Kamienie Nerkowe - Co Robić? Dlaczego Powstają Objawy?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Kamienie nerkowe u kobiet i mężczyzn

W artykule opisano objawy kamicy nerkowej u kobiet i mężczyzn. Podano przyczyny ich pojawienia się i nowoczesne metody leczenia choroby.

Kamienie nerkowe u mężczyzn i kobiet mogą nie ujawniać się przez długi czas. Osoba często dowiaduje się o chorobie, którą ma przy pierwszym napadzie kolki nerkowej. Tymczasem kamica nerkowa jest obarczona pewnymi niebezpieczeństwami i wymaga leczenia.

Głównym powodem powstawania kamieni nerkowych są zaburzenia metaboliczne w organizmie, które prowadzą do powstawania nierozpuszczalnych soli. Liczba kamieni i miejsce ich lokalizacji mogą być bardzo zróżnicowane.

Kamica nerkowa jest przewlekła, skłonna do częstych nawrotów. Kamienie można znaleźć w pęcherzu, moczowodów, a nie tylko w nerkach.

Czynniki zewnętrzne mogą również prowadzić do ich powstania, na przykład, gdy osoba pije złej jakości wodę lub długo przestrzega monotonnej diety. Ponadto przyczyną rozwoju kamicy moczowej są często warunki klimatyczne, w których żyje człowiek, na przykład zbyt gorący klimat. Inne czynniki prowadzące do powstawania kamieni to: obecność zwężenia moczowodu, przyjmowanie pewnych leków, nadczynność przytarczyc, niedobór witamin A i D, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza, nieprawidłowości w rozwoju układu moczowego. Ponadto nie należy wykluczać czynnika przenoszenia skłonności do rozwoju kamicy w drodze dziedziczenia.

Istnieje kilka rodzajów kamieni, ich skład zależy od tego, co spowodowało osadzanie się soli:

• W 70% przypadków kamienie to wapń.
• W 15% kamienie są zakażone.
• W 12% przypadków kamienie moczowe.
• W 2-3% przypadków kamienie są cystyną.

Zadowolony:

• Dlaczego tworzą się kamienie nerkowe?
• Jakie są objawy kamicy nerkowej?
• Oznaki choroby w innych narządach
• Co może się stać, jeśli masz kamień nerkowy?
• Jakiego rodzaju badania potrzebujesz?
• Jeśli masz kamienie nerkowe - co robić?
• Operacja usunięcia kamieni nerkowych
• Czy możliwy jest nawrót po usunięciu kamieni nerkowych?
• Wniosek: podziel, usuń czy poczekaj?

Dlaczego tworzą się kamienie nerkowe?

Przyczyną powstawania kamieni nerkowych jest nieprawidłowe działanie metabolizmu. Szczególnie niebezpieczny jest brak równowagi wodno-solnej i nieprawidłowości w składzie chemicznym krwi. Zaburzenia metaboliczne powodują rozwój wielu patologii w organizmie człowieka, w tym przyczynę rozwoju kamicy moczowej. Zwiększa się zawartość soli w moczu, co prowadzi do tworzenia się kryształów.

Do zaburzeń metabolizmu mogą przyczyniać się różne czynniki, które w przyszłości doprowadzą do powstawania kamieni, między innymi:

• Regularne picie wody o dużej zawartości soli. Im twardsza woda, którą dana osoba pije, tym szybciej kamienie tworzą się w jego nerkach. Częstość występowania kamicy moczowej jest szczególnie wysoka na obszarach, w których poziom twardości wody wodociągowej jest przekroczony. Dlatego osoby mieszkające w takich rejonach zdecydowanie powinny stosować różne metody łagodzenia tego zjawiska. W tym celu możesz zmienić filtry, nie zapomnij o ludowych metodach zmiękczania wody. Może to znacznie zmniejszyć ryzyko tworzenia się kamieni nerkowych.

