Niedokrwistość Z Niedoboru żelaza U Dzieci - Przyczyny, Objawy I Leczenie Niedokrwistości U Dziecka

Spisu treści:

Wideo: Niedokrwistość Z Niedoboru żelaza U Dzieci - Przyczyny, Objawy I Leczenie Niedokrwistości U Dziecka

Wideo: Niedokrwistość Z Niedoboru żelaza U Dzieci - Przyczyny, Objawy I Leczenie Niedokrwistości U Dziecka
Wideo: Niedokrwistość cz. 3: Niedokrwistość z niedoboru żelaza 2024, Marzec
Niedokrwistość Z Niedoboru żelaza U Dzieci - Przyczyny, Objawy I Leczenie Niedokrwistości U Dziecka
Niedokrwistość Z Niedoboru żelaza U Dzieci - Przyczyny, Objawy I Leczenie Niedokrwistości U Dziecka
Anonim

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci
Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest patologią wywoływaną brakiem żelaza w organizmie dziecka. Ponadto deficyt ten może być zarówno względny, jak i bezwzględny. W ogólnej strukturze anemii niedokrwistość z niedoboru żelaza stanowi około 80% wszystkich przypadków. Co więcej, w dzieciństwie występuje dość często - w 40-50% przypadków. Choroba nie omija nastolatków. Tak więc niedokrwistość z niedoboru żelaza rozpoznaje się u 20-30% dzieci w okresie dojrzewania.

Każdy rodzic, który ma do czynienia z taką diagnozą, zaczyna się zastanawiać, czy leczy się anemię dziecka. Oczywiście anemię dziecięcą można leczyć, ale tę kwestię trzeba potraktować bardzo poważnie.

Zadowolony:

  • Dlaczego organizm dziecka potrzebuje żelaza?
  • Objawy rozwoju niedokrwistości u dziecka
  • Przyczyny rozwoju
  • Przyczyny niedokrwistości u dzieci w wieku 1 roku
  • Klasyfikacja niedokrwistości u dzieci
  • Stopień niedokrwistości u dzieci
  • Diagnostyka
  • Leczenie niedokrwistości u dzieci
  • Prognozy i zapobieganie
  • Zalecenia dla rodziców

Dlaczego organizm dziecka potrzebuje żelaza?

Dlaczego organizm dziecka potrzebuje
Dlaczego organizm dziecka potrzebuje

Żelazo to jeden z najważniejszych pierwiastków śladowych w organizmie dziecka. Bez tego synteza enzymów i białek biorących udział w procesach metabolicznych jest niemożliwa.

Żelazo jest częścią białka, takiego jak hemoglobina. To właśnie to białko jest odpowiedzialne za przenoszenie tlenu do narządów i tkanek. Jeśli nie ma wystarczającej ilości żelaza, zawartość hemoglobiny we krwi zmniejszy się. Spowoduje to niedotlenienie (głód tlenu) wszystkich układów ludzkiego ciała. Tkanki mózgowe reagują szczególnie ostro na brak tlenu.

Żelazo znajduje się w mioglobinie, katalazie, peroksydazie cytochromu i wielu innych enzymach i białkach. W organizmie znajduje się również magazyn tego pierwiastka śladowego. Żelazo jest w nim przechowywane w postaci ferrytyny i hemosyderyny.

Kiedy dziecko jest jeszcze w łonie matki, otrzymuje żelazo przez łożysko. Najwięcej żelaza potrzeba dziecku w okresie od 28 do 32 tygodni. W tym czasie powstał magazyn tego mikroelementu.

Kiedy rodzi się dziecko, jego organizm powinien mieć 300-400 mg żelaza, które jest przechowywane w rezerwie. Jeśli dziecko urodzi się wcześnie, liczby te są znacznie mniejsze i wynoszą 100-200 mg.

Ciało dziecka wyda to żelazo na produkcję hemoglobiny i enzymów, bierze udział w procesach naprawy tkanek, generalnie zużywa je na zaspokojenie potrzeb organizmu.

