Drugi Trymestr Ciąży - Odczucia, Upławy, Bóle Brzucha

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Drugi trymestr ciąży

W tym okresie zachodzą istotne zmiany w organizmie kobiety ciężarnej - rośnie masa ciała, pojawia się więcej energii w porównaniu do nadchodzącego okresu, odczuwalne są aktywne ruchy nienarodzonego dziecka. Uważa się, że drugi trymestr jest łatwiej tolerowany niż inne okresy ciąży, ponieważ kobieta nie odczuwa już objawów zatrucia i ma możliwość prowadzenia aktywnego trybu życia.

Zadowolony:

• Co czuje przyszła mama w drugim trymestrze?
• Rozwój płodu w drugim trymestrze ciąży
• Czy nudności są możliwe w drugim trymestrze?
• Przyczyny bólu w drugim trymestrze
• Upławy
• Hipertoniczność macicy
• Badanie przesiewowe w drugim trymestrze ciąży
• Przeziębienia w drugim trymestrze
• Podniesiona temperatura
• Ciąża mrożona
• Organizacja prawidłowego odżywiania
• Witaminy przyjmujemy prawidłowo
• Intymne relacje

Co czuje przyszła mama w drugim trymestrze?

Po trzech miesiącach ciąży w ciele kobiety w ciąży wiele narządów i układów zostało przearanżowanych, aby zaspokoić rosnące potrzeby płodu. Niektóre z tych zmian zachodzą dla kobiety niezauważone, niektóre były oczekiwane i są wystarczająco dobrze tolerowane, coś powoduje problemy.

Uczucia w drugim trymestrze:

• Powiększenie piersi. Zmiany hormonalne mają wpływ na piersi od pierwszego trymestru. Teraz gruczoły mleczne znacznie się powiększyły, pojawiła się na nich sieć żylna, czasami siara jest wydalana z sutków, otoczka sutków pociemniała, ich średnica wzrosła. Aby przygotować piersi do zbliżającego się karmienia piersią, należy delikatnie przetrzeć sutki ręcznikiem, a gruczoły mleczne pozostawić na jakiś czas na świeżym powietrzu. Biustonosz musi niezawodnie podtrzymywać pierś, jest dobrany pod względem rozmiaru, preferując naturalne tkaniny.
• Powiększenie brzucha. Na początku drugiego trymestru objętość bioder i talii nieznacznie się zwiększa, ale pod koniec tego okresu ruchliwość kobiety w ciąży znacznie się zmniejszy z powodu rosnącego brzucha. Aby złagodzić ten stan, należy nosić bandaż prenatalny.

• Walki treningowe. W dolnej części brzucha od czasu do czasu pojawiają się bezbolesne doznania lub fałszywe skurcze. Nie towarzyszy im ból, podczas tych skurczów macica wydaje się „twardnieć”, gęstnieje. W ten sposób przygotowuje się do nadchodzącego porodu. Fałszywe skurcze nie szkodzą płodowi.
• Ciemne plamy i ciemnienie skóry. Pigmentacja pojawia się na skórze twarzy i szyi podczas ciąży, która zanika po porodzie. W drugim trymestrze pasek skóry od łono do pępka ciemnieje, podobnie jak skóra krocza. Wynika to ze zwiększonego wydzielania melaniny.
• Rozstępy (rozstępy) na klatce piersiowej i brzuchu. Różowawo-czerwone wady skórki, którym czasami towarzyszy świąd, pojawiają się podczas intensywnego wzrostu tkanki. Z czasem stają się jaśniejsze lub całkowicie znikają. Aby zapobiec pojawianiu się rozstępów, możesz nasmarować skórę oliwą lub olejem migdałowym, nawilżaczem z serii kosmetyków aptecznych.