• Błędy zasilania. Nadmierne spożycie kwaśnych, słonych, pikantnych i smażonych potraw. Pikantne, smażone i tłuste potrawy zwiększają kwasowość moczu, co prowadzi do tworzenia się kamieni nerkowych. Nie spożywaj też zbyt dużej ilości soli i pij duże ilości wody mineralnej. Jeśli wykluczysz z diety wszystkie szkodliwe potrawy, możesz zminimalizować ryzyko rozwoju nie tylko kamicy moczowej, ale także wielu innych chorób. Dlatego wszyscy lekarze zalecają zdrową dietę.
• Brak płynów w organizmie Im mniej wody pije osoba, tym bardziej skoncentrowany będzie mocz. Wypicie odpowiedniej ilości płynu pomaga go rozcieńczyć. Ponadto krew staje się mniej lepka. Pozwoli to organizmowi szybko pozbyć się szkodliwych substancji, a także zapobiegnie pojawianiu się kamieni. Osoba musi pić tyle płynów, ile potrzebuje jego organizm. Ogólnie przyjęta norma to 2-3 litry wody dziennie. Należy jednak uważać, aby nie wpłynęło to niekorzystnie na pracę innych układów i narządów. Dotyczy to przede wszystkim serca. Dlatego konieczne jest indywidualne określenie ilości zużywanej wody dziennie.
• Siedzący tryb życia. Brak ruchu to problem współczesnego społeczeństwa. Wiele chorób rozwija się z powodu braku aktywności fizycznej, ponieważ krew nie może normalnie krążyć w organizmie, co oznacza, że wszystkie narządy cierpią z powodu braku tlenu i składników odżywczych.

Pacjenci leżący w łóżku są bardzo podatni na rozwój kamicy moczowej. Siedzący tryb życia jest jeszcze bardziej niebezpieczny. Statystyki pokazują, że brak aktywności fizycznej zwiększa ryzyko śmierci o 40%.

Im mniej człowiek się porusza, tym bardziej cierpi jego układ mięśniowo-szkieletowy i tym szybciej wapń jest wypłukiwany z tkanki kostnej. W rezultacie wzrasta poziom wapnia we krwi, a organizm bezskutecznie próbuje go wydalić wraz z moczem. W rezultacie w nerkach zaczynają tworzyć się kamienie.

Aby zapobiec rozwojowi kamicy, należy prowadzić aktywny tryb życia, więcej chodzić, jeździć na rowerze i odmawiać korzystania z windy. Należy pamiętać, że kamienie nerkowe powstają u osób mało poruszających się.

• Warunki klimatyczne. Jeśli dana osoba żyje w gorącym klimacie, często cierpi na odwodnienie, szczególnie na tle niewystarczającego spożycia wody. Wzrasta stężenie soli w moczu, co prowadzi do pojawienia się kamieni nerkowych. Zagrożeni są ludzie, którzy mieszkali w strefie klimatu umiarkowanego, a następnie przenoszą się do gorących obszarów. Ciało nie ma czasu na dostosowanie się, wzrasta pocenie się, zwiększa się odwodnienie itp.
• Zaburzenia nerek i dróg moczowych. Każde uszkodzenie nerek prowadzi do stagnacji moczu w nich. Z tego samego powodu zwężenie moczowodu, a także górnych dróg moczowych jest niebezpieczne. Ponadto zwiększa się ryzyko infekcji. Takie naruszenia muszą zostać zidentyfikowane i odpowiednio potraktowane.
• Przewlekłe choroby układu pokarmowego i narządów układu moczowo-płciowego. Infekcje dróg moczowych. Takie choroby układu moczowego, jak odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego, są niebezpieczne. Zapalenie gruczołu krokowego i wrzód żołądka często prowadzą do tworzenia się kamieni nerkowych. Jednak prawie każda infekcja może wywołać zaburzenia metaboliczne, dlatego każdy proces zapalny należy jak najszybciej wyeliminować. Prowadzenie zdrowego stylu życia to gwarancja, że większość chorób ominie człowieka. Nie jest tajemnicą, że zakłócenie pracy jednego systemu prowadzi do zakłócenia funkcjonowania organizmu jako całości. W ten sposób, krok po kroku, rozwija się wiele różnych chorób.
• Choroby kości, urazy. Pod względem tworzenia się kamieni nerkowych niebezpieczne są choroby, takie jak zapalenie kości i szpiku, osteoporoza i inne choroby układu kostnego. Dlatego tak ważne jest utrzymanie zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego.
• Dziedziczna predyspozycja do rozwoju choroby Jeśli bliscy krewni cierpieli na kamicę nerkową, zwiększa się ryzyko rozwoju tej choroby. Jednak możliwe i konieczne jest zwalczanie dziedzicznej predyspozycji do tworzenia się kamieni. Z pomocą przychodzi zdrowy tryb życia i właściwe odżywianie.
• Niedobór witamin, nadmiar witamin. Kamienie nerkowe tworzą się, gdy poziom witaminy C w organizmie jest wysoki. Niebezpieczny niedobór witaminy D i witaminy A.
• Brak promieniowania ultrafioletowego. Jeśli osoba rzadko przebywa na słońcu, ma zwiększone ryzyko rozwoju kamicy moczowej.
• Alkoholizm, nadmierne stosowanie leków moczopędnych. Przyjmowanie leków moczopędnych pomaga organizmowi szybko stracić płyn. Prowadzi to do wzrostu stężenia moczu, a następnie tworzenia się kamieni. Dlatego tak ważne jest, aby nie odbiegać od zaleceń lekarza, obserwować dawkowanie i częstotliwość przyjmowania leków moczopędnych, jeśli zostały przepisane. Samoleczenie lekami moczopędnymi jest niedopuszczalne. Picie alkoholu jest również obarczone niebezpieczeństwem kamicy nerkowej. Ogólnie rzecz biorąc, nadużywanie napojów alkoholowych przyczynia się do zatrucia organizmu.
• Przyjmowanie niektórych leków. Możliwe jest tworzenie się kamieni nerkowych podczas przyjmowania kwasu askorbinowego, sulfonamidów i innych leków, które prowadzą do nieprawidłowego działania procesów metabolicznych.