Dzieciak rośnie bardzo szybko, co determinuje duże zapotrzebowanie jego organizmu na żelazo. Dlatego rezerwy, które miał przy urodzeniu, wyczerpią się bardzo szybko. Jeśli dziecko urodziło się na czas, rezerwy te wyczerpią się o 6 lub nawet 5 miesięcy. Jeśli dziecko urodziło się za wcześnie, wystarczy mu żelaza do 3 miesięcy niezależnego życia.

Żelazo, które pochodzi z zewnątrz, jest wchłaniane w dwunastnicy i jelicie czczym. Jednak z całej tej ilości, jaką dana osoba otrzymuje z pożywienia, wchłania się nie więcej niż 5% żelaza. Na proces ten wpływa praca układu pokarmowego. Głównym źródłem żelaza jest czerwone mięso.

Objawy rozwoju niedokrwistości u dziecka

Objawy rozwoju niedokrwistości u dziecka
Objawy rozwoju niedokrwistości u dziecka

Oznaki niedoboru żelaza u dziecka są bardzo zróżnicowane. Istnieje różnica między tym, jak anemia objawia się u 5-latków, a tym, jak objawia się niedokrwistość u 10-latków. Dlatego rodzice powinni mieć pełne informacje na ten temat, które pozwolą im na czas wykryć pierwsze objawy niedokrwistości i zasięgnąć pomocy medycznej.

Istnieje kilka zespołów charakteryzujących niedokrwistość z niedoboru żelaza w dzieciństwie: nabłonkowy, astenowegetatywny, dyspeptyczny, z niedoborem odporności, sercowo-naczyniowy. Powinniśmy się nad nimi zastanowić bardziej szczegółowo.

Objawy zespołu nabłonkowego. Skóra jest bardzo sucha, pojawiają się na nich pęknięcia. Skóra jest silnie łuszcząca się, staje się szorstka w dotyku.

Włosy i paznokcie cierpią. Stają się kruche, na płytkach paznokcia pojawiają się paski. Włosy bardzo wypadają.

Błona śluzowa jamy ustnej jest rodzajem markera, który nie wszystko jest w porządku z jelitami. Usta i język dziecka mogą ulec zapaleniu. Często rozwija się u niego zapalenie jamy ustnej, którego objawami są wrzody na dziąsłach i wewnętrznej stronie policzków.

Sama skóra wygląda nienaturalnie blado. Co więcej, im cięższy stopień zaawansowania choroby, tym bledsze będzie dziecko.

Objawy zespołu astenowegetatywnego. Zespół astenowegetatywny rozwija się na tle głodu tlenu w tkankach mózgowych. Dziecko często ma bóle głowy. Rama mięśniowa dziecka jest słaba. Mam kłopoty ze snem. Odpoczynek w nocy staje się niespokojny i płytki sen. Wpływa to negatywnie na sferę emocjonalną dziecka. Staje się marudny, kapryśny, apatyczny lub nadmiernie pobudliwy. Jego nastrój często się zmienia.

Możliwe zmiany ciśnienia krwi. Jeśli dziecko gwałtownie wstanie z siedzenia, może nawet zemdleć.

Wizja pogarsza się. Jeśli porównamy dziecko z rówieśnikami, to wyraźnie pozostaje w tyle za nimi zarówno pod względem rozwoju fizycznego, jak i psychicznego.

Niemowlęta, u których rozwinie się niedokrwistość, mogą utracić umiejętności motoryczne, które już nabyły. Małe dzieci są zwykle bardzo aktywne. Jednak rozwój anemii znacznie zmniejsza tę aktywność.

Dziecko przez długi czas będzie cierpieć na nietrzymanie moczu, ponieważ jego zwieracz jest zbyt słaby, aby utrzymać go w pęcherzu.

Objawy zespołu dyspeptycznego. Zespół dyspeptyczny wyraża się zmniejszeniem apetytu, czasami dorastające dzieci cierpią nawet na anoreksję. Dzieci często plują, mogą mieć problemy z połykaniem pokarmu, często obserwuje się wzdęcia.

Niektóre dzieci cierpią na zaparcia, a inne na biegunkę.

Rodzice często zauważają, że smak dziecka jest zniekształcony, dziecko może wykazywać apetyt na niejadalne pokarmy. Na przykład ma ochotę gryźć kredę lub jeść piasek. Ponadto dziecko może lubić zapachy, które zwykle są obrzydliwe. To zapach benzyny, farby, lakieru itp.

