Rak Nerki - Oznaki, Objawy, Stadia I Leczenie Raka Nerki. Prognozy Choroby, Jak Długo żyją?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Oznaki, objawy, stadia i leczenie raka nerki

Co to jest rak nerki?

Rak nerki to choroba, w której rozwija się nowotwór złośliwy. Guz może rozwinąć się na jednej lub obu nerkach pacjenta. W większości przypadków pacjenci, u których zdiagnozowano raka nerki, mają przerzuty do różnych narządów. Najczęściej dolegliwość ta występuje u męskiej połowy populacji, nieco rzadziej kobiety borykają się z tym problemem.

Zadowolony:

• Jak długo żyjesz z rakiem nerki? Światowe dane statystyczne
• Objawy raka nerki
• Przyczyny raka nerki
• Etapy i stopnie raka nerki
• Przerzuty raka nerki
• Diagnoza raka nerki
• Leczenie raka nerki
• Leczenie raka nerki środkami ludowymi
• Dieta przepisana na raka nerki

Jak długo żyjesz z rakiem nerki? Światowe dane statystyczne

Od wielu dziesięcioleci lekarze i naukowcy z różnych krajów świata mozolnie pracują nad udoskonaleniem technik medycznych, które umożliwią skuteczniejsze leczenie raka. Według statystyk publikowanych w mediach każdego roku na całym świecie rozpoznaje się ponad 40 000 przypadków raka nerki. Do chwili obecnej śmiertelność z powodu raka nerki pozostaje dość wysoka. W różnych krajach świata odnotowuje się około 12 000 zgonów rocznie.

Niebezpieczeństwo tej choroby onkologicznej polega na tym, że we wczesnych stadiach może przebiegać bezobjawowo, dlatego pacjenci zbyt późno zgłaszają się po pomoc medyczną. Nawet świetnie wykonana operacja usunięcia nowotworu złośliwego czy nerki nie może zagwarantować pacjentowi długiego życia. Wynika to z faktu, że kilka lat po zabiegu u pacjenta mogą pojawić się przerzuty. Proces przerzutów organizmu prawie zawsze pozbawia pacjenta szansy na wyzdrowienie.

Według światowych statystyk pacjenci z rakiem nerki mają następującą długość życia:

• w raku nerki w stadium 1 - przeżywalność 81%
• z rakiem nerki w stadium 2 - przeżycie 74%;
• z rakiem nerki w stadium 3 - przeżycie 53%;
• w raku nerki w stadium 4 przeżywalność wynosi tylko 8%.

Obecnie w walce z rakiem nerki lekarze stosują najnowsze techniki, dzięki którym oczekiwana długość życia pacjentów wzrosła do 71,5%:

• po wykryciu raka 53% pacjentów przeżywa do 5 lat;
• po wykryciu raka 43% pacjentów przeżywa do 10 lat.

A propos: Selen 2-krotnie zmniejsza ryzyko raka!

Objawy raka nerki

U większości pacjentów, u których zdiagnozowano raka nerki, chorobie tej towarzyszą następujące objawy:

• silny ból w okolicy lędźwiowej;
• podczas wypróżniania pacjent odkrywa domieszkę krwi w moczu;
• pojawienie się kolki nerkowej;
• chroniczne zmęczenie;
• ogólne osłabienie i letarg;
• ostra utrata masy ciała;
• ból podczas oddawania moczu;
• utrata apetytu;
• nadmierne pocenie;
• nadciśnienie tętnicze;
• obrzęk kończyn dolnych;
• wzrost temperatury;
• zakrzepica żył głębokich;
• dysfunkcja wątroby;
• wzrost wielkości dotkniętej nerki (guz staje się wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym) itp.

W przypadku przerzutów narządów wewnętrznych u pacjentów z rakiem nerki obserwuje się pewne objawy:

• przerzuty do mózgu - silne bóle głowy, rozwój nerwobólów;
• przerzuty do płuc - silny kaszel; odkrztuszanie krwi;
• przerzuty do wątroby - żółtaczka, ból w prawym podżebrzu, gorycz w jamie ustnej;
• przerzuty do kości - złamania, ból podczas poruszania kończynami itp.

Nowotwory złośliwe o niewielkich rozmiarach często rozwijają się bezobjawowo, w związku z czym u pacjenta rozpoznaje się raka już na etapie, w którym inne narządy są dotknięte przerzutami.

