Pierwszy Trymestr Ciąży: Co Jest Możliwe, A Co Nie?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Pierwszy trymestr ciąży

W tym ważnym okresie kobiety czują się inaczej, w zależności od indywidualnych cech ciała. W pierwszym trymestrze ciąży układane są wszystkie tkanki płodu i jego narządy, kończyny i układ nerwowy. Cewy nerwowej to prototyp centralnego i obwodowego układu nerwowego. Jego prawidłowy rozwój, terminowe zamknięcie to najważniejsze wydarzenie w pierwszym trymestrze.

Niestety, to pierwszy trymestr to okres najczęstszych aborcji ze względu na wpływ niekorzystnych czynników.

Zadowolony:

• Zmiany w kobiecym ciele
• Wczesna toksykoza - poranne mdłości
• Jak rozwija się dziecko w pierwszym trymestrze
• Jak zorganizować prawidłowe odżywianie i unikać nadwagi
• Aktywność fizyczna w pierwszym trymestrze
• Ryzyko poronienia
• Ciąża pozamaciczna
• Ciąża mrożona
• Badanie i USG pierwszego trymestru
• Upławy w pierwszym trymestrze ciąży
• Przeziębienia i gorączka w pierwszym trymestrze
• Intymne relacje

Zmiany w kobiecym ciele

Częstym objawem towarzyszącym pierwszemu trymestrze ciąży jest brak miesiączki. U niektórych kobiet nadal możliwe jest niewielkie krwawienie z pochwy. Są tak podobne do krwawień miesiączkowych, że kobieta w ciąży może nie być świadoma swojego stanu przez 3 miesiące.

Kolejne fizjologiczne krwawienie z pochwy może pojawić się siódmego dnia po poczęciu. Jest to krwawienie z implantacji, które występuje z powodu tworzenia się nowych naczyń krwionośnych w macicy po wprowadzeniu zapłodnionego jaja do jej endometrium.

Jest bardzo mało prawdopodobne, aby kobiety w ciąży miały oba rodzaje nietypowych upławów z pochwy.

Często w pierwszym trymestrze pojawiają się objawy ciąży, takie jak częste oddawanie moczu. Wynika to z faktu, że w organizmie kobiety zachodzi szybka zmiana hormonalna, która pociąga za sobą wzrost poziomu progesteronu we krwi i spożycie dużych ilości płynów. Po drugie, powiększona macica nie wyszła jeszcze poza małą miednicę i uciska wszystkie pobliskie narządy, w tym pęcherz.

Gruczoły mleczne w I trymestrze ulegają dużym zmianom - puchną, zmienia się kształt piersi i pojawiają się w niej niezwykłe odczucia: bolesność, pulsowanie i mrowienie. Zwiększa się przepływ krwi do gruczołów mlecznych, żyły są na nich wyraźnie widoczne. Sutki stają się wyraźniejsze, otoczka wokół nich ciemnieje, staje się większa. Niektóre kobiety odczuwają te zmiany już od pierwszych dni ciąży.

Zmęczenie to kolejny objaw pierwszego trymestru. Trwa od pierwszego do 14-20 tygodnia ciąży. Ważne jest, aby odpocząć na czas, nie przemęczać się i spać co najmniej 10 godzin w nocy.

Podwyższony poziom progesteronu wywołuje zaparcia i często występujące zawroty głowy. Obniżenie ciśnienia krwi spowodowane zastojem krwi w nogach i zwiększonym dopływem krwi do macicy prowadzi do omdlenia. Zmiany te spowodowane są tym, że progesteron zmniejsza napięcie ścian naczyń krwionośnych. Jeśli kobieta stoi lub siedzi przez długi czas, może dojść do osłabienia, a nawet oszołomienia. Aby zapobiec omdleniu, musisz wykonać kilka ćwiczeń stymulujących krążenie krwi, położyć się.

Na napięcie mięśni gładkich jelita cienkiego i grubego wpływa również progesteron, który spowalnia proces trawienia. Aby uniknąć zaparć, musisz wypijać co najmniej 6-8 szklanek płynów dziennie, włączać do diety więcej błonnika i nie jeść tłustych potraw. Sok ze śliwek doskonale zapobiega zaparciom. Nie siedź długo w toalecie, próbując wywołać wypróżnienie. Nadmierne obciążenie i napięcie stymuluje rozwój hemoroidów. Aby zwalczyć zaparcia, istnieje wiele leków, z których część kobiety w ciąży mogą skorzystać z porady lekarza.