• Zawroty głowy. Taki objaw w II trymestrze ciąży wiąże się z nadciśnieniem tętniczym, kiedy całkowita objętość krwi krążącej w ciele przyszłej matki znacznie wzrasta, a dzięki działaniu progesteronu zmniejsza się napięcie naczyń krwionośnych. Aby zapobiec takim patologiom naczyniowym, nie można gwałtownie wstać z pozycji leżącej, zaleca się więcej odpoczynku, przestrzeganie schematu picia.
• Chrapanie i krwawienie z dziąseł. Obrzęk i zwiotczenie błon śluzowych z powodu zwiększonej objętości krążenia krwi prowadzi do tego, że błona śluzowa podniebienia i krtani powiększa się, co prowadzi do chrapania. Z tych samych powodów błona śluzowa jamy ustnej puchnie i rozluźnia się, dziąsła miękną i łatwo ulegają urazom, krwawią.
• Duszność. Konieczność przeniesienia zwiększonej ilości tlenu do łożyska za pomocą krwi zwiększa intensywność wydechu i inhalacji. Ponadto powiększona macica działa na przeponę, unosząc ją i układ oddechowy ze zwykłej pozycji. Aby takie zmiany rzadziej prowadziły do duszności, należy często spacerować, wietrzyć pomieszczenie, w którym przebywa kobieta.

• Skurcze mięśni łydek. Zwiększone zużycie minerałów do tworzenia narządów i tkanek nienarodzonego dziecka może prowadzić do ich braku w organizmie kobiety. Niedobór ten objawia się nocnymi skurczami mięśni nóg. W celu ich zapobiegania kompleksy witaminowo-mineralne należy przyjmować za radą lekarza.

Aby znieść drugi trymestr ciąży bez komplikacji, należy częściej odpoczywać, z optymizmem traktować ewentualne problemy, unikać stresu, pamiętając, że stan matki jest koniecznie przenoszony na dziecko.

Rozwój płodu w drugim trymestrze ciąży

Odliczanie drugiego trymestru rozpoczyna się w 13 tygodniu położniczym, a jego koniec przypada na ostatnie dni 28 tygodnia ciąży. W 13-16 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego płód uformował już wszystkie narządy wewnętrzne, a łożysko całkowicie przejęło funkcje narządu podtrzymującego życie nienarodzonego dziecka. Od tego czasu poprawiło się funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, układu oddechowego, pokarmowego i moczowego płodu.

Ustanowił już tryb snu i aktywnego czuwania. Wraz z rozwojem układu nerwowego i mózgu przyszłe dziecko poprawia postrzeganie dostępnego mu świata. Potrafi reagować na jasne światło lampy przyniesionej do żołądka matki, wzdryga się od ostrych dźwięków, czuje dotyk brzucha z zewnątrz.

Wyraz twarzy płodu rozwija się, może marszczyć brwi i uśmiechać się, połykać płyn owodniowy, dotykać pępowiny, twarzy i ssać palec. Głównym osiągnięciem drugiego trymestru jest to, że matka wyraźnie czuje ruch dziecka. Dla niej nie jest już abstrakcyjnym stworzeniem, ale żywym dzieckiem, które porusza się, czka, popycha ściany macicy od wewnątrz wzmocnionymi rękami i nogami. Owoce poruszają się tak intensywnie, że kilka razy dziennie zmienia swoje położenie. Czasami brzuch kobiety w ciąży staje się asymetryczny, ponieważ dziecko znajduje się głównie w jednej części macicy.

Parametry płodu:

• Czwarty miesiąc - waga 140 g, wysokość 15 cm;
• Piąty miesiąc - waga 350 g, wzrost 21 cm;
• Szósty miesiąc - waga 900 g, wzrost 34 cm.

Pod koniec piątego miesiąca płód zaczyna już otwierać oczy, do tego momentu ukryte pod powiekami. Na skórze ciała i głowy wyrastają cienkie i delikatne włoski (lanugo), zarysowujące brwi, rzęsy. Cały płód pokryty jest oryginalnym lubrykantem, który chroni naskórek przed działaniem płynu owodniowego. Jego układ moczowy działa dobrze, przepuszczając przez siebie produkty przetwarzania płynu owodniowego połkniętego przez dziecko.

