Ból Ucha - Co Robić? Jak Traktować? Przyczyny Bólu Ucha

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Przyczyny bólu ucha - jak leczyć?

Ból ucha może wystąpić zarówno u zdrowej osoby, jak i być sygnałem poważnej choroby. Jeśli nie odwiedzisz lekarza w odpowiednim czasie i nie rozpoczniesz leczenia, mogą rozwinąć się poważne komplikacje, aż do całkowitej utraty słuchu. Dlatego tak ważne jest, aby znać główne przyczyny bólu i umieć sobie z nim poradzić.

Zadowolony:

• Przyczyny bólu ucha
• Ból ucha u zdrowych ludzi - dlaczego?
• Główne objawy choroby
• Ból ucha u dziecka
• Diagnostyka
• Leczenie bólu ucha
• Czego nie należy robić w przypadku bólu ucha?
• Konsekwencje niewłaściwego leczenia
• Zapobieganie

Przyczyny bólu ucha

Ból ucha jest częstym objawem, który może dotyczyć osób w każdym wieku. Ani dzieci, ani dorośli nie są od tego ubezpieczeni.

Przyczyny bólu mogą być następujące:

• Zapalenie ucha (zapalenie ucha środkowego) i zapalenie pobliskich narządów.
• Uszkodzenie układu nerwowego i nerwu słuchowego.
• Choroby szyi, nosa, części ustnej gardła, naczyń krwionośnych, mózgu itp.
• Nowotwory nowotworowe.

Ból może być przeszywający, uciskający, pulsujący, strzelający. Jego intensywność zależy od czynnika etiologicznego. Aby lekarz mógł postawić prawidłową diagnozę, pacjent musi szczegółowo opisać dokuczliwe objawy. Pozwoli Ci to znaleźć optymalne leczenie.

Ból ucha u zdrowych ludzi - dlaczego?

Czasami ból ucha występuje u osób całkowicie zdrowych.

Powody w tym przypadku to:

• Idź na wietrze. Jeśli wiatr dmucha w ucho, powstaje „bolesny siniak”. Skóra w dotkniętym obszarze zmienia kolor na niebieski i zaczyna boleć. Po pewnym czasie stan ten ulega samozniszczeniu, nie jest wymagane żadne leczenie.
• Zwykła woda w uchu. To jest tak zwane „ucho pływaka”. Skóra przewodu słuchowego mięknie przy stałym kontakcie z wodą i tworzy się obrzęk. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, osoba rozwinie zapalenie ucha zewnętrznego.
• Nadmierne wytwarzanie woskowiny. Prowadzi to do zatkania ucha i pewnego dyskomfortu.
• Niedobór siarki. Suche ucho może również powodować ból.

Ból ucha

Ucho ludzkie jest reprezentowane przez 3 sekcje: zewnętrzną, środkową i wewnętrzną. Zewnętrzna część od środka ograniczona jest błoną bębenkową. Przed wejściem do ucha wewnętrznego znajduje się owalne okienko. Pokryta elastyczną membraną. W zależności od tego, gdzie dokładnie koncentruje się stan zapalny, zapalenie ucha środkowego może być średnie, zewnętrzne lub wewnętrzne.

1. Zapalenie ucha zewnętrznego może być wywoływane przez wirusy, bakterie i grzyby.
2. Zapalenie ucha środkowego może być wywołane przez wirusy lub bakterie.

3. Zapalenie ucha wewnętrznego nazywane jest zapaleniem błędnika.

   Rozwija się z różnych powodów, w tym:

   • Zakażenie ucha środkowego, jeśli zapalenie ucha środkowego nie było leczone lub w ogóle go nie było.
   • Uzyskanie infekcji mózgu z zapaleniem opon mózgowych.
   • Zakażenie krwiobiegiem gruźlicą, kiłą, opryszczką.
   • Infekcja ze środowiska zewnętrznego z urazami okolicy skroniowej lub samego ucha.
4. Eustachit. Jest to stan zapalny przewodu słuchowego, któremu towarzyszą bolesne odczucia, przelew płynu w uchu i autofonia.