Przy predyspozycjach do zaparć skuteczna jest metoda zalecana przez gastroenterologów - po każdym posiłku po 10 minutach staraj się wypróżnić. Istnieje mechanizm stymulujący pracę żołądka i jelit poprzez jedzenie. Odruch żołądkowo-kolkowy pomoże Ci w tym samym czasie opróżnić jelita. W regularnych wypróżnieniach pomoże specjalnie opracowana dieta bogata w owoce, błonnik, płyny, uboga w węglowodany, wapń i mleko.

Wczesna toksykoza - poranne mdłości

Uczucie nudności i towarzyszące im wymioty pojawiają się w I trymestrze ciąży u 65-80% ciężarnych. Te objawy wczesnej zatrucia u kobiet w ciąży zaczynają komplikować życie od 6-8 tygodnia ciąży i trwają do końca 14 tygodnia. Potem znikają, stają się mniej wyraźne, czasami przechodzą do drugiego trymestru. Nudności, które pojawiają się rano, mogą trwać 24 godziny. Czasami można się go pozbyć, pijąc sok owocowy lub jedząc krakersy bez wstawania z łóżka.

Kobieta wybiórczo reaguje na zapachy wywołujące mdłości. Może to być zapach mięsa, kawy, dymu papierosowego, bulionu mięsnego, sałatki warzywnej, choć wcześniej te produkty były dobrze tolerowane przez kobietę. Przyczyną tych negatywnych objawów są zmiany poziomu hormonów, wpływ hormonów na poziom kwasowości soku żołądkowego i stan błony śluzowej tego narządu. Jeśli w żołądku nie ma pokarmu, nudności mogą stać się nie do zniesienia, więc musisz wysłać do niego pokarm w celu strawienia.

W przypadku nudności przy cukrzycy należy utrzymywać poziom cukru we krwi na optymalnym poziomie. Wyczerpujące wymioty są obarczone odwodnieniem, dlatego należy często i stopniowo pić wodę i soki owocowe. Przydatne jest spożywanie pokarmów zawierających wapń - sera, jogurtu, twarogu. W przypadku częstych wymiotów (więcej niż 3 razy dziennie) należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania zaleceń dotyczących leczenia i odbudowy odwodnionego organizmu.

Według statystyk medycznych ciąża, której towarzyszą nudności, jest korzystniejsza niż ciąża bez nudności.

Konieczne jest odróżnienie nudności związanych z wczesną toksykozą od tych samych objawów grypy jelitowej lub patologii niezwiązanej z ciążą.

Jak przetrwać pierwszy trymestr ciąży? Objawy, płeć dziecka:

Jak rozwija się dziecko w pierwszym trymestrze

Okres ten obfituje w różnorodne osiągnięcia w rozwoju płodu, w każdym tygodniu pierwszego trymestru zachodzą istotne wydarzenia wpływające na dalszy rozwój dziecka.

• 1 miesiąc ciąży. Po połączeniu komórek płciowych matki i ojca powstaje zygota, która łączy geny obojga rodziców. Każda jego część odpowiada na tworzenie określonej struktury organizmu nienarodzonego dziecka. Jego płeć zależy od chromosomu przenoszonego przez plemniki, to znaczy tylko jego ojciec jest odpowiedzialny za płeć dziecka.

  Podczas gdy zygota przemieszcza się wzdłuż jajowodu do macicy, nieustannie dzieli się, upodabnia się do morwy lub jeżyny. Po 3 dniach są w nim 32 komórki, po 7 dniach - 250, a jego rozmiar ma średnicę 0,1-0,2 mm.

  Przyszły zarodek otrzymuje materiał odżywczy z jaja i wydzieliny z jajowodu. W 5-6 dniu po zapłodnieniu zygota zostaje wszczepiona do endometrium macicy, rozpoczyna się tworzenie łożyska - najważniejszego organu odpowiedzialnego za życie płodu tlenem i substancjami odżywczymi. W pierwszym miesiącu ciąży rozpoczyna się złożony, wielowymiarowy proces układania wszystkich układów i narządów nienarodzonego dziecka. Jeśli kobieta w ciąży prowadzi zdrowy tryb życia, nie jest nosicielką wrodzonych nieprawidłowości chromosomowych i otrzymuje wystarczającą ilość witamin z pożywienia, można bezpiecznie założyć, że początek rozwoju będzie bezpieczny.

• 2 miesiące ciąży. Drugi miesiąc to okres intensywnego wzrostu i rozwoju zarodka - od 5 do 8 tygodni, jego wielkość wzrasta od 2 do 7-12 mm. W tym miesiącu cewka nerwowa płodu zamyka się, rozpoczyna się tworzenie ośrodkowego układu nerwowego nienarodzonego dziecka. Układ krwiotwórczy zaczął tworzyć komórki macierzyste - podstawę wszystkich komórek krwi. Układ sercowo-naczyniowy ma już serce i główne naczynia, układane są górne drogi oddechowe i układ moczowy. Głowa zarodka nie jest dużo mniejsza niż rozmiar ciała, są już kończyny górne i dolne, podstawy palców.

  Łożysko intensywnie się rozwija, przygotowując się do stania się głównym organem odpowiedzialnym za produkcję niezbędnych hormonów, oddychanie i odżywianie płodu.

• 3. miesiąc ciąży. Już w 9 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego rozpoczyna się rozwój móżdżku - części mózgu odpowiedzialnej za koordynację ruchów. Na kończynach płodu można rozróżnić dłonie i stopy, łokcie, palce. Kości i stawy nienarodzonego dziecka są tak rozwinięte, że jest w stanie wykonywać spontaniczne ruchy rękami i nogami.

  Na głowie płodu można odróżnić rysy twarzy, usta, uszy. Pod koniec I trymestru płód ma wszystkie główne narządy, niektóre z nich zaczynają intensywnie pracować (serce, układ moczowy).

Jak zorganizować prawidłowe odżywianie i unikać nadwagi

Każda kobieta powinna organizować swoją dietę w oparciu o własne preferencje, dostosowane zgodnie z zasadami dietetyki. Lepiej, jeśli w organizowaniu prawidłowego odżywiania biorą udział lekarz prowadzący ciążę i dietetyk. Należy się liczyć ze skłonnościami do alergii, istniejącą już nadwagą, pracą w ciągu dnia, ewentualnymi problemami trawiennymi, wiekiem ciężarnej. Nadmierna waga przyczynia się do zatrzymywania płynów w organizmie, rozwoju nadciśnienia i cukrzycy u kobiet w ciąży, powikłań przy porodzie.

Ważne jest, aby wykluczyć z diety tłuste potrawy, wędzonki, produkty zawierające konserwanty i dodatki do żywności. Zalecane chude mięso i ryby, duża zawartość warzyw i owoców w menu. Negatywne objawy, takie jak nudności i wymioty, mogą wpływać na wybór jedzenia i posiłków. Wskazane jest przestrzeganie preferencji smakowych w rozsądnych granicach. W ciągu dnia możesz nosić wodę, ciastka, owoce i jeść małe przekąski między posiłkami, aby zapobiec nudnościom.

Aktywność fizyczna w pierwszym trymestrze

Zarówno gimnastyka, jak i ćwiczenia są pokazywane kobiecie w ciąży w pierwszym trymestrze z umiarem. Porady dotyczące organizacji aktywności fizycznej należy zasięgnąć u położnika-ginekologa. Możesz uprawiać jogę, modelowanie, aerobik dla kobiet w ciąży pod okiem instruktora. Specjalista pokaże ćwiczenia na wybrane grupy mięśni, zrównoważy obciążenie zgodnie z kondycją kobiety. Taka aktywność pozytywnie wpłynie na przebieg porodu, gdy od rodzącej kobiety wymagany jest wysiłek fizyczny.

Ryzyko poronienia

Przyczyną poronienia samoistnego w 60% przypadków mogą być nieprawidłowości genetyczne płodu. W ten sposób natura pozbywa się niezdolnego do życia embrionu, angażując się w „inżynierię genetyczną”. Większość kobiet, które poroniły po 3-6 miesiącach, bezpiecznie zachodzi w ciążę i rodzi zdrowe dzieci.

Im starsza kobieta, tym większe ryzyko poronienia. U młodych kobiet poniżej 30 roku życia jest to 10%, powyżej 45 lat - już 50% wszystkich ciąż. Jeśli kobieta doznała dwóch poronień jedno po drugim, należy ustalić przyczynę przerwania ciąży. Nawet po dwóch poronieniach pozostaje 70% szans na pomyślną kolejną ciążę.

Możliwe przyczyny poronienia:

• Konflikt rezus;
• Nieprawidłowości chromosomalne;
• Nierównowaga hormonalna;
• Anomalie narządów rodnych.

Nie musisz panikować z powodu poronienia w pierwszym trymestrze i mieć pewność co do późniejszej udanej ciąży. Głównym objawem poronienia jest obfite plamienie z częstą wymianą elektrod.

Inne objawy:

• Słabość,
• Wymioty
• Kolka w dolnej części brzucha
• Wzrost temperatury.

Kiedy istnieje groźba przerwania ciąży, w wydzielinie mogą pojawić się skrzepy krwi, na zewnątrz bardzo podobne do kawałków surowej wątroby. Krwawienie ma inny charakter, nie jest obfite, natychmiastowe, może mu towarzyszyć skurczowy ból brzucha promieniujący do barku. Upławy podczas poronienia są nieznaczne, mogą mieć brązowawy, szary lub różowawy odcień, utrzymywać się przez 3-4 dni.

W każdym przypadku, jeśli wystąpi nietypowe upławy z pochwy, któremu towarzyszy ból dowolnego rodzaju, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i wykonania USG. Tylko specjalista będzie w stanie odróżnić objawy aborcji od innych patologii.

Ciąża pozamaciczna

W tym stanie zapłodnione jajo zaczyna się rozwijać nie w endometrium macicy, ale w jajowodzie. Płód wyrasta poza macicą, jednocześnie zwiększa się zagrożenie życia kobiety, ponieważ pęknięcie rurki może skutkować silnym krwawieniem, a nawet śmiercią. Charakterystycznym objawem tej patologii jest wyraźny tępy ból w dolnej i bocznej części brzucha, promieniujący do barku. W tym samym czasie kobieta pojawia się po raz pierwszy z lekko brązową wydzieliną z pochwy lub krwawieniem podobnym do miesiączki.

Kiedy rura pęka, ból jest tak silny, że kobiety mdleją z powodu bolesnego szoku. Częste przypadki krytycznego stanu, z jakim kobieta trafia do szpitala, tłumaczy fakt, że do ostatniej chwili nie zdaje sobie sprawy, że jest w ciąży.

Przyczyny ciąży pozamacicznej:

• Historia infekcji dróg rodnych;
• Ciąża pozamaciczna już przeniesiona wcześniej;
• Powikłania po operacji w postaci zrostów w jamie brzusznej, zatykających drożność kanalików;
• Korzystanie z ektopowej cewki;
• Ciąża po IVF lub ICSI, kiedy zarodek jest sztucznie wprowadzany do jajowodu.

Przy pierwszym podejrzeniu ciąży pozamacicznej należy skonsultować się z lekarzem w celu wykonania USG macicy i jajowodów oraz, jeśli jest to wskazane, wykonać nakłucie przestrzeni zaotrzewnowej. Poziom hCG (gonadotropiny kosmówkowej) we krwi kobiety w ciąży jajowodów wzrasta, co jest również ważnym znakiem diagnostycznym.

Jeśli rozpoznanie ciąży pozamacicznej zostanie potwierdzone po badaniu, kobieta przechodzi operację jamy brzusznej lub laparoskopię w celu usunięcia rurki. Powrót do zdrowia po zabiegu trwa 6-8 dni. Po 2 cyklach miesiączkowych możliwa jest następna ciąża. Funkcję usuniętego jajowodu przejmie pozostały jajowód, a owulacja będzie występować regularnie.

Ciąża mrożona

Przyczyny zamrożenia płodu na tle pełnego samopoczucia często pozostają tajemnicą zarówno dla kobiety, jak i lekarza prowadzącego ciążę. Ta patologia może wystąpić w dowolnym momencie w pierwszym i następnym trymestrze (do 28 tygodni). Fakt, że płód nie wykazuje oznak życia, kobieta może nie od razu stwierdzić. Niektóre kobiety twierdzą, że po prostu „przestały być w ciąży” - ustąpiły objawy zatrucia, nudności, bolesności i obrzęku piersi. Kobieta z zamrożoną ciążą ma nietypowe upławy z pochwy: krwawa, krwawa, podbrzusze może trochę boleć.

Przyczyny blaknięcia ciąży:

• Choroby zakaźne układu rozrodczego;
• Historia zapalnych chorób ginekologicznych;
• Patologie genetyczne i chromosomalne rozwoju płodu;
• Sztuczne przerwanie ciąży przez kobietę wcześniej.

Podczas diagnozowania ciąży zamrożonej lekarz usuwa martwą komórkę jajową, przeprowadza leczenie zachowawcze, aby zapobiec zakażeniu organizmu kobiety. Następną ciążę można zaplanować za 6-12 miesięcy. W większości przypadków kończy się dobrze.

Badanie i USG pierwszego trymestru

Opiekę nad ciążą prowadzi położnik-ginekolog w poradni położniczej. W pierwszym trymestrze kobieta powinna odwiedzać lekarza przynajmniej raz w miesiącu, chyba że ma szczególne problemy zdrowotne.