W jelitach utworzyło się mekonium - pierwotny kał, który zostanie uwolniony po porodzie. Pod koniec drugiego trymestru układ oddechowy dziecka nie jest w pełni ukształtowany, chociaż jego główne części już tam są, a nienarodzone dziecko niejednokrotnie naśladowało ruchy oddechowe.

Ukształtowany układ nerwowy sprawia, że płód jest bardzo podatny na stan matki. Jeśli znosi negatywne emocje, uspokaja się lub odwrotnie, wykonuje serię ostrych ruchów. Dlatego powinieneś chronić się przed stresem i konfliktami z innymi. Większość kobiet odczuwa przypływ siły w drugim trymestrze ciąży, są aktywne i pełne energii dzięki stabilnemu podłożu hormonalnemu.

Czy nudności są możliwe w drugim trymestrze?

Chociaż u większości kobiet wczesna toksykoza nie jest już odczuwalna, czasami jej objawy są opóźnione i przenoszą się do drugiego trymestru. Częściej niż inne nudności występują u kobiet w ciąży mnogiej - do prawie 20 tygodni. Aby jak najrzadziej spotkać się z tak nieprzyjemnym objawem, trzeba zjeść śniadanie bez wstawania z łóżka. Świetnie się do tego nadaje herbata z cytryną i krakersami lub ciasteczkami.

Wskazane jest ograniczenie spożycia tłustych potraw, wykluczenie z życia codziennego kosmetyków intensywnie perfumowanych. Jeśli nudności trwają zbyt długo i towarzyszą im wyniszczające wymioty, stan ten wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Być może jest to oznaka gestozy - niebezpiecznej patologii ciąży.

Przyczyny bólu w drugim trymestrze

Zwiększone ryzyko poronienia utrzymywało się w I trymestrze ciąży, a bólu związanego z ryzykiem poronienia nie należy odczuwać. Istnieje jednak wiele powodów do niepokoju.

Przyczyny bólu:

• Ból spowodowany skręceniem więzadła okrągłego. Jeśli bolesne odczucia koncentrują się w dolnej części brzucha i pojawiają się epizodycznie, jest to przejaw ucisku macicy na więzadło okrągłe, które podtrzymuje ją od dołu. Takie nieprzyjemne doznania szybko mijają i nie towarzyszą im skurcze.
• Ból krzyża spowodowany przesunięciem środka ciężkości. Takie bóle odczuwają prawie wszystkie kobiety w ciąży, wiążą się one z tym, że rosnąca macica przesuwa równowagę, a kręgosłup ma trudności z regulacją zwiększonego obciążenia dolnej części pleców i kręgosłupa. Rosnąca macica obciąża krążki kręgowe, rozsuwając wszystkie narządy.
• Ból spowodowany chorobami układu moczowego. Upośledzona odporność często prowadzi do rozwoju określonego typu zapalenia pęcherza moczowego u kobiet w ciąży. Nieleczony proces zakaźny jest rozumiany jako ścieżka wstępująca i atakuje nerki, powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek. Upośledzona czynność nerek jest niebezpieczna dla zdrowia kobiety i dziecka, wpływa negatywnie na przebieg porodu, dlatego tę patologię należy natychmiast leczyć.
• Ból spowodowany zmiękczeniem stawów. Po długim spacerze lub wymuszonej pozycji siedzącej kobieta w ciąży może odczuwać ból stawów. Wynika to z faktu, że w ramach przygotowań do porodu regulacja hormonalna nieco zmiękcza kości miednicy i więzadła stawowe. Jeśli kobieta nie nosi opaski podtrzymującej, po każdym spacerze będzie odczuwać ból stawów biodrowych.
• Ból spowodowany intensywnymi ruchami płodu. Zwiększona aktywność płodu powoduje, że kobieta odczuwa nagły ból w prawym i lewym podżebrzu. Zmienia swoje położenie w macicy, a jej ruchy powodują łagodne bolesne odczucia.