Jakie są objawy kamicy nerkowej?

Główne objawy kamicy nerkowej są następujące:

Ból nerek. Ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej. Mogą również wskazywać nie tylko na kamicę moczową, ale także zawał nerki, guz narządu itp.

Atak kolki nerkowej charakteryzuje się bólem brzucha po lewej lub prawej stronie. Ból promieniuje na łono lub udo. Kolka nerkowa wymaga natychmiastowej pomocy osobie.

Zanieczyszczenia krwi w moczu. Obecność krwi w moczu (krwiomocz) jest groźnym objawem. Może wskazywać na kamienie nerkowe, kamienie w moczowodzie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, guzy nerek i inne choroby zapalne układu moczowego.

Krew w moczu często można wykryć samodzielnie. Płyn wydalany przez organizm staje się jak klopsy mięsne. Krwiomocz może rozwinąć się po urazie pęcherza lub nerek lub po nadmiernym wysiłku fizycznym.

Czasami mocz może zmienić kolor na czerwony po spożyciu niektórych pokarmów zawierających odpowiedni pigment. Na przykład po zjedzeniu buraków lub granatów. Nie ma to nic wspólnego z krwiomoczem.

Podwyższona temperatura ciała. Znak taki jak wzrost temperatury ciała sam w sobie nie wskazuje na kamienie nerkowe. Jeśli jednak temperatura wzrośnie na tle innych objawów kamicy moczowej, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Pojawienie się obrzęku. W przypadku choroby nerek osoba zawsze ma obrzęk. Są szczególnie widoczne po przebudzeniu. Nogi i ramiona puchną, pod oczami pojawiają się worki. Wieczorem opadają, a rano znowu rosną. Mimo to ludzie często przeoczają lub po prostu ignorują ten objaw choroby nerek.

Podwyższone ciśnienie krwi. Nadciśnienie tętnicze jest powodem do poddania się badaniu całego układu moczowego. Bardzo często zaburzenia w funkcjonowaniu nerek i nadnerczy prowadzą do skoków ciśnienia krwi.

Ból podczas oddawania moczu. Ból podczas oddawania moczu może wskazywać na obecność kamieni nerkowych, zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej. W takim przypadku konieczna jest ocena koloru wydalanego moczu. Zwykle jest przezroczysty, z żółtawym odcieniem. Jeśli zmienia się kolor moczu, może to być oznaką nie tylko choroby nerek, ale także choroby wątroby, krwi lub dróg żółciowych.

Zmiana objętości wydalanego moczu. Dzienna objętość wydalanego moczu zmniejsza się do 500 ml (skąpomocz). Ten objaw może wskazywać na zapalenie kłębuszków nerkowych. Ponadto skąpomocz jest oznaką, że dana osoba spożywa mało płynów lub ma zwiększoną potliwość.

• Dzienna objętość moczu zmniejsza się do 50 ml (bezmocz). Podobny objaw może wskazywać na ostrą niewydolność nerek, zatrucie organizmu truciznami lub substancjami odurzającymi oraz kolkę nerkową. Możliwe, że może wystąpić bezmocz, gdy moczowód jest zablokowany przez kamień.
• Dzienna objętość moczu wzrasta do 10 litrów (częstomocz). Ten objaw wskazuje na przewlekłą chorobę nerek, rozwój nieodwracalnego procesu w tkankach narządów. Częstomocz jest również objawem cukrzycy.

Zmiany skórne. Zmiana koloru skóry może wskazywać na chorobę nerek. Tak więc na tle kłębuszkowego zapalenia nerek skóra jest sucha, blada, z żółtawym odcieniem. Liczne krwotoki podskórne wskazują na chorobę nerek.

Pogorszenie ogólnego samopoczucia. Człowiek szybciej się męczy, pogarsza się apetyt i następuje utrata wagi.

