Kamica Nerkowa - Pierwsze Oznaki, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Jak leczyć kamicę nerkową? Jakie są objawy?

Kamica nerkowa to choroba kamieni nerkowych. Termin ten pochodzi od greckich słów „nephros” - nerka, „lithos” - kamień. Choroba najczęściej objawia się kolką nerkową - najbardziej oczywistym dla rozpoznania i wrażliwym objawem dla pacjenta. Kamica nerkowa jest spowodowana tworzeniem się kamieni w miedniczce nerkowej i kielichach. Ta patologia w takim czy innym stopniu występuje u 7 na 10 osób. Wcześniej czy później staną przed koniecznością opieki medycznej, aby pozbyć się silnego bólu i lęku przed nieznanym.

Zadowolony:

• Objawy kamicy nerkowej
• Przyczyny kamicy nerkowej
• Rozpoznanie kamicy nerkowej
• Litotrypsja - operacja kamicy nerkowej
• Litoliza - rozpuszczanie kamieni w kamicy nerkowej
• Lek przeciwbólowy w kamicy nerkowej
• Dieta na kamicę nerkową

Objawy kamicy nerkowej

Pierwszymi objawami choroby są ostry ból brzucha i dolnej części pleców, który wnika w człowieka tak silnie i nagle, że w celu jego uśmierzenia lekarz musi zastosować środki przeciwbólowe o działaniu narkotycznym. Pacjent nie może złagodzić swojej pozycji, przyjmuje różne pozycje, z których wcale nie jest łatwiej. Ból promieniuje na genitalia, uda, pachwinę i łono.

Dodatkowe objawy kamicy nerkowej:

• Wzdęcia;
• Nudności i wymioty;
• Częste oddawanie moczu.

Objawy te są spowodowane przez kamień, który zaczął przemieszczać się z nerki i utknął w moczowodzie. Małe kamienie są bardziej skłonne do intensywnego bólu niż kamienie imponujących rozmiarów. Ruch kamienia wywoływany jest przez jazdę po chwiejnej drodze, aktywność fizyczną.

Jeśli duży kamień w kształcie korala zaczął się poruszać, odczuwa się tępy ból o nieostrym charakterze. Ból jest spowodowany przez kamień utrudniający przepływ moczu.

Charakter wrażeń pozwala ustalić położenie kamienia, jego wielkość, a nawet skład. Po ataku kolki niektóre kamienie wychodzą bez dodatkowych manipulacji wraz z moczem. Jeśli w moczu występuje domieszka krwi, oznacza to, że po drodze kamień uszkadzał błonę śluzową dróg moczowych. Szczawiany prawie zawsze mają ostre krawędzie i uszkadzają moczowody. Fosforany to konglomeraty o gładkiej powierzchni, które powodują mniej uszkodzeń.

Lokalizacja kamienia w moczowodzie lub w miedniczce nerkowej odpowiada ostrym bólem w pachwinie, w dolnej części moczowodu - ból promieniuje do narządów płciowych.

Niemal zawsze pacjenci z kamicą nerkową cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jego główne objawy to:

• Nadciśnienie tętnicze;
• Pyuria to ropne wydzielanie z moczem.

U około 13% pacjentów z kamicą nerkową ból ma charakter umiarkowany, jest dość łatwo tolerowany, a małe kamienie wychodzą niezauważone. Możliwe powikłania tego wariantu rozwoju choroby to infekcja nerek. Infekcja bakteryjna ostatecznie przekształca się w wodonercze - trwałą atrofię tkanek kielichów nerkowych i miedniczki nerkowej.

Powikłania przewlekłej postaci choroby:

• Objawowe nadciśnienie;
• Przewlekłą niewydolność nerek.

Przyczyny kamicy nerkowej

Główną przyczyną kamicy moczowej są zaburzenia oddawania moczu, zmiany w składzie moczu. Regiony endemiczne pod względem częstości wykrywania kamicy nerkowej mają zwyczaje żywieniowe i inny skład wody pitnej niż normalny.

Dodatkowe przyczyny kamicy nerkowej:

• Zakażenie dróg moczowych;
• Zwężenie moczowodu;
• Skręcony moczowód.

Możliwy rdzeń przyszłej edukacji:

• Leukocyty;
• Zakrzep;
• Martwy nabłonek;
• Kolonie mikroorganizmów.

Przebywanie w gorącym klimacie z suchym powietrzem prowadzi do rozwoju choroby szybciej niż przebywanie w regionie o zimnych i wilgotnych warunkach pogodowych.

Rodzaje kamieni - czynniki prowokujące:

• Urates - składają się z soli kwasu moczowego, częściej są tworzone przez tych, którzy wolą mięso od innych produktów;
• Fosforany - składają się z soli wapniowych kwasu fosforowego, występujących u wegetarian i osób preferujących produkty mleczne o dużej zawartości wapnia, głównie mleko;
• Kamienie cystyny - związane z chorobami wątroby;
• Kamienie szczawianowe;
• Kamienie ksantynowe;
• Kamienie węglanowe;
• Kamienie mieszane - zawierają sole o różnych składach;
• Miękkie kamienie to elastyczne twory składające się z białek: fibryny, amyloidu, bakterii.

Kamienie mają wielkość od ziarenka piasku do formacji wielkości jajka. Uraty i fosforany rosną powoli i rzadko są większe niż orzech. Fosforany i węglany rosną szybko, tworząc duże ilości kamieni koralowych. Wypełniają całą miedniczkę nerkową lub jej kielich, tworząc wrażenie tego narządu.

Jeśli urolog lub nefrolog znają skład kamienia, mogą dokładniej przepisać leczenie, przekazać pacjentowi znaczenie starannego leczenia i zalecenia kontrolne.

Rozpoznanie kamicy nerkowej

Ponieważ podczas kolki nerkowej pacjent odczuwa nieznośny ból, na pewno zasięgnie porady lekarza. Nefrolog przeprowadzi obowiązkową diagnostykę, w tym metody laboratoryjne i instrumentalne.

Diagnostyka kamicy nerkowej:

• Badanie anamnezy.
• Analiza objawów patologii według pacjenta.
• Analiza moczu.
• Rtg dróg moczowych jest główną metodą wykrywania twardych konglomeratów, nieodpowiednią do wykrywania miękkich kamieni przenoszących promieniowanie rentgenowskie.
• USG nerek i moczowodów - pozwala wykryć formacje o wielkości co najmniej 3 mm, podczas badania istnieje ryzyko przyjęcia dużego kamienia z ostrymi krawędziami w przypadku kilku małych kamieni oraz koralaopodobnego dla kilku dużych kamieni.
• Urografia wydalnicza służy do wyjaśnienia lokalizacji kamieni, stanu wszystkich części układu moczowego i ich funkcjonowania.
• Tomografia komputerowa to najdokładniejsza metoda diagnostyczna.

Litotrypsja - operacja kamicy nerkowej

Nie należy odmawiać leczenia chirurgicznego, jeśli są ku temu uzasadnione powody. Litotrypsja - kruszenie kamieni za pomocą specjalnego urządzenia kierującego falę uderzeniową w wyznaczony przez lekarza punkt na ciele. Pacjent jest w wodzie w pozycji półsiedzącej.

Wskazania do operacji kamicy nerkowej:

• Powtarzające się ataki kolki nerkowej;
• Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek w historii;
• Znaczna ilość kamieni ze zwężonym moczowodem;
• Brak jednej nerki;
• Zakłócenie czynności nerek po ataku trwającym tydzień;
• Brak przesunięcia kamienia w ciągu 3 miesięcy.

Możliwe, że osoby ze wskazaniami doprowadzą do konieczności poważnej i urazowej operacji chirurgicznej.

Litoliza - rozpuszczanie kamieni w kamicy nerkowej

W celu skutecznego rozpuszczenia kamieni pożądane jest, aby pH moczu mieściło się w zakresie od 6,2 do 6,8. Przygotowując się do przebiegu litolizy, pacjent w ciągu tygodnia mierzy pH moczu specjalnym papierkiem wskaźnikowym, wykresem ulicznym do przedstawienia lekarzowi. Na podstawie tych pomiarów nefrolog określa dawki leków i czas ich stosowania. Podczas przygotowań do litolizy kamieni moczanowych zaleca się picie alkalicznej wody mineralnej Borjomi, Truskavets, Essentuki zamiast napojów.

Preparaty do przygotowania mieszanki rozpuszczającej moczany:

• Kwas cytrynowy;
• Cytrynianu sodowego;
• Cytrynian potasu;
• Cytrynian magnezu;
• Soleran;
• Blemaren;
• Uralit;
• Cytrynian magnezu;
• Magurlit (kwas solny pirydoksyny).

Przygotowanie Trilon B służy do rozpuszczania fosforanów. Przygotowując się do litolizy kamieni fosforanowych, zaleca się przyjmowanie wód mineralnych Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.

Lek przeciwbólowy w kamicy nerkowej

Ostry ból podczas ataku kolki nerkowej łagodzą leki przeciwskurczowe i leki o właściwościach przeciwbólowych (1-2 tabletki):

• Baralgin,
• Maxigan,
• Trigan,
• Fortral.

Wiedząc na pewno, że przyczyną kolki nerkowej jest kamica nerkowa, możesz położyć gorącą poduszkę grzewczą na dolnej części pleców lub wziąć kąpiel o temperaturze wody + 45 ° C. W przypadku wątpliwości co do źródła bólu nie należy podejmować zabiegów termicznych, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Taka kolka może być przejawem innych chorób, w których działanie ciepła jest niebezpieczne. Jeśli powyższe środki nie zadziałają, lekarz pogotowia złagodzi ból, wstrzykując silny lek przeciwbólowy.

Dieta na kamicę nerkową

Przy zwiększonej zawartości soli kwasu moczowego i jego kryształów w moczu konieczne jest ograniczenie w diecie mięsa i produktów rybnych do 150 g dziennie. Metodą przyrządzania dań mięsnych i rybnych jest gotowanie w wodzie lub na parze.

Przy zwiększonym ryzyku tworzenia się fosforanów produkty mleczne, żółtka jaj i ziemniaki są wykluczone z diety.

Powstawanie szczawianów jest powodem usunięcia z jadłospisu pieprzu, szczawiu, szpinaku, sałatki, a ograniczenia mleka, mięsa, marchwi i ziemniaków.

W celu zapobiegania nawrotom kamicy po operacji lub po niezależnym uwolnieniu kamieni stosuje się leki:

• Cistenal,
• Rovatex,
• Ekstrakt z barwnika Madder,
• Fitopreparaty o działaniu przeciwskurczowym.

Środki te poprawią krążenie krwi i przepływ limfy w nerkach, metabolizm soli we krwi. Wskazane jest regularne odwiedzanie lekarza w celu uzyskania szczegółowych zaleceń i wykonanie badania moczu.

[Wideo] Dr. Berg - KAMIENIE W NERKACH: Jak się ich pozbyć?

Autor artykułu: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Andrologia” uzyskany po odbyciu rezydentury w Klinice Urologii Endoskopowej Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego w centrum urologicznym Centralnego Szpitala Klinicznego nr 1 Kolei Rosyjskich SA (2007). Studia podyplomowe zostały tu ukończone do 2010 roku.