Warto zachować ostrożność, jeśli ból jest silny, skurcze, któremu towarzyszy krwawe wydzielanie. W przypadku tych objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Upławy

Hormony wpływają na charakter wydzieliny z pochwy w drugim trymestrze ciąży. Leucorrhoea zwiększa objętość, uzyskuje mlecznobiały kolor. Nie towarzyszy im swędzenie ani pieczenie.

Jeśli wydzielina z pochwy nabrała nietypowego wyglądu, kobieta ma patologię układu rozrodczego:

• Odcień zielony lub żółty, struktura pienista - infekcja infekcją narządów płciowych (rzęsistkowica, chlamydia, rzeżączka);
• Skąpe plamienie jest oznaką erozji szyjki macicy, blaknięcia ciąży;
• Serowa wydzielina, której towarzyszy swędzenie, pieczenie jest oznaką kandydozy pochwy.
• Obfite przezroczyste wydzielanie - wyciek płynu owodniowego, stan wymaga hospitalizacji;
• Wyraźna, cuchnąca wydzielina jest oznaką bakteryjnego zapalenia pochwy.

Każda wydzielina z pochwy, która różni się od normy, należy zdiagnozować, wykonując wymaz z infekcji układu moczowo-płciowego. Po wykryciu patologii jest ona natychmiast leczona, blokując rozprzestrzenianie się patogennych mikroorganizmów, z których część może przenikać przez barierę łożyskową.

Aby uniknąć pojawienia się pleśniawki lub kandydozy pochwy, należy nosić bawełnianą bieliznę, odmawiać spożywania węglowodanów i uprawiać seks chroniony prezerwatywami. Grzybica leczona jest pod okiem ginekologa.

Hipertoniczność macicy

Najczęściej macica jest w stanie rozluźnienia w drugim trymestrze. Jeśli często kurczy się i nie wiąże się to ze skurczami treningowymi, uważa się, że kobieta w ciąży ma hipertoniczność macicy.

Możliwe przyczyny:

• USG dopochwowe;
• Stres wysiłkowy;
• Stan chronicznego stresu;
• Brak progesteronu - głównego „hormonu ciążowego”;
• Mięśniaki macicy, historia endometriozy.

Stały nacisk na płód może prowadzić do jego niedotlenienia i następujących powikłań, dlatego leczenie hipertoniczności macicy przeprowadza się w pozycji leżącej. Lekarz przepisuje leki przeciwskurczowe, leki, relaksujący ton, witaminy.

Badanie przesiewowe w drugim trymestrze ciąży

Aby na czas zdiagnozować patologie rozwoju płodu oraz zapewnić matce i dziecku pomoc terapeutyczną i profilaktyczną, co trymestr przeprowadza się badania przesiewowe. W drugim trymestrze są to:

• Potrójny test, czyli biochemiczne badanie przesiewowe do badania specjalnych markerów (hCG, estriol i a-fetoproteiny);
• Badanie ultrasonograficzne w celu identyfikacji patologii genetycznych i chromosomalnych rozwoju dziecka.

Biochemiczne badanie krwi pozwala określić prawdopodobieństwo obecności lub braku zespołu Downa i zespołu Edwardsa - nieodwracalnych zaburzeń genetycznych. Wysoki stopień ryzyka, ujawniony w wynikach analiz, nie może stanowić podstawy do postawienia diagnozy. Aby to wyjaśnić, przeprowadza się pełne badanie kobiety i jej dziecka.

