2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47
Stopnie, przyczyny i objawy choroby popromiennej
Zadowolony:
- Objawy choroby popromiennej
- Formy choroby popromiennej
- Stopień choroby popromiennej
- Diagnoza choroby popromiennej
- Leczenie choroby popromiennej
- Zapobieganie chorobie popromiennej
Definicja choroby popromiennej
Choroba popromienna to choroba, której wystąpienie następuje w wyniku narażenia organizmu człowieka na promieniowanie jonizujące. Symptomatologia choroby zależy od wielkości otrzymanej dawki promieniowania, jej rodzaju, czasu trwania działania promieniotwórczego na organizm, rozkładu dawki na organizm ludzki.
Przyczyny choroby popromiennej
Choroba popromienna jest wywoływana przez różnego rodzaju promieniowanie i substancje radioaktywne w powietrzu, żywności, a także w wodzie. Wnikanie substancji radioaktywnych do organizmu poprzez wdychanie powietrza, podczas posiłków z pożywieniem, wchłanianie przez skórę i oczy, w trakcie leczenia za pomocą iniekcji lub inhalacji może być podstawą wystąpienia choroby popromiennej.
Objawy choroby popromiennej
Choroba popromienna ma pewne objawy, które zależą od stopnia zaawansowania choroby, jej powstawania, a także rozwoju i objawia się w kilku głównych fazach. Pierwsza faza charakteryzuje się pojawieniem się nudności, wymiotów, goryczy i suchości w ustach. Pacjent zaczyna narzekać na szybko zbliżające się zmęczenie, bóle głowy i senność. Faza ta charakteryzuje się niskim ciśnieniem krwi, w niektórych przypadkach gorączką, biegunką, utratą przytomności.
Powyższe objawy pojawiają się podczas przyjmowania dawki nieprzekraczającej 10 Gy. Napromienianie przekraczające próg 10 Gy charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry z wyraźnym niebieskawym odcieniem na najbardziej dotkniętych chorobą częściach ciała. W przypadku choroby popromiennej w pierwszej fazie charakterystyczne są również następujące objawy: zmiana częstości tętna, manifestacja równomiernego spadku napięcia mięśniowego, drżenie palców, zwężenie odruchów ścięgnistych.
Po naświetlaniu objawy pierwotnej reakcji ustępują po około 3-4 dniach. Rozpoczyna się druga faza choroby, która ma ukryty (utajony) wygląd i trwa od dwóch tygodni do miesiąca. Następuje poprawa stanu, odchylenie samopoczucia można określić jedynie na podstawie zmienionego tętna i ciśnienia krwi. W tej fazie koordynacja jest upośledzona podczas ruchu, odruchy są osłabione, pojawiają się mimowolne drżenie gałek ocznych i możliwe są inne zaburzenia neurologiczne.
Po 12 dniach przy dawce powyżej 3 Gy u pacjentów rozwija się postępujące łysienie i inne objawy zmian skórnych. Przy dawce przekraczającej 10 Gy choroba popromienna natychmiast przechodzi z pierwszej do trzeciej fazy, która charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Obraz kliniczny pokazuje uszkodzenie układu krążenia, rozwój różnych infekcji i zespół typu krwotocznego. Występuje wzrost letargu, ciemnieje świadomość, zwiększa się obrzęk mózgu, zmniejsza się napięcie mięśniowe.
Formy choroby popromiennej
Pojawienie się choroby popromiennej w wyniku wpływu na organizm człowieka promieniowania jonizującego o zakresie od 1 do 10 Gy i więcej pozwala zaklasyfikować tę chorobę jako przebiegającą w postaci przewlekłej lub ostrej. Przewlekła postać choroby popromiennej rozwija się w wyniku długotrwałego, ciągłego lub okresowego działania na organizm przy dawkach radioaktywnych od 0,1 do 0,5 Gy na dobę i dawkach całkowitych powyżej 1 Gy.
Stopień choroby popromiennej
Ostra postać choroby popromiennej dzieli się na cztery stopnie nasilenia:
- Pierwszy stopień (łagodny) odnosi się do ilości promieniowania przy dawce 1-2 Gy, objawia się w ciągu 2-3 tygodni.