Przyczyny raka nerki

Przyczyny pojawienia się złośliwych nowotworów w nerkach obejmują:

• złe nawyki. Palenie szkodzi ludzkiemu ciału, ponieważ nikotyna zawiera substancje rakotwórcze, które mają szkodliwy wpływ na tkankę nerkową. Według dostępnych statystyk, wśród osób, u których zdiagnozowano raka nerki, większość pacjentów miała ten nałóg;

• nadwaga. Nawet we wczesnym stadium otyłości u ludzi mogą rozwinąć się złośliwe nowotwory nerek. Spożywanie tłustej i niezdrowej żywności znacznie zwiększa ryzyko raka;
• urazy i upadki. Każdy mechaniczny wpływ na nerki może wywołać pojawienie się złośliwego nowotworu;
• leki. Ciągłe stosowanie leków w leczeniu różnych chorób zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworu;
• genetyczne predyspozycje. W niektórych przypadkach przyczyną raka nerki jest słaba dziedziczność;
• kontakt z chemią i promieniowaniem;
• poważne choroby przewlekłe itp.

Zobacz także: Inne przyczyny raka i czynniki ryzyka

Etapy i stopnie raka nerki

Współczesna medycyna określiła etapy rozwoju raka nerki. Dzięki istniejącej klasyfikacji specjaliści są w stanie określić z dużą dokładnością:

• przebieg choroby;
• struktura złośliwego nowotworu;
• stopień jego rozwoju itp.

Większość wąsko wyspecjalizowanych specjalistów zajmujących się leczeniem raka nerki stosuje w diagnostyce międzynarodową klasyfikację tej choroby zwaną TNM, gdzie:

M - pozwala zidentyfikować obecność przerzutów (nawet odległych) w ciele pacjenta;

N - ocenia stan węzłów chłonnych pacjenta;

T - pozwala specjaliście ocenić pierwotne ognisko nowotworu złośliwego.

Oprócz klasyfikacji międzynarodowej, w ocenie stanu raka pomaga klasyfikacja Robsona, która wyróżnia 4 stadia tej choroby.

Rak nerki 1. stopnia

Pierwszy etap rozwoju nowotworu złośliwego bardzo często pozostaje niezauważony przez pacjenta. Guz nowotworowy w większości przypadków nie przekracza 2,5 cm średnicy. Znajduje się w torebce i nie wykracza poza brzegi nerki, co utrudnia wykrycie go palpacyjnie. Jeśli u pacjentów zostanie zdiagnozowana ta choroba na pierwszym etapie, to w 90% przypadków będą mieli zagwarantowane wyzdrowienie i szybki powrót do zwykłego rytmu życia.

Rak nerki stopnia 2

W drugim etapie rozmiar guza nowotworowego zaczyna się zwiększać. Złośliwy nowotwór rośnie nieznacznie. Na tym etapie rozwoju guz jest również trudny do zdiagnozowania (wymagany jest sprzęt i badanie laboratoryjne). Dzięki szybkiemu wykryciu raka pacjenci nadal mają korzystne rokowanie.

Rak nerki w stadium 3

Na trzecim etapie rozwoju nowotworu nowotworowego guz może znacznie wzrosnąć. Bardzo często złośliwy nowotwór rozprzestrzenia się na nadnercza. Komórki rakowe zaczynają atakować węzły chłonne i mogą wpływać na żyłę główną nerkową lub dolną.

Rak nerki w stadium 4

Czwartemu etapowi rozwoju towarzyszy aktywny wzrost nowotworu złośliwego. U pacjentów pojawiają się przerzuty w różnych narządach: płucach, wątrobie, jelitach itp. Ten etap rozwoju guza nowotworowego wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Pacjenci znacznie zmniejszyli szanse na pomyślne wyzdrowienie.

Przerzuty raka nerki

U 40-60% pacjentów, u których zdiagnozowano raka nerki, po pewnym czasie stwierdza się przerzuty do różnych narządów, w zależności od nasilenia choroby i lokalizacji nowotworu złośliwego.

Najczęściej u chorych na raka rozwijają się przerzuty w następujących narządach:

• W wątrobie;
• W płucach;
• W mózgu;
• W nadnerczach;
• W węzłach chłonnych;
• W kręgosłupie;
• W układzie kostnym;
• W przestrzeni żebrowo-obojczykowej itp.