Badanie ultrasonograficzne przeprowadzone przez okres 20-24 tygodni pozwala ocenić następujące wskaźniki przebiegu ciąży:

• Dokładna data okresu ciąży;
• Korespondencja wielkości płodu z wiekiem ciążowym;
• Możliwe wady rozwojowe (choroba serca);
• Objętość płynu owodniowego;
• Ocena stanu łożyska, mięśniówki macicy, ryzyko ewentualnej prezentacji;
• Płeć nienarodzonego dziecka.

Przy korzystnych wynikach badań przesiewowych kobieta może być pewna pomyślnej ciąży.

Położnik-ginekolog odpowie na pytania: jakich zmian należy się spodziewać w drugim trymestrze ciąży? Filmy o badaniach prenatalnych i innych badaniach:

Przeziębienia w drugim trymestrze

W tym okresie infekcje wirusowe nie stanowią już dużego zagrożenia dla rozwoju dziecka, jak w pierwszych miesiącach ciąży. Obniżona odporność sprawia, że kobieta w ciąży jest częstym celem infekcji dróg oddechowych. Należy je odpowiednio leczyć pod kierunkiem lekarza, aby uniknąć rozwoju niewydolności łożyska.

Konsekwencje przeziębienia są szczególnie niebezpieczne dla rozwijającego się układu nerwowego dziecka. W 14 tygodniu układ hormonalny płodu może cierpieć, w wieku 16-18 tygodni infekcja wirusowa negatywnie wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy, który jest aktywnie wzmacniany w tych okresach. Po 19-20 tygodniach ARVI i ARI mogą powodować patologię w rozwoju układu rozrodczego u płodu żeńskiego, ponieważ w tym okresie powstają żeńskie jaja płodu.

W II trymestrze poszerza się lista leków, które można przyjmować w czasie ciąży.

Najlepiej jednak wybrać neutralne środki na przeziębienie:

• Picie dużej ilości płynów w celu usunięcia produktów zatrucia wirusem;
• Płukanie nosa i gardła wodą morską lub roztworem soli;
• Przyjmowanie herbat ziołowych zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie zimnem odbywa się w leżeniu w łóżku.

Podniesiona temperatura

Hipertermia w II trymestrze ciąży nie ma już wyraźnego negatywnego wpływu na płód, nie stymuluje groźby poronienia, jak na początku ciąży. Dziecko jest niezawodnie chronione przez łożysko, które nie pozwala na dotarcie do niego wirusów i drobnoustrojów. Podwyższona temperatura jest najczęściej oznaką ciała kobiety w ciąży. Rzadko, ale nadal zdarzają się przypadki, gdy niska temperatura około + 37 + 37,5 ° C jest oznaką zwiększonego metabolizmu i wpływu hormonalnego, tak jak to było w pierwszym trymestrze.

Najczęściej następującym patologiom towarzyszy hipertermia:

• ARVI i ARI;
• Opryszczka;
• Gruźlica;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jeśli lekarz nie przepisał jeszcze leczenia, a temperatura musi zostać obniżona, nie należy przyjmować zwykłych środków, takich jak aspiryna, nurofen, analgin. Podczas ciąży dopuszczalne jest stosowanie paracetamolu jako środka przeciwgorączkowego, jeśli temperatura jest stale utrzymywana na poziomie około +38,5 ° C i powyżej tych wartości. Niską temperaturę obniża herbata z malinami i miodem, zimne okłady.

Ciąża mrożona

Zamrożenie płodu to przerwanie jego rozwoju i śmierci, najczęściej występuje w 16-18 tygodniu ciąży.

Oznaki zamrożonej ciąży:

• Niezdolność do słuchania bicia serca płodu;
• Zaprzestanie mieszania;
• Zmiękczenie gruczołów mlecznych, ustanie bolesnych wrażeń w klatce piersiowej;
• Pojawienie się brązowej lub krwawej wydzieliny;
• Podczas badania ginekologicznego zauważalne jest otwarcie szyjki macicy, zabarwienie pochwy na czerwono-różowy kolor.