Śledziona i wątroba powiększają się, co może zostać wykryte przez lekarza podczas rutynowego badania. Zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia z jelit. Ogólnie rzecz biorąc, narządy układu pokarmowego działają nieprawidłowo.

Objawy zespołu niedoboru odporności. Spadek odporności może wskazywać na przedłużający się wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C. Dziecko częściej choruje. Infekcje mają przedłużony przebieg i są trudne do naprawienia.

Objawy zespołu sercowo - naczyniowego Zespół sercowo- naczyniowy rozwija się tylko w ciężkiej niedokrwistości. Tętno i oddech dziecka stają się częstsze, a ciśnienie krwi spada. Mięsień sercowy ulega zmianom dystroficznym, w sercu słychać szmery.

Przyczyny rozwoju

Przyczyny rozwoju
Przyczyny rozwoju

Aby dziecko nie cierpiało na niedobór żelaza bezpośrednio po urodzeniu, musi je przyjmować z jedzeniem. Dzienna ilość żelaza dostarczanego z zewnątrz powinna wynosić 1,5 mg. Kiedy dziecko osiąga wiek 1-3 lat, zapotrzebowanie to wzrasta do 10 mg. Ciało dziecka traci 0,1-0,3 mg żelaza dziennie (dla małych dzieci). A wydatki nastolatków wynoszą 0,5-10 mg.

Jeśli dziecko wydaje więcej żelaza niż otrzymuje z zewnątrz, z czasem rozwija się u niego niedobór żelaza. Ten stan nazywa się niedokrwistością z niedoboru żelaza.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza u dziecka:

  • Układ krwiotwórczy dziecka nie jest dostatecznie rozwinięty.
  • Nie otrzymuje odpowiedniego odżywiania.
  • Dziecko ma pasożyty.
  • Dziecko jest zarażone.
  • Dziecko jest w okresie dojrzewania. W tym czasie zaburzenia hormonalne mogą prowadzić do niedoboru żelaza.

Również duża ilość żelaza w organizmie jest zużywana podczas krwawienia. Mogą się zdarzyć podczas operacji, po kontuzji. To najbardziej oczywiste przyczyny utraty krwi.

Istnieją również czynniki wewnętrzne, które mogą powodować krwawienie:

  • Patologie raka.
  • Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
  • Przepuklina przeponowa.
  • Zapalenie uchyłków
  • Hemoroidy.
  • U dorastających dziewcząt możliwe jest obfite krwawienie miesiączkowe.

Ponadto niektóre leki, które otrzymuje dziecko, mogą wywołać niedobór żelaza w organizmie. Wśród nich: salicylany, NLPZ, glikokortykosteroidy.

Złe nawyki, których często doświadczają nastolatki, mogą stać się czynnikiem wyzwalającym rozwój anemii. Obejmuje to przyjmowanie napojów alkoholowych i narkotyków oraz palenie. Inne czynniki ryzyka to: niewystarczająca ilość czasu na odpoczynek, naruszenie mikroflory jelitowej, brak witamin, spożywanie pokarmów zakłócających normalne wchłanianie żelaza.

Przyczyny niedokrwistości u dzieci w wieku 1 roku

Przyczyny niedokrwistości u dzieci w wieku 1 roku
Przyczyny niedokrwistości u dzieci w wieku 1 roku

U dzieci w pierwszym roku życia niedokrwistość może rozwinąć się na skutek wpływu na ich organizm negatywnych czynników zarówno w okresie życia wewnątrzmacicznego, jak i po urodzeniu dziecka. Przyczyny, które wpłynęły na organizm dziecka podczas jego istnienia wewnątrzmacicznego, nazywane są czynnikami przedporodowymi. Zapobiegają gromadzeniu się żelaza u płodu w wystarczających ilościach. W rezultacie w okresie karmienia piersią rozwija się u dziecka niedokrwistość.

Czynniki te obejmują:

  • Obecność niedokrwistości u kobiety w ciąży.
  • Toksykoza kobiety w ciąży.
  • Infekcje przenoszone przez przyszłą matkę.
  • Niewydolność płodu i łożyska.
  • Ryzyko poronienia.
  • Noszenie kilku dzieci na raz.
  • Oderwanie łożyska.
  • Podwiązanie pępowiny za wcześnie lub za późno.

Jeśli dziecko urodziło się z dużą wagą lub, przeciwnie, przedwcześnie, wówczas rozwinie się u niego niedokrwistość z większym prawdopodobieństwem niż zdrowe dziecko. To samo dotyczy bliźniaków i dzieci z niepełnosprawnością rozwojową.

W okresie do roku niedokrwistość może objawiać się szeregiem czynników poporodowych, w tym:

  • Karmienie dziecka preparatami mlecznymi, które nie są dostosowane do wieku dziecka.
  • Karmienie dziecka krowim lub kozim mlekiem.
  • Wprowadzenie żywności uzupełniającej później niż w przepisanym czasie.
  • Błędy w żywieniu dziecka.
  • Naruszenia w procesie wchłaniania żelaza w jelitach okruchów.

Dziecko musi dobrze się odżywiać. Najlepszym produktem dla niego jest mleko matki. Nie ma w nim zbyt dużo żelaza, ale szybko wchłania się w organizm dziecka, ponieważ ma specjalną postać (laktoferyna). Dzięki temu immunoglobulina A wykazuje właściwości przeciwbakteryjne.

Klasyfikacja niedokrwistości u dzieci

Klasyfikacja niedokrwistości u dzieci
Klasyfikacja niedokrwistości u dzieci

Klasyfikacja niedokrwistości u dzieci w zależności od mechanizmu rozwoju choroby i jej przyczyny:

  1. Anemie po krwotoczne, które są wywołane utratą krwi (przewlekłą i ostrą).
  2. Niedokrwistości związane z zaburzeniami hematopoezy:

    • Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
    • Dziedziczne i nabyte anemie nasycone żelazem.
    • Niedokrwistości megaloblastyczne związane z niedoborem kwasu foliowego i witaminy B12.
    • Anemie diserytropoetyczne (nabyte i dziedziczne)
    • Niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna na tle zahamowania hematopoezy.
  3. Dziedziczne i nabyte anemie hemolityczne (anemie autoimmunologiczne, membranopatie, hemoglobinopatie itp.).

Stopień niedokrwistości u dzieci

Stopień niedokrwistości u dzieci
Stopień niedokrwistości u dzieci

Łatwy

Początkowo dziecko rozwija się przed utajoną anemią, gdy poziom żelaza zaczyna spadać, ale wciąż jest wystarczająco dużo żelaza, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Jednak wpływa to negatywnie na aktywność enzymów w jelicie. W rezultacie żelazo z pożywienia będzie słabo wchłaniane. To jest łagodny etap anemii.

Średni

Kolejnym etapem rozwoju anemii jest utajony niedobór żelaza. W takim przypadku magazyn organizmu jest wyczerpany, co wpływa na zawartość żelaza w surowicy krwi. Stan dziecka ze średnim stopniem niedokrwistości może być zadowalający, ale procesy patologiczne w organizmie już się rozpoczną.

Ciężki

Kolejnym etapem rozwoju niedokrwistości jest etap objawów klinicznych. W tym okresie anemię można wykryć na podstawie morfologii krwi. W nim spada zawartość nie tylko hemoglobiny, ale także czerwonych krwinek.

Wszystkie komórki ciała zaczynają cierpieć z powodu niedotlenienia. Wpływa to negatywnie na pracę narządów wewnętrznych. Odporność dziecka zaczyna spadać, częściej choruje, staje się podatny na infekcje jelitowe. Każdy epizod upośledza czynność jelit i prowadzi do zwiększonego niedoboru żelaza.

Mózg dziecka cierpi na brak pierwiastka śladowego. Zaczyna pozostawać w tyle w rozwoju umysłowym od swoich rówieśników. Jednocześnie pogarsza się słuch i wzrok.

Diagnostyka

Diagnostyka
Diagnostyka

Aby podejrzewać anemię u dziecka, lekarz potrzebuje oględzin i wywiadów z rodzicami. Aby potwierdzić diagnozę, przekaże skierowanie do oddania krwi.