Oznaki choroby w innych narządach

Dyskomfort w odcinku lędźwiowym może wskazywać na wiele chorób. Dlatego tak ważne jest, aby znaleźć przyczynę bólu.

• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może objawiać się bólem w okolicy lędźwiowej. Ponadto wzrasta temperatura ciała, mogą wystąpić nudności i wymioty. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
• Zapalenie układu rozrodczego. Ból krzyża może wystąpić podczas procesów zapalnych na genitaliach, a układ moczowy z układem rozrodczym ma bardzo ścisły związek.
• Choroby narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej mogą reagować na dolegliwości lędźwiowe. Aby poznać naturę bólu, należy skonsultować się z lekarzem w celu dokładniejszej diagnozy.
• Osteochondroza kręgosłupa bardzo często prowadzi do bólu w okolicy lędźwiowej. Może to również obejmować inne patologie układu mięśniowo-szkieletowego.

Co może się stać, jeśli masz kamień nerkowy?

Jeśli dana osoba ma kamień nerkowy, stan wymaga leczenia.

W przypadku braku terapii mogą wystąpić następujące komplikacje:

• W miejscu, w którym znajduje się kamień, nastąpi przewlekły proces zapalny. Dzieje się tak szczególnie często po hipotermii, po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych i na tle ogólnego spadku odporności. W rezultacie dołączają się choroby, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego.
• W przyszłości odmiedniczkowe zapalenie nerek może być powikłane zapaleniem paranowirusowym, prawdopodobnie tworzeniem ropnych ropni w nerce lub karbunkułu. Grozi to ropniem narządu, śmiercią brodawek nerkowych i posocznicą. W rezultacie dana osoba będzie potrzebować pilnej interwencji chirurgicznej, ponieważ taki stan stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia.
• Możliwe jest wystąpienie kolki nerkowej, która pojawia się, gdy moczowód jest zablokowany przez kamień. Ponadto zablokowanie kamienia nerkowego uniemożliwia odpływ moczu. Może to prowadzić do zwiększenia wielkości nerki, wodonercza, aw przyszłości do rozwoju niewydolności nerek.
• Kamienie mogą rosnąć. Czasami osiągają takie rozmiary, że zajmują cały układ miseczka-miednica. To z kolei powoduje pojawienie się uporczywego, łagodnego bólu w okolicy lędźwiowej z późniejszym rozwojem postępującej niewydolności nerek.
• Obecność kamienia nerkowego może wywołać rozwój nefrogennego nadciśnienia tętniczego, to znaczy pacjent będzie miał wysokie ciśnienie krwi, którego nie można kontrolować konwencjonalnymi lekami.

Czy kamień nerkowy może zranić?

Kamień nerkowy może boleć. Bóle są tępe, mogą pojawić się, gdy moczowód lub miednica nerkowa jest zablokowana kamieniem. Jeśli na tle bólu mocz nabierze mętnego koloru, temperatura ciała osoby wzrośnie i pogorszy się ogólny stan zdrowia, oznacza to infekcję.

Ból zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowej, można go podawać na plecy, na lewą lub prawą stronę, na podbrzusze. Ból może przypominać siebie podczas opróżniania pęcherza. Czasami ból nasila się podczas potrząsania, na przykład podczas podróży komunikacją miejską lub po wysiłku fizycznym.

Ból związany z kamieniami nerkowymi może być bardzo łagodny lub bardzo intensywny (kolka nerkowa). Czasami ból w ogóle nie przeszkadza, a on nawet nie podejrzewa, że ma kamień nerkowy. Pierwszy atak bólu może natychmiast przejść jako kolka nerkowa.

Kolka nerkowa - co to jest?

Kolka nerkowa to ostry atak bólu, który pojawia się na tle nagłego zaburzenia odpływu moczu. Najczęściej kolka nerkowa rozwija się, gdy kamień jest ściśnięty w jednej z części moczowodu. Stanowi towarzyszy wzrost ciśnienia krwi i niedokrwienie nerek.

Kolka nerkowa jest wyrażana jako skurczowy ból w okolicy lędźwiowej. Sięgają do moczowodu i poniżej. Oddawanie moczu również staje się niezwykle bolesne. Równolegle osoba ma nudności, mogą wystąpić wymioty. Pacjent jest w stanie pobudzenia. Kolka nerkowa wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Przyczyny kolki nerkowej. Kiedy moczowód jest zablokowany kamieniem, ciśnienie w miedniczce nerkowej gwałtownie wzrasta, miednica jest rozciągnięta. Ponieważ w ścianie miednicy znajduje się wiele receptorów bólu, ból jest zwykle bardzo silny. Gdy wielkość kamienia nie przekracza 0,5–0,6 cm, kamień może wydostać się samoczynnie z moczem. Jeśli kamień jest duży, drogi moczowe są zwężone lub z innych powodów kamień przebywa w drogach moczowych przez długi czas, uniemożliwiając wydostawanie się moczu, ciśnienie w miedniczce nerkowej utrzymuje się przez długi czas lub stale rośnie, co może prowadzić do dysfunkcji, a nawet śmierci nerek.