Kobieta zostaje uwolniona od martwej komórki jajowej, przeprowadza się kurację antyseptyczną. Przyczyną zaniku ciąży mogą być genetycznie uwarunkowane anomalie w rozwoju płodu, czynnik Rh, historia aborcji, konsekwencje infekcji macicy.

Organizacja prawidłowego odżywiania

W drugim trymestrze płód zaczyna aktywnie rozwijać tkankę podskórną, a on sam przechodzi okres szybkiego wzrostu, dlatego szczególną uwagę zwraca się na odżywianie kobiety. Główną zasadą kształtowania menu jest zbilansowana dieta zawierająca składniki odżywcze, witaminy i mikroelementy.

Ważnym źródłem białka jest niskotłuszczowe gotowane lub pieczone mięso, ryby morskie i rzeczne, jajka. Źródłem wapnia niezbędnego do budowy kości i zębów dziecka są produkty mleczne (kefir, sfermentowane pieczone mleko, ser, twarożek). Aby nasycić krew żelazem i zapobiec anemii, należy jeść owsiankę wątrobowo-gryczaną, granaty i jabłka, pić soki z pomidorów i granatów. Aby uniknąć zaparć, zaleca się włączenie do diety zwiększonych porcji błonnika roślinnego, warzyw i owoców w dowolnej postaci.

W celu zapobieżenia rozwojowi cukrzycy u kobiet w ciąży, dla utrzymania optymalnej wagi, wskazane jest ograniczenie stosowania słodyczy, produktów z mąki pszennej. Zastępują je pieczywo z otrębów i pieczywo pełnoziarniste. Nie należy kupować produktów z barwnikami i konserwantami, w menu uwzględniać marynaty, gotowe sosy, wędliny. Te pokarmy są często bardzo słone i mogą powodować obrzęki. Surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych o dowolnej mocy, ponieważ alkohol natychmiast przenika do krwi płodu.

Witaminy przyjmujemy prawidłowo

Konieczność ukształtowania ciała dziecka, aby zapewnić jego wzrost, wymaga zwiększonej ilości witamin. We współczesnej ginekologii rezygnuje się z dotychczasowej praktyki przepisywania preparatów multiwitaminowych wszystkim kobietom w ciąży. Według badań medycznych takie metody prowadzą do zwiększonej liczby ciąż z dużym płodem, które można rozwiązać jedynie za pomocą cięcia cesarskiego.

Zróżnicowana dieta bez dodatkowych wtrąceń może zapewnić kobiecie i dziecku niezbędne składniki odżywcze, makro- i mikroelementy, wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Jednak suplementacja witaminy E i kwasu foliowego jest zalecana w celu ukształtowania układu nerwowego płodu, zapobiegania nadciśnieniu i stanowi przedrzucawkowemu.

Możliwe zapotrzebowanie na witaminy w drugim trymestrze ciąży:

• A - rozwój receptorów wzrokowych, skóry, kości;
• C - zwiększenie odporności, zapobieganie przedwczesnemu porodowi;
• D - tworzenie układu mięśniowo-szkieletowego, zawiązki zębów;
• B - rozwój ośrodkowego układu nerwowego, asymilacja białek.

Celowość przyjmowania preparatów witaminowych może ocenić tylko lekarz będący w ciąży.

Intymne relacje

Relacje seksualne między małżonkami w drugim trymestrze ciąży otrzymują „drugi oddech”, gdyż zmiany hormonalne w organizmie kobiety, zwiększone ukrwienie narządów miednicy zwiększają jej libido. Relacje intymne nie mogą zaszkodzić dziecku chronionemu przez macicę i płyn owodniowy, więc seks w tym okresie jest bezpieczny. Przeciwwskazania do związków intymnych - niskie przedzie łożyska, ciąża z bliźniakami, zagrożenie poronieniem.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.