Na niedokrwistość, której towarzyszy niedobór żelaza, wskażą następujące wyniki:

  • Hemoglobina we krwi spada poniżej 110 g / l.
  • Wskaźnik barwy krwi jest poniżej 0,86.
  • Zawartość żelaza w surowicy spada poniżej 14 μmol / l.
  • Wskaźnik OZHSS rośnie i przekracza poziom 63.
  • Poziom ferrytyny w surowicy spada do 12 μg / l i poniżej.
  • Zmniejsza się rozmiar erytrocytów, ich kształt jest zdeformowany.

W zależności od poziomu hemoglobiny we krwi lekarz może określić etap rozwoju niedokrwistości:

  • Jeśli hemoglobina wynosi około 91-110 g / l, mówią o łagodnym przebiegu niedokrwistości.
  • Jeśli poziom hemoglobiny spadnie do 71-10 g / l, oznacza to umiarkowany przebieg choroby.
  • Jeśli hemoglobina jest poniżej 70 g / l, dziecko ma ciężką anemię.
  • Gdy hemoglobina nie przekracza 50 g / l, niedokrwistość jest bardzo ciężka.

Aby wyjaśnić przyczynę niedokrwistości, lekarz może przepisać szereg dodatkowych badań laboratoryjnych, w tym:

  • Pobranie punkcji szpiku kostnego z dalszym badaniem. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza obserwuje się spadek poziomu syderoblastów.
  • Dostarczanie kału w celu oznaczenia zawartej w nim krwi utajonej.
  • Dostawa wydry morskiej do oznaczania w niej jaj pasożytów.
  • Dostarczenie analizy kału pod kątem dysbiozy.

Ponadto dziecko może wymagać wykonania USG narządów wewnętrznych, FGDS, irygoskopii i kolonoskopii.

Leczenie niedokrwistości u dzieci

Leczenie niedokrwistości u dzieci
Leczenie niedokrwistości u dzieci

Niedokrwistość dziecięca dobrze reaguje na leczenie, gdy przyczyna zostanie ustalona. W przeciwnym razie walka z chorobą będzie długa i bezcelowa. Jeśli niedokrwistość rozwija się na tle masywnej utraty krwi, decyzja o sposobie jej leczenia powinna być pilna. Dziecko potrzebuje transfuzji czerwonych krwinek lub umrze.

Kiedy u dziecka zdiagnozowano przewlekłą utratę krwi, na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego, należy dołożyć starań, aby wyeliminować chorobę podstawową.

W przypadku silnego krwawienia miesiączkowego dziewczynę należy zabrać na wizytę u ginekologa. Może potrzebować korekty hormonalnej. Możesz również potrzebować pomocy endokrynologa.

Jeśli w kale znajdują się jaja pasożytów, należy przeprowadzić odrobaczenie wszystkich członków rodziny.

Kompleksowe środki mające na celu leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza:

  • Konieczne jest poprawienie menu dziecka.
  • Należy przestrzegać regularnych środków, w zależności od wieku dziecka. Powinien spędzać wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu, angażować się w aktywność fizyczną, iść spać na czas.
  • Na zalecenie lekarza dziecko powinno otrzymywać suplementy żelaza.
  • W zależności od objawów choroby należy dołożyć starań, aby je wyeliminować.

Dieta jest warunkiem koniecznym do pozbycia się anemii. Dziecko powinno dobrze zjeść. Najlepszym produktem dla maluszka jest mleko matki. Zawiera żelazo, które jest maksymalnie wchłaniane przez jelita okruchów.

W pierwszym roku życia niemowlę procesy metaboliczne są bardzo aktywne, więc zapasy żelaza, które otrzymał od matki, bardzo szybko się wyczerpują. W związku z tym dostawa pierwiastka śladowego powinna odbywać się podczas wprowadzania żywności uzupełniającej wraz z pożywieniem.

Jeśli u niemowlęcia zdiagnozowana zostanie niedokrwistość, wówczas uzupełniające pokarmy zaczynają być mu wprowadzane miesiąc wcześniej. Nie zaleca się oferowania takim dzieciom owsianki ryżowej, kaszy manny i mącznicy lekarskiej. Należy położyć nacisk na jachty, grykę i proso. Mięso jest oferowane niemowlętom z anemią od szóstego miesiąca życia. Jeśli dziecko jest karmione butelką, powinno otrzymać formułę dodatkowo wzmocnioną żelazem.

Jeśli dziecko cierpi na zaburzenia w funkcjonowaniu układu pokarmowego, można mu podać zioła. Warto podawać dziecku buliony z dzikiej róży, pokrzywy, kopru, mięty, omanu, czerwonej koniczyny itp. Jednak przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem. Konieczne jest również uważne monitorowanie reakcji organizmu okruchów na takie napoje i nie przegapienie rozwoju reakcji alergicznej.

W przypadku stwierdzenia anemii u dziecka powyżej pierwszego roku życia, jego dietę należy wzbogacić o pokarmy będące źródłem żelaza, m.in.:

  • Czerwone mięso: wołowina i cielęcina.
  • Język wołowy i nerki cielęce.
  • Ryba.
  • Wątróbka wieprzowa.
  • Ostrygi i wodorosty.
  • Otręby pszenne.
  • Żółtko jaja kurzego.
  • Płatki owsiane.
  • Rośliny strączkowe.
  • Ziarno gryki.
  • Orzechy włoskie i laskowe, pistacje.
  • Owoce: jabłka, brzoskwinie itp.

Są też pokarmy, które należy wykluczyć z jadłospisu dziecka z anemią lub zminimalizować ich spożycie. Zapobiegają normalnemu wchłanianiu żelaza, co tylko pomaga je wzmocnić.

Produkty te obejmują:

  • Czekolada, czarna herbata, kakao, buraki, szpinak, orzeszki ziemne, migdały, sezam, cytryna, produkty sojowe, nasiona słonecznika. Te pokarmy zawierają szczawiany, które uniemożliwiają pełne wchłanianie żelaza.
  • Fosforany mają podobny efekt jak szczawiany. Są szczególnie bogate w kiełbasę, ser topiony, mleko w puszkach.
  • Oprócz szczawianów herbata zawiera garbniki. Należy ograniczyć ich spożycie przez dzieci z anemią.
  • Środek konserwujący, taki jak kwas etylenodiaminotetraoctowy, jest niebezpieczny dla dziecka z anemią.

Ponadto na wchłanianie żelaza negatywnie wpływa przyjmowanie niektórych leków, na przykład leków zobojętniających sok żołądkowy i antybiotyków z grupy tetracyklin.

Następujące substancje mogą zwiększać wchłanianie żelaza w żołądku: kwas askorbinowy, jabłkowy i cytrynowy, fruktoza. Ta sama grupa obejmuje leki Cysteina i Nikotynamid.

Leczenie anemii jest niemożliwe bez przyjmowania leków zawierających żelazo. Dozwolone jest stosowanie złożonych leków, które oprócz tego pierwiastka śladowego zawierają inne przydatne dodatki.

W leczeniu anemii dziecięcej stosuje się następujące leki:

Leczenie niedokrwistości u dzieci
Leczenie niedokrwistości u dzieci
  • Ferroplex.
  • Fumaran żelazawy.
  • Hemofer.
  • Maltofer.
  • Ferrum lek.
  • Aktiferrin.
  • Totem
  • Tardiferon.
  • Ferronian.
  • Faul Maltofera itp.

Jeśli dziecko jest małe, przepisuje mu leki w postaci płynnej (w zawiesinie, kroplach lub syropie). Lek Maltofer i Ferlatum są dobrze wchłaniane przez organizm. Główne składniki aktywne, na których opierają się te fundusze, nie wchodzą w interakcje z produktami i rzadko powodują rozwój niepożądanych zjawisk zdrowotnych.

Dawkę leku powinien dobrać lekarz na podstawie wyników badań. Można go stopniowo zwiększać, stopniowo doprowadzając go do wymaganego poziomu. Jeśli dziecko przyjmuje leki doustnie, należy je podać 1-2 godziny przed posiłkiem. Lek należy popić wodą lub sokami.