- Drugi stopień (umiarkowany) obejmuje napromienianie dawką 2-5 Gy, które objawia się w ciągu pięciu dni.
- Trzeci stopień narażenia (ciężki) odnosi się do dawki otrzymanej w granicach 5-10 Gy, która objawia się po 10-12 godzinach.
- Za czwartą (skrajnie ciężką) dawkę uważa się ponad 10 Gy; jej wystąpienie jest możliwe pół godziny po ekspozycji.
Negatywne zmiany w organizmie człowieka po naświetlaniu zależą od całkowitej dawki, jaką otrzymał. Dawka do 1 Gy ma stosunkowo łagodne konsekwencje i może być oceniona jako choroba przedkliniczna. Napromienianie dawką większą niż 1 Gy grozi rozwojem szpiku kostnego lub jelitowych postaci choroby popromiennej, która może objawiać się w różnym stopniu nasilenia. Pojedyncze napromienianie dawką większą niż 10 Gy jest zwykle śmiertelne.
Skutki stałej lub jednorazowej niewielkiej ekspozycji przez długi okres (miesiące lub lata) mogą mieć konsekwencje w postaci efektów somatycznych i stochastycznych. Zaburzenia układu rozrodczego i odpornościowego, zmiany sklerotyczne, zaćma popromienna, skrócenie życia, nieprawidłowości genetyczne i działanie teratogenne są klasyfikowane jako długoterminowe skutki napromieniania.
Diagnoza choroby popromiennej
W diagnostyce i leczeniu tej choroby zaangażowani są lekarze, tacy jak terapeuta, onkolog i hematolog. Podstawą rozpoznania są objawy kliniczne, które pojawiły się u pacjenta po naświetlaniu. Otrzymaną dawkę wykrywa się za pomocą danych dozymetrycznych i analizy chromosomów w ciągu pierwszych dwóch dni po ekspozycji na promieniowanie. Ta metoda pozwala dobrać odpowiednią taktykę leczenia, zobaczyć parametry ilościowe działania radioaktywnego na tkanki i przewidzieć ostrą postać choroby.
Rozpoznanie choroby popromiennej wymaga całego szeregu badań: porady specjalistycznej, laboratoryjnych badań krwi, biopsji szpiku kostnego, ogólnej oceny układu krążenia za pomocą nuklienianu sodu. Pacjentom przepisuje się elektroencefalografię, tomografię komputerową, ultradźwięki. Jako dodatkowe metody diagnostyczne wykonuje się badania dozymetryczne krwi, kału i moczu. W obecności wszystkich powyższych danych lekarz może obiektywnie ocenić stopień choroby i przepisać leczenie.
Leczenie choroby popromiennej
Osobę, która otrzymała napromienianie należy traktować w szczególny sposób: zdjąć z niego całe ubranie, szybko umyć go pod prysznicem, wypłukać usta, nos i oczy, umyć żołądek i podać mu lek przeciwwymiotny. Obowiązkowe w leczeniu tej choroby jest terapia przeciwwstrząsowa, przyjmowanie środków sercowo-naczyniowych, uspokajających i odtruwających. Pacjent musi przyjmować leki blokujące objawy ze strony przewodu pokarmowego.
W leczeniu pierwszej fazy choroby stosuje się leki łagodzące nudności i zapobiegające wymiotom. W przypadku nieuleczalnych wymiotów stosuje się chloropromazynę i atropinę. Jeśli pacjent ma odwodnienie, konieczne będzie podanie soli fizjologicznej. Ciężka choroba popromienna w pierwszych trzech dniach po naświetlaniu wymaga terapii detoksykacyjnej. Aby zapobiec zapaści, lekarze przepisują noradrenalinę, kardiaminę, mezaton, a także trasilol i przeciwkalik.
W celu zapobiegania infekcjom wewnętrznym i zewnętrznym stosuje się różne typy izolatorów. Są zaopatrywane w sterylne powietrze, a wszystkie artykuły medyczne, artykuły pielęgnacyjne i żywność są również sterylne. Na skórę i widoczne błony śluzowe stosuje się środki antyseptyczne. Aktywność flory jelitowej jest hamowana przez niewchłanialne antybiotyki (gentamycyna, neomycyna, ristomycyna) podczas przyjmowania nystatyny.