We współczesnej medycynie proces przerzutów odnosi się do manifestacji objawów klinicznych wtórnych ognisk nowotworów złośliwych. U niektórych pacjentów z rakiem przerzuty są wykrywane 10 lat po wystąpieniu raka w stadium 1. W przypadku, gdy płuca wpływają na pojedyncze przerzuty, wówczas u pacjentów istnieje szansa, że samodzielnie się cofną. Wczesna diagnoza daje pacjentom dużą szansę na skuteczne leczenie i szybki powrót do zdrowia.

Temat: Odporność o 243% - nowa generacja leków immunomodulujących

Diagnoza raka nerki

Podczas wizyty u urologa pacjent, który skarży się na ból w okolicy nerek, zostanie poddany wstępnemu badaniu. Specjalista o wąskim profilu zbierze wywiad medyczny, obejrzy palpację i przepisze niezbędne testy. W celu potwierdzenia ich przypuszczeń i postawienia trafnej diagnozy pacjentowi zostaje przydzielona diagnostyka sprzętowa.

Podczas wykonywania czynności diagnostycznych, których celem jest identyfikacja złośliwego nowotworu nerek, specjaliści przepisują swoim pacjentom różne badania:

• ultradźwiękowy;
• laboratorium;
• radioizotop;
• RTG itp.

Aby potwierdzić wstępne rozpoznanie raka nerki, specjalista musi zapoznać się z wynikami badania laboratoryjnego pacjenta.

Wszystkim pacjentom bez wyjątku zaleca się zdanie następujących testów:

• biochemiczne i kliniczne badanie krwi;
• cytologia;
• analiza moczu (ogólna) itp.

W przypadku obecności złośliwego nowotworu w nerkach, co potwierdzają badania laboratoryjne, lekarz może przepisać pacjentowi dodatkowe badanie sprzętowe.

Określenie lokalizacji guza można wykonać poprzez:

• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• tomografii komputerowej;
• skanowanie radionuklidów;
• urografia nieprzepuszczająca promieniowania rentgenowskiego;
• angiografia nerek;
• urografia wydalnicza;
• nephroscintigraphy itp.

W większości przypadków pacjenci z rakiem nerki poddawani są biopsji pod kontrolą aparatu USG. Podczas tego zabiegu lekarz wykonuje zamknięte nakłucie pacjenta, które jest niezbędne do pobrania materiału biologicznego z nowotworu złośliwego. Uzyskane próbki tkanek nowotworowych przekazywane są do badania morfologicznego.

Bez wątpienia pacjenci kierowani są na prześwietlenie układu oskrzelowo-płucnego oraz badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego. Dodatkowa diagnostyka pozwala określić obecność przerzutów w organizmie pacjenta.

Leczenie raka nerki

Podczas leczenia nowotworowego guza nerki lekarze stosują różne konstruktywne techniki:

• operacja;
• terapia hormonalna;
• chemoterapia;
• radioterapia;
• immunoterapia itp.

Najskuteczniejszą metodą leczenia nowotworu złośliwego nerki jest operacja.

W zależności od stadium choroby, jej wielkości i lokalizacji chirurdzy mogą wykonać:

• resekcja - usuwa się część nerki, na której znajduje się guz rakowy;
• nefrektomia - usuwa się całą nerkę.

Przed wyborem metody leczenia nowotworu złośliwego specjalista musi przeprowadzić niezbędne środki diagnostyczne:

• zebrać pełną historię medyczną;
• zbadać wyniki analiz i histologii;
• określić stadium choroby;
• wziąć pod uwagę wiek pacjenta;
• zidentyfikować współistniejące choroby itp.

Zazwyczaj chirurdzy starają się zachować narząd pacjenta w jak największym stopniu, stosując w tym celu delikatniejsze techniki. W ostatnich latach specjaliści starali się nie wykonywać operacji brzucha, podczas których wykonuje się nacięcie skóry. Od połowy lat 90 wiodące kliniki zaczęły wykorzystywać najnowsze trendy w medycynie. Dzięki pojawieniu się cybernoża chirurdzy mają możliwość usuwania i zatrzymywania wzrostu złośliwych nowotworów. Pacjenci, którzy przeszli operację z użyciem cybernoża, nie muszą przechodzić wyniszczającej chemioterapii. Zasada działania tego urządzenia polega na niszczeniu DNA komórek nowotworowych.

W ostatnich latach specjaliści starają się w jakikolwiek sposób zachować narząd pacjenta. W leczeniu wykorzystują najnowsze techniki:

• ablacja falami radiowymi;
• krioablacja itp.