Po 7-14 dniach powinien pojawić się pozytywny trend w leczeniu. Wzrośnie liczba retikulocytów i hemoglobiny we krwi dziecka. Zwykle poziom hemoglobiny powinien wzrosnąć do 10 g / l po 7 dniach. Dlatego badania krwi będą musiały być wykonywane regularnie.

Jeśli po 30 dniach od rozpoczęcia terapii poziom hemoglobiny nie wrócił do normy, należy poszukać innej przyczyny niedokrwistości.

Może chować się w następujących stanach:

  • Dziecko ma utratę krwi, której źródła nie można ustalić.
  • Dawka żelaza jest zbyt niska, aby uzupełnić niedobór żelaza.
  • W organizmie brakuje witaminy B12.
  • Dziecko ma robaki lub zapalenie narządów układu pokarmowego. Nie można również wykluczyć obecności jakiegokolwiek nowotworu w ciele.

Jeśli dziecko nie toleruje przyjmowania leków zawierających żelazo, przepisuje się mu wstrzyknięcie leku. Zastrzyki stosuje się również, gdy u dziecka wystąpi ostra niedokrwistość, charakteryzująca się ciężkim przebiegiem i przy braku efektu po 14 dniach od rozpoczęcia leczenia. Wstrzyknięcie leku jest wskazane, gdy niemożliwe jest przyswojenie żelaza w jelicie, na przykład na tle wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Ponieważ w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza organizm dziecka najprawdopodobniej cierpi na niedobór witamin, lekarze przepisują przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych. Również na zalecenie lekarza dozwolone jest przyjmowanie leków homeopatycznych.

W przypadku ciężkiej niedokrwistości przepisywane są leki rh-EPO - epoiny a i b. Umożliwia to odmowę przetoczenia masy erytrocytów dziecku, ponieważ transfuzja krwi wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań. Rekombinowaną ludzką erytropoetynę podaje się podskórnie. Mogą to być leki Eprex i Epocran.

Przeciwwskazaniami do leczenia preparatami żelaza są:

  • Niedokrwistość sideroachrestyczna (niedokrwistość nasycona żelazem). W tym schorzeniu podczas produkcji hemoglobiny w szpiku kostnym żelazo nie jest wykorzystywane, co powoduje jego niskie stężenie w erytrocytach.
  • Hemosyderoza. Przyczyny rozwoju tej choroby pozostają nieznane. Możliwe, że patologia ma charakter autoimmunologiczny. Naczynia ulegają uszkodzeniu, erytrocyty wychodzą poza krwiobieg, co prowadzi do gromadzenia się hemosyderyny w skórze.
  • Hemochromatoza to choroba, której towarzyszy upośledzenie wchłaniania żelaza w jelicie. Zaczyna gromadzić się w komórkach narządów wewnętrznych i wywołuje ich zwłóknienie.
  • Jeśli brak żelaza w organizmie dziecka to tylko przypuszczenie rodziców lub lekarza, to nie wykonano badań na określenie jego poziomu we krwi.
  • Niedokrwistość hemolityczna, której towarzyszy masowa śmierć erytrocytów.

Dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy, aby wykluczyć wszelkie przeciwwskazania do powołania preparatów żelaza.

Prognozy i zapobieganie

Prognozy i zapobieganie
Prognozy i zapobieganie

Jeśli powód, dla którego dziecko ma niedokrwistość, został ustalony, a leczenie zostało przepisane na czas, prognozy dotyczące pełnego wyzdrowienia są korzystne. Kiedy terapia jest opóźniona, niedobór żelaza będzie się nasilał. Pociągnie to za sobą opóźnienie w fizycznym i psychicznym rozwoju dziecka, pogorszenie odporności i częste choroby.

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie anemii należy przeprowadzać zarówno podczas rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka, jak i po jego urodzeniu.

Środki zapobiegawcze w przypadku niedokrwistości płodu, które powinna podjąć kobieta w ciąży:

  • Musi przestrzegać codziennej rutyny: wystarczająco dużo czasu na odpoczynek, jak najwięcej chodzić na świeżym powietrzu.
  • Pamiętaj o przestrzeganiu zasad zdrowej diety.
  • Zgodnie z zaleceniem lekarza kobieta musi przyjmować suplementy żelaza i witaminy.
  • Niedokrwistość u kobiety w ciąży musi zostać wykryta i wyleczona na czas.

Zapobieganie niedokrwistości w okresie po urodzeniu dziecka polega na:

  • Jeśli to możliwe, dziecko powinno być karmione piersią.
  • Żywność uzupełniającą należy wprowadzać zgodnie z normami wiekowymi. Produkty muszą być starannie dobrane.
  • Jeśli dziecko jest karmione butelką, formułę należy dostosować do jego wieku.
  • Ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad opieki nad dzieckiem.
  • Pediatra powinien regularnie kontrolować dziecko. Niedopuszczalne jest ignorowanie planowanych wizyt u lekarza.
  • Konieczne jest zajęcie się zapobieganiem krzywicy i anemii.

Każde dziecko, niezależnie od wieku, powinno spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu, dobrze się odżywiać, uprawiać gimnastykę i odwiedzać masażystę. Warunkiem pełnego wzrostu i rozwoju dzieci jest przestrzeganie reżimu. Jeśli dziecku grozi niedokrwistość, przepisuje się mu kurs suplementów żelaza.

Są pokazywane następującym dzieciom:

  • Bliźnięta.
  • Dzieci urodzone przedwcześnie.
  • Dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi.
  • Dzieci z zespołem złego wchłaniania.
  • Dzieci w okresach szybkiego wzrostu i rozwoju oraz młodzież w okresie dojrzewania.
  • Dziewczęta podczas ciężkich miesiączek.
  • Po krwawieniu, niezależnie od czynnika etiologicznego.
  • Po operacji.

Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, to od 2 miesięcy do 2 lat przepisuje się mu preparaty żelaza w celach profilaktycznych. Można również użyć RF-EPO.

Zalecenia dla rodziców

Niedokrwistość z niedoboru żelaza to choroba, która często występuje w dzieciństwie. Zapobieganiem anemii należy zajmować się nawet podczas wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka. Po urodzeniu dziecka należy kontynuować działania mające na celu zapobieganie anemii. Konieczne jest oddanie krwi do analizy, która pozwoli wykryć patologię we wczesnych stadiach jej rozwoju. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, będzie można uniknąć poważnych powikłań choroby.

Image
Image

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Wykształcenie: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Wołgogradzkim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. Specjalistyczny certyfikat został natychmiast otrzymany w 2014 roku.

Zalecane:

Interesujące artykuły
Dna - Przyczyny, Oznaki, Objawy I Leczenie. Dna Na Nogach U Mężczyzn
Czytaj Więcej

Dna - Przyczyny, Oznaki, Objawy I Leczenie. Dna Na Nogach U Mężczyzn

Przyczyny, objawy i leczenie dny moczanowej na nogachCo to jest dna?Dna to choroba metaboliczna, w której sole kwasu moczowego (znane jako moczany) odkładają się w stawach. Dna nazywana jest także „chorobą królów”, jest to stara choroba znana jeszcze w czasach Hipokratesa. Obecnie dna

Jak Poprawić Jakość Nasienia? 3 Najskuteczniejsze środki Zaradcze
Czytaj Więcej

Jak Poprawić Jakość Nasienia? 3 Najskuteczniejsze środki Zaradcze

Jak poprawić jakość nasienia?Pełna realizacja męskiej funkcji rozrodczej zależy od wielu parametrów. Jednym z najważniejszych wskaźników jest jakość nasienia. Niemal zawsze badanie niepłodnej pary rozpoczyna się od badania płodności kobiet, nie doceniając wpływu zdrowia mężczyzn na pomyślne zajście w ciążę. Jeśli nie zadbasz z góry

Jak Podnieść Poziom Testosteronu U Mężczyzn? 10 Najbardziej Skutecznych Sposobów
Czytaj Więcej

Jak Podnieść Poziom Testosteronu U Mężczyzn? 10 Najbardziej Skutecznych Sposobów

Jak podnieść poziom testosteronu u mężczyzn?Testosteron to męski hormon płciowy, który wpływa nie tylko na aktywność seksualną i ludzkie emocje, ale także w pewnym stopniu kontroluje procesy metaboliczne w organizmie. Poziomy testosteronu nie są stałe. W ciągu dnia