Powikłania infekcyjne leczy się dużymi dawkami leków przeciwbakteryjnych (ceporyna, metycylina, kanamycyna), które podaje się dożylnie. Walkę z bakteriami można wzmocnić lekami o typie biologicznym i ukierunkowanej ekspozycji (osocze antystafilokokowe, osocze przeciw bakteriom rzekomym, osocze hiperimmunizacyjne). Zwykle antybiotyki zaczynają działać w ciągu dwóch dni, jeśli nie ma wyniku pozytywnego, antybiotyk jest wymieniany i przepisywany jest inny, biorąc pod uwagę bakteriologiczne posiewy plwociny, krwi, moczu itp.
W przypadku ciężkiej choroby popromiennej, gdy stwierdzi się głębokie zahamowanie reaktywności immunologicznej i wystąpi zahamowanie hematopoezy, lekarze zalecają przeszczep szpiku kostnego. Ta metoda ma ograniczone możliwości ze względu na brak skutecznych środków przezwyciężenia reakcji niezgodności tkanek. Szpik kostny dawcy jest wybierany z uwzględnieniem różnych czynników i zgodnie z zasadami ustalonymi dla przeszczepu alomyelo. Biorca był wcześniej poddany immunosupresji.
Zapobieganie chorobie popromiennej
Działania profilaktyczne przeciwko chorobie popromiennej polegają na osłonięciu tych części ciała, które są narażone na promieniowanie. Ponadto przepisywane są leki zmniejszające wrażliwość organizmu na źródła promieniowania radioaktywnego. W strefie ryzyka oferowane są witaminy B6, C, P oraz środki hormonalne typu anabolicznego.
Za najskuteczniejsze środki zapobiegawcze uważa się stosowanie radioprotektorów, które są chemicznymi związkami ochronnymi, ale mają dużą liczbę skutków ubocznych.
Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.
Zalecane:
Pełzakowica - Objawy, Postacie, Diagnostyka I Leczenie
AmebiazaPełzakowica to infekcja jelitowa. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem i prowadzi do powstawania wrzodów w jelicie grubym i innych narządach. Amoebę jako mikroorganizm po raz pierwszy odkrył naukowiec F. A. Leshem z Petersburga. To odk
Choroba Zwyrodnieniowa Stawu Biodrowego - 1, 2 I 3 Stopnie, Leczenie Choroby Zwyrodnieniowej Stawu Biodrowego
Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowegoZadowolony:Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych?Stopień choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowegoDeformacja choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowegoLeczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowegoCo to jest choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych?Ch
Choroba Zwyrodnieniowa Stawów - Leczenie Choroby Zwyrodnieniowej Stawów środkami I Metodami Ludowymi
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów środkami ludowymiZadowolony:Mięso w galarecie to najlepsze danie na pieczenieChrząstka z kurczakaRola lecytynyZalety skorupki jajkaLeczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z pocieraniemKuracja olejkiem, miodem i musztardąLeczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ziołamiMięso w galarecie to najlepsze danie na pieczeniePacjenci ze schorzeniami stawów powinni wprowadzić do swojej diety galaretowate mięso, które ma następujące w
Śledziona - Choroby śledziony, Diagnostyka, Profilaktyka
ŚledzionaChoroby śledziony, diagnostyka, profilaktykaDefinicja śledzionyŚledziona to duży narząd limfatyczny. Ma owalny, lekko płaski kształt. Śledziona znajduje się w lewym podżebrzu, za żołądkiem. Znajduje się blisko trzustki, okrężnicy, lewej nerki i lekko styka się z przeponą. Wielkość śledziony
Profilaktyka Raka Płuc Metodami Alternatywnymi. Leczenie I Profilaktyka Raka Płuc
Profilaktyka raka płucRak z pewnością zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób onkologicznych pod względem rozprzestrzeniania się, a profilaktyka raka płuc powinna być na wysokim poziomie.Jakie czynniki powodują rakaAby podjąć środki zapobiegające nowotworom, musisz wiedzieć, skąd pochodzi rak, jego objawy, objawy, przyczyny itp.Jak dotąd mechan