Wybór konkretnej metody leczenia zależy bezpośrednio od następujących parametrów nowotworu złośliwego:

• wielkość guza;
• Lokalizacja;
• etap rozwoju raka;
• wiek pacjenta itp.

W przypadku stwierdzenia u pacjenta złośliwego guza o niewielkich rozmiarach (do 4 cm średnicy), specjaliści wykonują resekcję nerki. Podczas przeprowadzania interwencji chirurgicznej od pacjenta pobierany jest materiał biologiczny, który jest natychmiast przenoszony do laboratorium w celu badania histologicznego.

Bardziej radykalną metodą chirurgicznego leczenia raka nerki jest nefrektomia, podczas której pacjentowi wycina się nerkę i pobliskie tkanki: powięź nerkową, okołonerkową tkankę tłuszczową, regionalne węzły chłonne itp. W przypadku wykrycia guza, który rozprzestrzenił się na górny biegun nerki, lekarz decyduje się na amputację nadnerczy.

Po leczeniu operacyjnym pacjenci przechodzą rehabilitację pooperacyjną. Przepisuje się im chemioterapię, radioterapię, immunoterapię itp. W niektórych przypadkach (przy obecności jednej nerki) pacjenci kierowani są na hemodializę, a następnie zalecany jest przeszczep narządu.

Jeśli guz nie miał czasu na rozprzestrzenienie się poza narząd, wówczas pacjent ma wszelkie szanse na przezwyciężenie tej choroby na zawsze. W przypadku, gdy przerzuty wystąpią u pacjentów przed lub po leczeniu, rokowanie jest dla nich niekorzystne. Oczekiwana długość życia pacjenta będzie bezpośrednio zależeć od tego, na jakim etapie raka poszedł do placówki medycznej.

Chemioterapia raka nerki

W większości przypadków pacjentom z rakiem nerki przepisuje się chemioterapię. Pacjent musi przyjmować specjalne leki zgodnie z określonym schematem. Po wejściu do krwiobiegu pacjenta specjalne leki zaczynają wpływać na organizm. Chemioterapia działa pozytywnie tylko w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi. Jego głównym celem jest oddziaływanie nie tylko na nowotwory złośliwe, ale także przerzuty, które mogą wpływać na każdy narząd wewnętrzny pacjenta.

Lekarze bardzo ostrożnie wybierają leki, które będą stosowane w chemioterapii. Starają się wybierać leki, które mogą maksymalnie wydłużyć życie, spowalniając tempo podziału komórek rakowych.

Do chwili obecnej najskuteczniejszymi lekami do chemioterapii są:

• Nexavar - jest w stanie całkowicie zatrzymać tworzenie się nowych naczyń krwionośnych złośliwego nowotworu, które zapewniają mu odżywienie. Lek ten jest przepisywany nawet pacjentom na 4 etapie rozwoju raka nerki;
• Sutent - jest w stanie zablokować naczynia krwionośne, które zapewniają odżywienie złośliwemu nowotworowi. Ten lek jest przepisywany na kursy, z których każdy trwa nie dłużej niż 4 tygodnie;
• Inhibitor - ma szkodliwy wpływ bezpośrednio na nowotwór złośliwy. Podczas stosowania tego leku tkanka sąsiadująca z guzem nie zostanie uszkodzona. Pacjenci bardzo dobrze tolerują chemioterapię tym lekiem.

Terapia celowana

Ostatnio pacjenci, u których zdiagnozowano raka nerki, byli leczeni terapią celowaną. Technika ta pozwala lekom wywierać niezbędny wpływ na guz nowotworowy. Ukierunkowane leki powodują śmierć komórek nowotworowych. Ich przyjęciu nie towarzyszą silne skutki uboczne. Praktycznie nie mają negatywnego wpływu na zdrowe komórki dotkniętej nerki i pobliskich narządów.

W niektórych klinikach leki celowane są stosowane w połączeniu z tradycyjnymi metodami leczenia nowotworów złośliwych nerek. Świetnie działają równolegle z chemioterapią lub radioterapią. Wielu specjalistów przepisuje swoim pacjentom leki celowane, aby zapobiec nawrotom raka.

Leki celowane zatrzymują rozwój nowotworów złośliwych na poziomie molekularnym. Terapia ta pozwala zapobiegać rozwojowi tkanki nowotworowej na zdrowej części narządu. Przebieg leczenia celowanymi lekami zależy od ciężkości choroby, a także od ogólnego stanu organizmu pacjenta.

