2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47
Choroba kesonowa u nurków i nurków
Choroba kesonona jest patologią zawodową, która dotyka głównie nurków i nurków. W słownikach medycznych to zaburzenie nazywa się chorobą dekompresyjną (DCS).
Zadowolony:
- Choroba dekompresyjna - co to jest?
- Opcje przebiegu choroby dekompresyjnej
- Patogeneza rozwoju
- Jak wykryć i leczyć chorobę dekompresyjną?
Choroba dekompresyjna - co to jest?
Choroba kesonowa to zakłócenie normalnego dopływu krwi do narządów i tkanek, wywołane gwałtownym spadkiem ciśnienia gazów, którymi oddycha człowiek (tlen, azot, wodór). Gazy obecne we krwi w postaci rozpuszczonej zamieniają się w bąbelki. Zakłócają normalny przepływ krwi, przyczyniają się do niszczenia ściany naczyniowej i komórek tkankowych. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, osoba może pozostać niepełnosprawna lub nawet umrzeć. Często ten stan rozwija się u osób znajdujących się w warunkach wysokiego ciśnienia atmosferycznego. Przejawia się w okresie, gdy osoba powraca do środowiska o normalnym ciśnieniu atmosferycznym, ale nie przestrzega niezbędnych środków bezpieczeństwa.
Zagrożeni są ludzie, którzy zajmują się budową portów, mostów, podwodnych tuneli, czyli wszyscy nurkowie. Co więcej, ucierpieć mogą nie tylko zawodowcy, ale także amatorzy nurkowania. Osoba przebywająca w specjalnej komorze kesonowej lub w skafandrze do nurkowania jest narażona na wysokie ciśnienie atmosferyczne. Jest zwiększany specjalnie, aby zrównoważyć ciśnienie wody na kombinezonie lub aparacie.
Nurkowanie odbywa się w 3 etapach:
- Faza kompresji, podczas której ciśnienie wzrasta.
- Etap wykonywania niezbędnej pracy, gdy dana osoba znajduje się w warunkach wysokiego ciśnienia atmosferycznego.
- Faza dekompresyjna, kiedy ciśnienie spada, a osoba podnosi się na powierzchnię.
Jeśli naruszenia zostały popełnione podczas pierwszego lub trzeciego etapu, nurek może rozwinąć chorobę dekompresyjną.
O chorobie dowiedzieli się ludzie w 1841 roku, kiedy wynaleziono pierwsze komory kesonowe pompowane powietrzem. Służyły do budowy mostów i tuneli przechodzących pod wodą. Osoby znajdujące się w tych komórkach skarżyły się na bóle stawów, drętwienie rąk i nóg oraz paraliż. Teraz wszystkie te objawy zostały dokładnie zbadane, odnoszą się do objawów charakteryzujących chorobę dekompresyjną pierwszego typu.
Opcje przebiegu choroby dekompresyjnej
Współczesna medycyna wyróżnia 3 rodzaje chorób dekompresyjnych.
Różnią się w zależności od tego, które organy zostały uszkodzone podczas zanurzenia:
- Pierwszy rodzaj choroby dekompresyjnej. Ten rodzaj choroby zagraża życiu, ale nie jest wielki. Osoba odczuwa bóle stawów, cierpi jego układ limfatyczny, skóra i mięśnie. Oprócz bólu stawów barkowych i łokciowych ofiara będzie miała gorszy ból pleców i mięśni. Będą nabierać intensywności, gdy będą próbować się poruszać. Charakter bólu jest nudny. Występują również wysypki skórne typu plam, które są bardzo swędzące, węzły chłonne powiększają się.
- Drugi rodzaj choroby dekompresyjnej jest zagrożeniem dla życia ludzkiego. Proces patologiczny obejmie mózg i rdzeń kręgowy, układ krążenia i układ oddechowy. Osoba doświadcza zaburzeń układu moczowego, ma silne bóle głowy, szum w uszach. Jeśli choroba jest ciężka, ofiara może stać się głucha i ślepa, a śpiączka nie jest wykluczona. Dławienie się jest również objawem choroby dekompresyjnej typu II, ale rzadko się zdarza. Jednak duszności i bólu w klatce piersiowej nie można zignorować, ponieważ może to być śmiertelne. Innym niebezpieczeństwem długotrwałego przebywania człowieka w warunkach wysokiego ciśnienia atmosferycznego jest rozwój aseptycznej martwicy tkanki kostnej.
Po zdarzeniu dekompresyjnym u połowy osób rozwija się choroba dekompresyjna. Najczęściej choroba ma ciężki przebieg. Pierwsze oznaki zaburzeń w organizmie pojawiają się 6 godzin po wypłynięciu na powierzchnię. Chociaż istnieją dowody na rozwój choroby dekompresyjnej nawet 24 godziny po nurkowaniu.
Patogeneza rozwoju
Aby znaleźć wyjaśnienie, jak rozwija się choroba dekompresyjna, konieczne jest zwrócenie się do fizyki, a mianowicie do prawa Henry'ego. Mówi, że gazy rozpuszczają się w cieczy z taką intensywnością, z jaką sama ciecz wywiera nacisk na te gazy. Oznacza to, że im wyższe ciśnienie, tym lepiej rozpuszczają się gazy. Im szybciej spada ciśnienie, tym szybciej gazy we krwi będą tworzyć pęcherzyki. Ponadto pojawią się nie tylko we krwi, ale także w innych płynach ludzkiego ciała. Dlatego przy chorobie dekompresyjnej cierpi rdzeń kręgowy i mózg, stawy i układ limfatyczny.
Pęcherzyki gazu, które pojawiają się podczas gwałtownego spadku ciśnienia, łączą się i blokują naczynia, a także niszczą komórki lub je szczypią. Wynikiem takiego naruszenia są skrzepy krwi, które mogą pęknąć naczynie lub spowodować śmierć jego tkanek. Wraz z przepływem krwi gazy przemieszczają się po całym ciele i mogą powodować zakłócenia w pracy prawie każdego narządu.
A więc powody, które mogą prowadzić do choroby dekompresyjnej:
- Zbyt szybkie wynurzanie się z głębokości.
- Zanurzenie w zimnej wodzie.
- Ekstremalne zmęczenie lub stres.
- Nadwaga.
- Wiek osoby.
- Lot po nurkowaniu.
Następujące przyczyny doprowadzą do rozwoju patologii po zanurzeniu w komorze kesonowej:
- Ktoś zbyt długo przebywa pod wodą.
- Nurkowanie na głębokość ponad 40 metrów. W takich warunkach ciśnienie wzrasta o 4 atmosfery lub więcej.
Jak wykryć i leczyć chorobę dekompresyjną?
Aby lekarz miał możliwość postawienia prawidłowej diagnozy, musi jak najbardziej szczegółowo opisać objawy, których doświadcza dana osoba. Lekarz przepisze pacjentowi rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową mózgu i rdzenia kręgowego, co pozwoli ustalić w nich charakterystyczne nieprawidłowości. Dysbaryczna osteonekroza jest również oznaką choroby dekompresyjnej, którą można wykryć za pomocą obrazowania.
W 80% przypadków chorobę można całkowicie wyleczyć. Jednak w tym celu terapię należy przepisać jak najwcześniej.
Do rekompresji używa się specjalnego sprzętu, który dostarcza duże ilości tlenu do krwiobiegu ofiary. Pozwala to na usunięcie nadmiaru pęcherzyków azotu z krwi. Tlen dostaje się do organizmu człowieka pod wysokim ciśnieniem. Jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie terapii bezpośrednio po podniesieniu z głębokości, wówczas pacjenta należy jak najszybciej zabrać do placówki medycznej.
Kontynuacja terapii będzie miała na celu wyeliminowanie objawów choroby dekompresyjnej. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe, leki łagodzące stany zapalne i wzmacniające układ odpornościowy.
Aby osoba nie rozwinęła choroby dekompresyjnej, konieczne jest prawidłowe obliczenie trybu dekompresyjnego, powolne wynurzanie się z głębokości. Dzięki temu organizm dostosowuje się i nie reaguje gwałtownie na spadki ciśnienia. Nowoczesne aparaty są wyposażone w technologię komputerową, która minimalizuje ryzyko wystąpienia choroby dekompresyjnej. Jednak komputer nie jest w stanie ocenić indywidualnych cech organizmu każdego człowieka. Ponadto zdarza się, że ludzie sami po prostu ignorują wszystkie zasady bezpiecznego nurkowania i wynurzania się na powierzchnię.
Należy pamiętać, że choroba dekompresyjna może rozwinąć się nie tylko u nurków nurkujących bardzo głęboko. W łagodnym stopniu patologia może wystąpić nawet u nurków. Dlatego tak ważna jest znajomość objawów choroby i unikanie przyczyn prowadzących do jej wystąpienia.
Wideo: czym jest choroba dekompresyjna?
Autor artykułu: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Wykształcenie: W 2013 roku ukończył Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny i uzyskał dyplom „Medycyny Ogólnej”. Po 2 latach ukończyła rezydenturę na specjalności „Onkologia”. W 2016 roku ukończył studia podyplomowe w Narodowym Centrum Medyczno-Chirurgicznym im. Pirogowa.
Zalecane:
Szkarłatna Gorączka U Dorosłych - Objawy, Leczenie I Zapobieganie
Szkarłatna gorączka u dorosłychWiększość dorosłych uważa szkarlatynę wyłącznie za chorobę wieku dziecięcego. W rzeczywistości tak nie jest. Prawdopodobieństwo infekcji pozostaje wysokie nawet wśród osób, które już dawno przestały być dziećmi. Osoby dorosłe z osłabi
Malaria - Jaki Jest Czynnik Sprawczy? Pierwsze Objawy, Leczenie I Zapobieganie
Malaria: pierwsze objawy i leczenieMalaria jest chorobą zakaźną, wywoływaną przez pasożyty, a mianowicie malarię Plasmodium. Infekcja rozprzestrzenia się poprzez krew, a jej nosicielami są samice komara anopheles. Osoba zostaje zarażona, gdy ten owad go gryzie.Pacjent
Tularemia U Ludzi - Czynnik Wywołujący Tularemię, Objawy, Leczenie I Zapobieganie
Tularemia u ludziCo to jest tularemia?Tularemia to choroba zakaźna wywoływana przez bakterię francisella tularensis. Wnika do organizmu człowieka po ukąszeniu przez chore zwierzęta lub po spożyciu skażonego mięsa. Znane są również drogi przenoszenia przez nieuzdatnioną wodę i przy obróbce skór zwierząt poddanych ubojowi.Bakterie przed
Botulizm - Pierwsze Oznaki, Objawy, Zapobieganie I Leczenie Zatrucia Jadem Kiełbasianym
Pierwsze oznaki, objawy, zapobieganie i leczenie jadem kiełbasianymBotulizm to choroba, z którą ludzkość oficjalnie zapoznała się w XVIII wieku. W 1793 roku w Wirtembergii udokumentowano pierwsze zatrucia kaszanką i rybami, zmarło 6 z 13 ofiar. Autorem
Gruźlica U Dzieci - Objawy, Objawy, Zapobieganie I Leczenie
Oznaki, objawy, zapobieganie i leczenie gruźlicy u dzieciZadowolony:Objawy gruźlicy u dzieciRodzaje gruźlicy u dzieciRozpoznanie gruźlicy u dzieciLeczenie gruźlicy u dzieciZapobieganie gruźlicy u dzieciGruźlica to choroba wywoływana przez pałeczki Kocha. Dzieciom