Czy kamień nerkowy może się rozpuścić?

Kamień nerkowy może się rozpuścić, ale będzie to wymagało specjalnej terapii w połączeniu z dietą. Tylko kamienie kwasu moczowego są niezawodnie rozpuszczalne przy pomocy terapii litolitycznej.

Kamienie szczawianowe i moczanowe można rozpuścić za pomocą alkalicznego napoju. Czasami małe kamienie moczanowe można rozpuścić, przechodząc na wzmocniony reżim picia (do tego celu nadaje się zwykła woda).

Czy kamienie nerkowe mogą zwiększać ciśnienie krwi?

Kamienie nerkowe mogą zwiększać ciśnienie krwi. Ten stan nazywa się zespołem wtórnego nadciśnienia tętniczego. Najczęściej ciśnienie wzrasta, gdy dołączają się do powikłań kamicy moczowej, na przykład przewlekłe, rozliczne odmiedniczkowe zapalenie nerek. U takich pacjentów ciśnienie tętnicze wzrasta w 12-64% przypadków. Ponadto ciśnienie krwi zawsze wzrasta na tle ataku kolki nerkowej.

Czy kamienie nerkowe mogą same się wydostać?

Całe kamienie wychodzące z nerek przez cewkę moczową są niezwykle rzadkie. Najczęściej wychodzą z moczem w postaci piasku. W takim przypadku osoba odczuje ból, który nasila się podczas wykonywania gwałtownych ruchów, być może zwiększonego oddawania moczu, wzrostu temperatury ciała, zmiany składu i koloru moczu.

Jeśli z nerki nie wydostanie się ziarno piasku, ale kamień, u pacjenta wystąpi kolka nerkowa ze wszystkimi towarzyszącymi jej objawami. Kiedy kamień jest spłaszczony, ma wydłużony kształt, może dostać się do moczowodu od nerki i zacząć się po nim przesuwać. Jednak moczowody są zakrzywione, co jest naturalną przeszkodą w ruchu nawet niewielkiego kamienia, przez co często utkną w wąskich miejscach. Czasami kamienie przechodzą przez cały moczowód, ale pozostają przy wyjściu do pęcherza, całkowicie lub częściowo blokując przepływ moczu. Na tle całkowitego naruszenia oddawania moczu konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Jakiego rodzaju badania potrzebujesz?

Rozpoznanie kamieni nerkowych jest warunkiem wstępnym, który należy spełnić przed rozpoczęciem leczenia. Wysokiej jakości badanie pozwala dobrać optymalne środki terapeutyczne dla konkretnego pacjenta. Podczas diagnozy bardzo ważne jest ustalenie, gdzie znajdują się kamienie i jaki jest ich rozmiar.

Tak więc, aby wykryć kamienie nerkowe, będziesz potrzebować:

• Poddaj się USG nerek i pęcherza. Ta metoda ma swoje zalety. Na przykład podczas wykonywania badania rentgenowskiego kamieni moczanowych nie można wykryć, ale są one wyraźnie widoczne w USG.
• Badanie rentgenowskie pozwala wykryć kamienie o dużych rozmiarach - od 3 cm lub więcej. Obrazy będą przedstawiać kamienie szczawianowe. Kamienie moczanowe nie są widoczne dla promieni rentgenowskich, ponieważ po prostu je przepuszczają. Zdjęcia rentgenowskie nerek są dodatkową, a nie podstawową metodą wykrywania kamieni.
• Dostarczenie testów laboratoryjnych pozwala zidentyfikować naruszenia procesów metabolicznych, a także wyciągnąć wnioski dotyczące składu chemicznego kamieni. Na podstawie analizy krwi i moczu można podejrzewać obecność procesu zapalnego w organizmie.
• Urografia wydalnicza nerek, nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich, pozwala określić położenie kamienia i jego dokładne współrzędne. Aby przeprowadzić tego typu badanie, do żyły wstrzykuje się specjalną substancję, która dostaje się do nerek i gromadzi się w nich. Następnie pacjent jest badany metodą rentgenowską. Niebezpieczeństwo tego typu badań sprowadza się do wystąpienia reakcji alergicznej na wstrzyknięty lek.
• CT nerek. Tomografia to jedna z najbardziej pouczających metod badawczych, która pozwala uzyskać maksymalne informacje o kamicy nerkowej.