Usunięcie nerki z powodu raka

Pierwsza laparoskopia w celu usunięcia nerki miała miejsce w 1990 roku. Od tego czasu kliniki z całego świata zaczęły aktywnie wprowadzać tę metodę wykonywania chirurgicznej nefrektomii z powodu raka nerki. Obecnie każda nowoczesna przychodnia z blokiem operacyjnym jest obowiązkowo wyposażona w laparoskop.

Laparoskopia pozwala pacjentom znacznie skrócić okres pooperacyjny i znacznie szybciej wrócić do normalnego rytmu życia. Według statystyk częstość nawrotów po laparoskopowym usunięciu guza nowotworowego jest znacznie niższa niż po nefrektomii nowotworu złośliwego podczas operacji jamy brzusznej.

Przed przeprowadzeniem laparoskopii pacjent musi przejść specjalne szkolenie:

• niezawodnie zdać testy (biochemiczne i kliniczne badania krwi, ogólna analiza moczu itp.);
• przejść histologię;
• robić fluorografię;
• zrobić kardiogram;
• wykonać test krzepnięcia krwi;
• przejść ogólne badanie lekarskie i uzyskać przyjęcie na operację od terapeuty.

Na tydzień przed zabiegiem pacjent musi zaprzestać przyjmowania leków - antykoagulantów. W przeddzień operacji pacjent musi oczyścić jelita i przestać jeść.

Można to zrobić na dwa sposoby:

• za pomocą lewatywy;
• za pomocą specjalnych leków, które zatrzymują jelita i powodują ciężką biegunkę (w większości przypadków przepisywany jest Fortrans).

Bezpośrednio przed laparoskopią (kilka godzin wcześniej) pacjent zostaje wprowadzony do pęcherza za pomocą cewnika, który zostanie usunięty następnego dnia po zabiegu. Laparoskopia, podobnie jak zwykła operacja jamy brzusznej, wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym dożylnym (z podłączoną rurką do oddychania). Po zabraniu pacjenta na salę pooperacyjną zostanie mu przepisany dożylny zastrzyk i zakraplacz. Bezpośrednio po zabiegu pacjentowi wstrzykuje się silne leki blokujące odczuwanie bólu. W ciągu kilku następnych dni (po operacji) w nocy, po zbadaniu pacjenta przez anestezjologa, wykonuje się zastrzyki znieczulające, który z rozmowy z pacjentem podsumowuje swój stan.

Zobacz także: Inne zabiegi

Leczenie raka nerki środkami ludowymi

W leczeniu złośliwego nowotworu nerki pacjenci mogą stosować dowolne metody, najważniejsze jest to, że są one połączone z ogólną koncepcją terapii wybraną przez lekarza prowadzącego pacjenta. Wiele osób, u których zdiagnozowano raka nerki, z powodzeniem stosuje tradycyjne metody leczenia nowotworów złośliwych:

• nalewki ziołowe;
• balsamy;
• wywary ziołowe;
• maści;
• kompresy itp.

Najskuteczniejsze zioła w walce z rakiem to:

• wrotycz pospolity;
• szabla;
• krwawnik pospolity;
• rumianek;
• banan;
• aksamitka;
• liście czarnego bzu;
• Mennica;
• glistnik;
• jemioła;
• Korzeń dziurawca zwyczajnego;
• nagietek;
• piołun itp.

Odpowiednio skomponowana herbata ziołowa pomaga organizmowi w normalizacji pracy narządów i układów wewnętrznych. Za pomocą nalewki pacjenci mogą usunąć nagromadzone toksyny i produkty rozpadu komórek złośliwych z narządu dotkniętego guzem nowotworowym.

Przed rozpoczęciem stosowania tradycyjnej medycyny w raku nerki pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem. Specjalista przepisze odpowiednią dawkę i pomoże dobrać najskuteczniejsze zioła w danym przypadku.

Temat: Rzadkie przepisy na tradycyjną medycynę

Oprócz ziół w medycynie ludowej w kuracji aktywnie uczestniczą miód i propolis, który zawiera wszystkie witaminy, minerały i inne przydatne substancje niezbędne dla organizmu człowieka. Propolis to naprawdę wyjątkowy środek, który może być stosowany w leczeniu nawet poważnych chorób.

Dieta przepisana na raka nerki

W przypadku każdego raka, a zwłaszcza raka nerki, pacjent musi prawidłowo się odżywiać. Lekarze zdecydowanie zalecają pacjentom przestrzeganie diety.