Podczas pierwszej wizyty lekarz zaleci kobiecie poddanie się testom w celu kompleksowego zbadania jej stanu zdrowia:

• Badanie krwi na AIDS, kiłę i zapalenie wątroby;
• Badanie krwi na czynnik Rh;
• Ogólna analiza krwi i moczu;
• Wymaz na infekcje układu moczowo-płciowego;
• Chemia krwi;
• Wymaz z pochwy do celów flory i cytologii;
• Analiza w kierunku różyczki, toksoplazmozy, wirusa cytomegalii i wirusa opryszczki.

Jeśli wystąpi problem w pracy jakiegoś narządu, wyspecjalizowani specjaliści zajmą się leczeniem kobiety w ciąży, biorąc pod uwagę jej stan.

W 10-12 tygodniu ciąży, w ramach pierwszego trymestru, wykonuje się badanie USG płodu. Krótki okres czasu pozwala na wykonanie go metodą przezpochwową, rzadziej badanie przeprowadza się przezbrzusznie, czyli przez ścianę brzucha. Terminowe badanie ultrasonograficzne ujawni możliwe patologie płodu, macicy i łożyska.

Jeśli pojawią się problemy (ból miednicy, krwawienie, podejrzenie ciąży pozamacicznej), badanie ultrasonograficzne jest wykonywane nieplanowo. Pozwala wykluczyć patologie genetyczne i chromosomalne nienarodzonego dziecka.

Upławy w pierwszym trymestrze ciąży

Przez cały okres ciąży za normalną wydzielinę z pochwy uważa się przezroczystą lub białą leucorrhoeę śluzową. Mają niewielką objętość, prawie bezwonne. Nietypowe upławy wymagają pilnej porady lekarskiej:

• Barwa zielona z domieszką śluzu, o nieprzyjemnym zapachu - wskazuje na infekcję narządów rodnych;
• Gęsta żółta leucorrhoea o nieprzyjemnym zapachu - przyleganie ziarniaków lub Escherichia coli do mikroflory pochwy, ropne zapalenie;
• Białe płatki w postaci twarożku są oznaką kandydozy pochwy, infekcji grzybiczej z powodu obniżonej odporności;
• Krwawe wydzielanie w kolorze brązowym lub szkarłatnym jest objawem niebezpiecznych stanów i chorób (oderwanie komórki jajowej, ciąża zamrożona lub pozamaciczna, erozja szyjki macicy, rozpoczęte poronienie).

Każde nietypowe wyładowanie wymaga konsultacji lekarskiej, dokładnego badania i leczenia.

Przeziębienia i gorączka w pierwszym trymestrze

Zwykle w pierwszym trymestrze nieznaczny wzrost temperatury ciała do +37,5 ° C. Wynika to ze zmian hormonalnych w organizmie, przyspieszenia metabolizmu. Jeśli wartości temperatury są wyższe niż te wartości, pojawia się kaszel i katar, prawdopodobnie kobieta w ciąży ma ostrą chorobę układu oddechowego lub ARVI.

Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że patogeny mogą przeniknąć przez barierę łożyskową i uszkodzić płód. Ponadto stosowanie leków w pierwszym trymestrze powinno być ograniczone, ponieważ wiele z nich ma działanie teratogenne, to znaczy mogą powodować deformacje płodu. Przeziębienie powinien leczyć tylko lekarz. Najprawdopodobniej zaleci odpoczynek w łóżku, picie dużej ilości płynów w celu odtrucia organizmu, płukanie nosa wodą morską i płukanie gardła solą lub roztworem sody. Preparaty ziołowe należy stosować ostrożnie, ponieważ niektóre z nich zwiększają napięcie macicy.

Intymne relacje

Relacje seksualne między małżonkami we wczesnej ciąży nie są zabronione, pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań:

• Ryzyko poronienia;
• Ciąża bliźniacza;
• Infekcje seksualne u jednego z małżonków;
• Poronienie nawykowe.

Wraz ze zmianami hormonalnymi w pierwszym trymestrze ciąży struktura narządów płciowych kobiety w ciąży nieco się zmienia - tkanki pochwy i szyjki macicy ulegają rozluźnieniu, łatwo ulegają uszkodzeniu wraz z tworzeniem się otarć błony śluzowej. Wczesna toksykoza ciążowa zmienia postrzeganie świata przez kobietę, staje się rozdrażniona, szybko się męczy. Czynniki te mogą prowadzić do czasowego ograniczenia kontaktów intymnych między małżonkami.

Aby pierwszy trymestr ciąży stał się czasem dobrego samopoczucia i dobrego samopoczucia kobiety, musisz przejść na czas badanie, zaangażować się w wykonalną wychowanie fizyczne i prawidłowo uformować dietę.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.