Jeśli masz kamienie nerkowe - co robić?

W leczeniu kamieni nerkowych stosuje się zarówno leczenie chirurgiczne, jak i zachowawcze. Ustalenie optymalnej metody pozbycia się kamicy możliwe jest tylko w porozumieniu z urologiem. Taktyka postępowania z pacjentem jest określana na podstawie jego wieku, umiejscowienia kamienia, wielkości kamienia, objawów choroby, anatomicznych i fizycznych cech osoby. Ponadto ważne jest, aby wyjaśnić, czy u pacjenta wystąpiła niewydolność nerek.

Wybór diety. Pożywienie, które przyjmuje pacjent z kamieniami nerkowymi, nie powinno przyczyniać się do powstawania nowych kamieni. Ponadto osoba musi otrzymywać wystarczającą ilość płynów, aby dzienne wydalanie moczu wynosiło co najmniej 1,5 litra. Chociaż dieta powinna być zróżnicowana, należy ograniczyć całkowitą ilość pożywienia.

W zależności od składu kamieni można podać następujące zalecenia:

• W przypadku kamieni moczanowych należy ograniczyć spożycie białka do organizmu, całkowicie zrezygnować z kawy, czekolady, pikantnych i tłustych potraw. Nie można również spożywać alkoholu, mięsa, pasztetów, kiełbasek.
• W przypadku kamieni szczawianu wapnia należy ograniczyć użycie czekolady, mleka, sera, twarogu, orzechów, truskawek, sałaty, szczawiu, szpinaku. Nie powinieneś pić mocnej herbaty. Z owoców wszystkie owoce cytrusowe są zakazane.
• Jeśli pacjent ma kamienie fosforanu wapnia, nie można jeść twarogu, sera, jagód, dyni, wszystkich zielonych warzyw, ziemniaków i fasoli. W napojach obowiązuje zakaz mleka i alkalicznej wody mineralnej.

Woda wpływa do mycia nerek. Jeśli w wyniku ultradźwięków znaleziono mikrolity (małe kryształy), a nie kamienie, nerki można przemyć wodą. Aby to zrobić, osoba będzie musiała wypić 0,5-1 litra wody na pusty żołądek lub wywar z suszonych owoców. Jeśli nie ma zakazów medycznych, procedurę tę można powtarzać raz w tygodniu. Ta metoda pozwala pozbyć się mikrolitów i zapobiec tworzeniu się kamieni.

Leczenie. Jeśli kamienie znikną same, pacjentom przepisuje się leki z grupy terpenów. Działają uspokajająco, przeciwskurczowo i bakteriostatycznie.

Aby rozpuścić kamienie cystyny, można zastosować lek Uralit. Aby pozbyć się kamieni szczawianowych - wyciek leku. W przypadku kamieni fosforanowych zaleca się przyjmowanie leku Prolit.

Najważniejszym czynnikiem wpływającym na przebieg kamicy jest zaburzenie metaboliczne, dlatego należy je przywrócić do normy. Allopurynol i benzbromaron są przyjmowane w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego. Możliwe jest uzupełnienie tych preparatów mieszankami cytrynianowymi. Ponadto pacjentom przepisuje się witaminy A i E, jako silne przeciwutleniacze, które normalizują funkcjonowanie błon komórkowych nerek. Dawkę, częstotliwość podawania oraz wybór konkretnego leku dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Wraz z rozwojem kolki nerkowej pacjentowi pokazano leki przeciwskurczowe (Drotaverin lub Metamizol sodu), a także zabiegi termiczne (kąpiel, nakładanie poduszki grzewczej). Jeśli środki przeciwskurczowe są nieskuteczne, a atak kolki nerkowej jest opóźniony, konieczne jest wprowadzenie blokady nokainy powrózka nasiennego lub więzadła macicy.

Z dodatkiem procesów zapalnych wskazane są antybiotyki. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie będzie można całkowicie pozbyć się odmiedniczkowego zapalenia nerek lub innych chorób wywołanych kamicą moczową, dopóki kamień pozostanie w nerkach.

[Wideo] Dr. Berg - KAMIENIE W NERKACH: Jak się ich pozbyć?

Bardziej szczegółowo o metodach leczenia:

• Nowoczesne metody kruszenia kamieni nerkowych
• Lista tabletek niszczących kamienie nerkowe
• Środki ludowe (najbardziej skuteczne)
• Herbata nerkowa - skład, recenzje, wskazania i metody stosowania
• Co można, a czego nie można zrobić z kamieniami nerkowymi?