Należy całkowicie wykluczyć następujące produkty:

• wędliny;
• marynaty i pikle;
• napój gazowany;
• kawa i mocna herbata;
• wyroby cukiernicze, zwłaszcza ze śmietaną;
• konserwy rybne i mięso;
• fasola, groch, ciecierzyca i inne rodzaje roślin strączkowych;
• buliony mięsne i rybne;
• kiełbasy i kiełbasy;
• smalec i tłuste mięso itp.

Pacjent z rakiem nerki powinien całkowicie zaprzestać picia alkoholu i napojów alkoholowych.

W codziennej diecie pacjenta z nowotworem złośliwym powinny znajdować się następujące pokarmy:

• płatki;
• nabiał i fermentowane produkty mleczne;
• kurze i jaja przepiórcze;
• skiełkowane zboża;
• pokarm roślinny;
• owoce itp.

Następujące pokarmy należy spożywać w ograniczonych ilościach:

• chude mięso (gotowane);
• chuda ryba (gotowana);
• masło;
• krem;
• sól i przyprawy itp.

Łączna dzienna dieta pacjenta (4-6 posiłków) nie powinna przekraczać 3 kg. Objętość wypijanego płynu należy zmniejszyć do 1 litra, aby nie obciążać nerek.

Temat: Jakie pokarmy zwiększają odporność?

Przybliżone menu dla chorego na raka nerki na tydzień:

Poniedziałek:

• Śniadanie: owsianka ryżowa, wywar z dzikiej róży.
• Śniadanie (drugie): winegret, kromka chleba pełnoziarnistego, herbata ziołowa.
• Obiad: barszcz wegetariański, kromka chleba pełnoziarnistego, kompot z suszonych owoców.
• Kolacja: niskotłuszczowa gotowana ryba, warzywa, rosół z dzikiej róży.
• Kolacja (późna): szklanka kefiru.

Wtorek:

• Śniadanie: kasza gryczana, herbata ziołowa.
• Śniadanie (drugie): zapiekanka twarogowa, rosół z dzikiej róży.
• Obiad: zupa mleczna z makaronem, galaretka.
• Kolacja: chude gotowane mięso, warzywa, herbata ziołowa.
• Kolacja (późna): szklanka jogurtu.

Środa:

• Śniadanie: owsianka z mlekiem, rosół z dzikiej róży.
• Śniadanie (drugie): sałatka owocowa, herbata ziołowa.
• Obiad: zupa z różnych warzyw, kromka chleba z mąki pełnoziarnistej, sok owocowy.
• Kolacja: kotlety rybne (parowe), kasza gryczana, rosół z dzikiej róży.
• Kolacja (późna): szklanka kefiru.

Czwartek:

• Śniadanie: owsianka z semoliny, herbata ziołowa.
• Śniadanie (drugie): gulasz warzywny, kromka chleba pełnoziarnistego, wywar z dzikiej róży.
• Obiad: wegetariańska kapuśniak, kromka chleba pełnoziarnistego, galaretka.
• Kolacja: kotlety z kurczaka (gotowane na parze), płatki owsiane, herbata ziołowa.
• Kolacja (późna): szklanka jogurtu.

Piątek:

• Śniadanie: owsianka z mlekiem, rosół z dzikiej róży.
• Śniadanie (drugie): zapiekanka twarogowa, herbata ziołowa.
• Obiad: zupa mleczna z ryżem, galaretka.
• Kolacja: gotowana na parze cielęcina, surówka z marchwi i kapusty, rosół z dzikiej róży.
• Kolacja (późna): szklanka kefiru.

Sobota:

• Śniadanie: owsianka ryżowa, herbata ziołowa.
• Śniadanie (drugie): niskotłuszczowy twarożek + śmietana, wywar z dzikiej róży.
• Obiad: barszcz w bulionie warzywnym, kromka chleba z mąki pełnoziarnistej, kompot z suszonych owoców.
• Kolacja: ryba gotowana na parze, sałatka jarzynowa, herbata ziołowa.
• Kolacja (późna): szklanka jogurtu.

Niedziela:

• Śniadanie: kasza gryczana, wywar z dzikiej róży.
• Śniadanie (drugie): starta marchewka + śmietana, herbata ziołowa.
• Obiad: zupa z różnych warzyw, kromka chleba z mąki pełnoziarnistej, rosół z dzikiej róży.
• Kolacja: kotlety gotowane na parze, płatki owsiane, herbata ziołowa.
• Kolacja (późna): szklanka kefiru.

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Wykształcenie: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym. N. N. Błochin”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog”