Alfa-amylaza Trzustkowa Jest Zwiększona / Zmniejszona We Krwi I Moczu. Jaka Jest Stopa Amylazy?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Co to jest alfa-amylaza (trzustkowa)?

Alfa-amylaza to jeden z enzymów układu pokarmowego, syntetyzowany głównie przez komórki trzustki typu zewnątrzwydzielniczego, odpowiedzialny za rozpad złożonych składników węglowodanowych pożywienia, skrobi i glikogenu na węglowodany proste (glukozę). Enzym ten jest wytwarzany w niewielkich ilościach przez ślinianki wchodzące w skład śliny. Zwykle minimalna ilość alfa-amylazy dostaje się do ogólnego krwiobiegu, ponieważ trzustka ma bardzo dobre ukrwienie. Przechodząc przez nerki, enzym jest wydalany z moczem.

W związku z tym w diagnostyce laboratoryjnej stosuje się dwa badania diagnostyczne aktywności enzymatycznej tej klasy amylazy:

1. Alfa-amylaza krwi;
2. Diastoza moczu (amylaza moczu).

Zawartość amylazy we krwi

W każdym laboratorium, które przeprowadza badanie krwi na poziom alfa-amylazy, istnieją pewne standardy dotyczące tego wskaźnika. Dlatego w formularzu obok uzyskanego wyniku wskazana jest norma, biorąc pod uwagę jednostki miary i odczynniki użyte do jej określenia. Najczęściej kierują się takimi standardami:

1. Podczas pomiaru aktywności alfa-amylazy w μcatal / l - 16-30;
2. Podczas pomiaru aktywności alfa-amylazy w U / l - 20-100;

Norma u kobiet

Pomimo różnic w procesach biochemicznych w organizmie męskim i żeńskim, w badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono istotnych różnic w aktywności amylazy krwi. Dlatego średnie wskaźniki amylazy we krwi mają tak szeroki zakres. Występuje zarówno u samców, jak iu samic.

Dlaczego poziom amylazy we krwi jest podwyższony?

Wzrost stężenia alfa-amylazy we krwi (hiperamilazemia) w większości przypadków jest spowodowany procesami patologicznymi w trzustce i uszkodzeniem narządów znajdujących się w jej pobliżu. Mechanizm wystąpienia takiego stanu patologicznego można wyjaśnić zwiększonym uwalnianiem amylazy z komórek trzustki do krążenia ogólnoustrojowego.

Może się to zdarzyć w następujących okolicznościach:

1. Nadmierne wydzielanie soku trzustkowego;
2. Zablokowanie pełnego odpływu wydzieliny trzustkowej przewodami wydalniczymi do dwunastnicy;
3. Zmiany zapalne w trzustce lub pobliskich narządach. W takim przypadku następuje wzrost przepływu krwi, który kończy się zwiększonym uwalnianiem enzymów do krwi;
4. Urazowe lub martwicze zniszczenie tkanki trzustki;

Takie mechanizmy patogenetyczne leżą u podstaw warunków:

1. Ostre zapalenie trzustki;
2. Przewlekłe zapalenie trzustki w ostrej fazie;
3. Ogniskowa martwica trzustki (miejscowe trawienie trzustki);
4. Nowotwory rakowe dowolnej części trzustki, przede wszystkim jej głowy;
5. Choroba kamieni żółciowych, zwłaszcza z obecnością kamieni w kanale;
6. Guzy i zaklinowane kamienie brodawki Vatera dwunastnicy, gdzie otwiera się przewód trzustkowy wydalniczy;
7. Wirus świnki;

Ważne do zapamiętania! Nieznaczny wzrost amylazy występuje, gdy jej liczba jest o kilka jednostek miary wyższa niż norma. Jeśli dobre samopoczucie osoby nie jest zakłócone, nie oznacza to patologii. Alert powinien przekraczać normę 2 lub więcej razy. Ta wersja uzyskanych wyników prawie zawsze mówi o patologii trzustki.

Dlaczego poziom amylazy we krwi jest niski?

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli poziom amylazy we krwi dąży do zera, jest to stan normalny, który wskazuje na zdolność trzustki do kontrolowania tego enzymu. Ale w praktyce tak się nie dzieje. U każdej osoby podczas badania amylazy ujawni się pewna jej ilość w składzie osocza. Jeśli wynikowy wskaźnik jest znacznie mniejszy niż dolna granica normy, oznacza to, że aktywność enzymatyczna trzustki jest znacznie zmniejszona.

Może to dotyczyć chorób:

1. Całkowita martwica trzustki (całkowite samo-trawienie trzustki);
2. Nowotwory złośliwe trzustki są w stadium 4, kiedy normalna tkanka gruczołowa narządu zostaje zastąpiona guzem;
3. Mukowiscydoza - wrodzona fermentopatia;
4. Operacje trzustki, w których usuwa się większość narządu.

Zawartość amylazy w moczu

Amylaza, która znajduje się w moczu, nazywana jest diastazą. Jego aktywność jest kilkakrotnie wyższa niż amylaz krwi. Można to wytłumaczyć faktem, że amylaza we krwi jest w bardziej rozcieńczonym stanie. Przechodząc przez nerki, jest skoncentrowany w niewielkiej objętości moczu. Dlatego jego definicja jest używana częściej. Co więcej, do analizy wystarczy zebrać mocz. Jedyne, o czym należy pamiętać, to możliwość zwiększenia diastazy, nie tylko w związku z patologią trzustki.

Ustalone laboratoryjne normy diastazy są następujące:

1. W U / L - do 1000;
2. W mkatal / l - 28-100.

Dlaczego jest podwyższony poziom amylazy w moczu?

Wszystkie stany, którym towarzyszy wzrost amylazy we krwi, automatycznie powodują wzrost diastazy moczu.

To może być:

1. Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
2. Martwica trzustki;
3. Guzy trzustki;
4. Każda postać kamicy żółciowej i zapalenia wątroby;
5. Nadużywanie diety i alkoholu. Najbardziej niebezpieczna kombinacja tych czynników;
6. Ostra patologia narządów wewnętrznych o charakterze chirurgicznym (zapalenie wyrostka robaczkowego, niszczące zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit, perforowany wrzód);
7. Ciąża pozamaciczna.

Ważne do zapamiętania! Nieznaczny wzrost diastazy moczu może wskazywać na drobne odchylenia w pracy trzustki lub choroby narządów, które znajdują się w anatomicznej bliskości trzustki. Przekroczenie normy o dwa lub więcej razy to zawsze problemy z trzustką.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.