Metoda litotrypsji na odległość

Metoda litotrypsji na odległość pozwala na kruszenie kamieni o średnicy od 4 mm do 1,5 cm. Służy również do usuwania małych kamieni opornych na leczenie zachowawcze.

Zdalną litotrypsję można stosować w leczeniu pacjentów w każdym wieku, gdyż jest to bezkontaktowa metoda leczenia. Przeciwwskazania do zabiegu to:

• Ciąża;
• Masa ciała powyżej 130 kg;
• Tętniak aorty;
• Hemofilia;
• Ostry zawał mięśnia sercowego;
• Zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego i nerek.

Sam zabieg trwa około 40 minut. Pacjenta umieszcza się na specjalnym stole do litotransferu, a następnie aparat przenosi się w chore miejsce. On, nie dotykając ciała, zaczyna kruszyć kamienie. W tym czasie osoba może odczuwać jedynie lekkie mrowienie.

Za granicą litotrypsję na odległość wykonuje się ambulatoryjnie. W Rosji hospitalizacja pacjenta trwa do 3 dni. Po zabiegu kamienie zaczynają wychodzić z nerek. Czas ich usunięcia uzależniony jest od stanu organizmu człowieka, wieku pacjenta, składu chemicznego kamienia. Często piasek wydostaje się prawie bezboleśnie. Po jednym dniu nerki pacjenta są całkowicie oczyszczone. W innych przypadkach kamienie mogą pozostawać dłużej niż miesiąc, podczas gdy osoba odczuwa ból podobny do zapalenia pęcherza.

1-2 dni po litotrypsji należy zgłosić się do urologa. Konieczne jest powtórzenie wizyty u lekarza po 30 dniach. W tym samym czasie wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek. Najczęściej do całkowitego usunięcia kamieni wystarczy 1 lub 2 zabiegi.

Operacja usunięcia kamieni nerkowych

Wskazania do zabiegu usunięcia kamieni nerkowych to:

• Krwiomocz.
• Silny zespół bólowy.
• Częste nawroty odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Wodonercze nerek.

Lekarze przy wyborze rodzaju zabiegu powinni kierować się jak najmniej traumatyczną drogą. Jeśli wcześniej jedynym sposobem usunięcia kamienia była operacja otwarta, która często prowadziła do usunięcia samej nerki, to nowoczesne technologie pozwalają tego uniknąć. Otwarta operacja jest wykonywana tylko w obecności dużych kamieni, przy narastającej niewydolności nerek, jeśli niemożliwe jest wdrożenie innych metod leczenia z powodu jednego lub drugiego przeciwwskazania. Ponadto kamienie są usuwane w sposób otwarty, gdy dołączone jest ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Rodzaje otwartej operacji nerek:

• Pielolitotomia. Jest wykonywany pod warunkiem znalezienia kamienia w miedniczce nerkowej. Wykonuje się tylną, dolną i przednią pielolitotomię.
• Jeśli kamienie są duże, wymagane jest kruszenie kontaktowe. Zastosujmy taką metodę jak nephrolitholapaxy. W tym przypadku pacjentowi podaje się znieczulenie (podpajęczynówkowe lub ogólne), po czym za pomocą bougie przebija się skórę nad nerką, rozszerza się jej wewnętrzną przestrzeń i kamień zaczyna się kruszyć. Kamienie są kruszone za pomocą ultradźwięków, urządzeń pneumatycznych lub lasera. Cała procedura jest monitorowana za pomocą RTG i USG.
• Ureterolitotomia. Ta operacja jest wykonywana pod warunkiem, że kamień znajduje się w moczowodzie. W nowoczesnej chirurgii ta metoda jest rzadko stosowana.

Decydując się na sposób leczenia operacyjnego, bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na takie kryteria jak:

• Rozmiar kamienia;
• Jego lokalizacja w drogach moczowych;
• Możliwość wizualizacji kamienia za pomocą sprzętu rentgenowskiego (kamień negatywny lub pozytywny dla promieniowania rentgenowskiego).

Jeśli chodzi o skład chemiczny kamienia, należy zwrócić na to uwagę przy wyborze najbardziej optymalnej diety dla pacjenta. To określi zestaw dozwolonych i zabronionych produktów zawartych w menu pacjenta. Ponadto skład mineralny kamienia umożliwia określenie wyboru leków, które ułatwią jego rozpuszczenie.

Czy możliwy jest nawrót po usunięciu kamieni nerkowych?

Możliwy jest nawrót po usunięciu kamieni nerkowych. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich po zabiegu. Należy przestrzegać diety, ograniczać spożywanie ryb i dań mięsnych. Należy to zrobić, ponieważ mięso i ryby zawierają puryny, prowokują produkcję kwasu moczowego, co dodatkowo prowadzi do tworzenia się kamieni.

Kolejnym ważnym zaleceniem jest picie wystarczającej ilości płynu. Pij 1,5 litra wody co najmniej dziennie. To rozcieńczy mocz i sprawi, że będzie mniej skoncentrowany. W efekcie tworzy niekorzystne środowisko do rozpoczęcia procesu formowania się kamienia.

Możliwe jest również stosowanie leków fitoterapeutycznych. Mają pewien efekt moczopędny i antyseptyczny. Ponadto pacjenci, którzy przeszli leczenie kamicy moczowej, muszą wykonywać badania moczu raz na 3-6 miesięcy. USG całego układu moczowego wykonuje się raz na 6 miesięcy.

Kamica nerkowa często prowadzi do różnych chorób o charakterze zapalnym. Podczas ich zaostrzenia kamienie nerkowe nie są usuwane. Najpierw należy przeprowadzić wysiew LHC na florę bakteryjną i wyeliminować stan zapalny.

Zapalenie nerek leczy się antybiotykami. Dopiero po wyeliminowaniu procesu zapalnego będzie można rozpocząć operację. Wyjątkiem są operacje ratunkowe, przeprowadzane są bez wcześniejszego leczenia.

Wniosek: podziel, usuń czy poczekaj?

Sposób leczenia zależy od wielkości kamieni, a także zaburzeń w organizmie, które wywołały. Kamienie znacznie zwiększają ryzyko rozwoju procesów zapalnych nie tylko w samych nerkach, ale także w moczowodzie, a także w pęcherzu. Mogą wywołać rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza, niewydolności nerek, zawału serca i śmierci nerek. W przyszłości dana osoba będzie potrzebować hemodializy i przeszczepu narządów.

Dlatego jeśli lekarz nalega na operację, nie należy jej odmawiać.

Ryzyko rozwoju kamicy moczowej jest zwiększone u następujących kategorii osób:

• Pacjenci z predyspozycjami genetycznymi;
• Pacjenci z chorobami układu pokarmowego i narządów układu moczowo-płciowego;
• Pacjenci z osteoporozą;
• Pacjenci z zaburzeniami przytarczyc;
• Osoby, które jedzą dużo pikantnych, kwaśnych i słonych potraw, a także pokarmów białkowych;
• Osoby stosujące monotonną dietę;
• Osoby pijące gorszą wodę, zawierającą dużą ilość soli.

Otwarta operacja kamieni nerkowych jest rzadko wykonywana, na przykład na tle zwężenia moczowodu lub z naruszeniem oddawania moczu.

Najczęściej stosowanymi zabiegami są:

• Zdalna litotrypsja. Tą metodą usuwa się kamienie o wielkości do 1,5 cm Zabieg wykonywany jest przy użyciu specjalnego sprzętu. W tym przypadku inwazyjna interwencja w organizmie nie występuje.
• Przezcewkowa, kontaktowa lub przezskórna nefrolitolapaksja. Te metody mają zastosowanie, gdy kamienie są duże lub gdy jest ich wiele. Aby wykonać każdą procedurę, pacjent będzie musiał otrzymać znieczulenie. Każda operacja wykonywana jest pod kontrolą USG i RTG. Przebicia w skórze i kamienie kruszące wykonuje się za pomocą specjalnych rurek. Kamień jest kruszony laserem, ultradźwiękami, impulsem elektrycznym lub pneumatyką. Ta procedura pozwala nie tylko niszczyć kamienie, ale także usuwać ich pozostałości z nerki.

Dzięki nowoczesnym technologiom okres rekonwalescencji po zabiegu został znacznie skrócony w porównaniu z dotychczas wykonywanymi otwartymi technikami chirurgicznymi. Jednak wyboru metody leczenia powinien dokonać specjalista.

Możliwe jest podejrzenie kamicy moczowej na podstawie takich objawów, jak:

• Dyskomfort i ból w okolicy lędźwiowej;
• Ból w dolnej części brzucha z napromienianiem pachwiny i genitaliów;
• Obecność zanieczyszczeń krwi w moczu;
• Zwiększone oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, mętny mocz;
• Pojawienie się obrzęku;
• Podwyższona temperatura ciała.

Autor artykułu: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Andrologia” uzyskany po odbyciu rezydentury w Klinice Urologii Endoskopowej Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego w centrum urologicznym Centralnego Szpitala Klinicznego nr 1 Kolei Rosyjskich SA (2007). Studia podyplomowe zostały tu ukończone do 2010 roku.