Czyraki i cysty gruczołów łojowych (miażdżycy), które znajdują się w przewodzie słuchowym, mogą powodować ból ucha. Objawy patologii będą przypominać zapalenie ucha zewnętrznego. Jednak podczas badania ucha lekarz wizualizuje ognisko zapalne z ropną treścią i krwią.

Ból po urazie

Trauma zawsze prowadzi do bolesnych wrażeń.

Rodzaje urazów ucha:

• Uszkodzenie mechaniczne. Rana może być szarpana, często obserwuje się również uszkodzenie tkanki chrzęstnej ucha. Jeśli został uderzony tępym przedmiotem, powstaje krwiak. Urazy prowadzą do silnego bólu. Osoba może na chwilę stać się głucha, czasami z przewodu słuchowego wypływa krew. Te objawy są powodem udania się do lekarza. Lekarz musi wykluczyć naruszenie integralności błony bębenkowej i upewnić się, że kości czaszki nie są uszkodzone.
• Barotrauma. Takie uszkodzenie może być spowodowane różnicą ciśnień w otoczeniu i w samym uchu. Podobną sytuację obserwuje się podczas wybuchów (z powodu głośnego dźwięku), podczas lotu samolotem (podczas wznoszenia i opadania), podczas pływania na głębokości (podczas nurkowania), podczas wznoszenia się na wysokość.
• Zranienie przez obcy przedmiot. Drobne części mogą dostać się do przewodu słuchowego, czasami owady dostają się do ucha. Prowadzi to do obrzęku tkanki, swędzenia i bólu o różnym nasileniu. Czasami pogarsza się słuch.
• Odmrożenia i oparzenia. Im intensywniejszy ból, tym silniejsze obrażenia.
• Wtyczka siarki. Nadmierne gromadzenie się woskowiny w przewodzie słuchowym może prowadzić do bólu ucha i utraty słuchu.

Guzy ucha

Guz najczęściej występuje w uchu zewnętrznym i środkowym. Nowotwory labiryntu są rzadkie. Kiedy nowotwór nowotworowy tworzy się w uchu zewnętrznym, osoba cierpi na silne bóle, płonie, zostaje przekazana do świątyni. Krew może być wydzielana z przewodu słuchowego. Jeśli dojdzie do niedrożności, osoba zaczyna słabo słyszeć.

Jeśli guz rośnie w środkowej części ucha, objawy będą przypominać klinikę zapalenia ucha środkowego. Jednak osoba szybko straci słuch. Bólu nie można powstrzymać klasycznymi kroplami do leczenia zapalenia ucha środkowego. Do wieczora stają się silniejsze.

W miarę postępu patologii proces obejmuje pobliskie struktury. Prowadzi to do słabej koordynacji, niedowładu nerwu twarzowego, może rozwinąć się neuralgia nerwu trójdzielnego.

Ból w chorobach sąsiednich narządów

Ból ucha może wystąpić, gdy struktury znajdujące się w pobliżu cierpią na taką lub inną patologię.

Przyczyny takich naruszeń:

• Zapalenie wyrostka sutkowatego W przypadku tej patologii proces wyrostka sutkowatego ulega zapaleniu. Ból ucha jest silny, pulsujący. Obrzęk tworzy się za małżowiną uszną, pogarsza się słuch, wzrasta temperatura ciała.
• Zapalenie zatok. Zapalenie zatok przynosowych. Ból będzie skoncentrowany na czole, w górnej szczęce. Ponadto zęby i bóle głowy mogą boleć. Bolesne odczucia w uchu są ostre.
• Nerwoból nerwu trójdzielnego lub językowo-gardłowego. Wraz z ich stanem zapalnym ból dotknie ucha.
• Zapalenie stawów i artroza stawu skroniowo-żuchwowego. Ucho osoby boli od strony zmiany, intensywność bólu zależy od ciężkości stanu zapalnego. Słuch może się pogorszyć, ruchliwość żuchwy jest upośledzona. W obszarze skroniowym słychać chrzęst i inne odgłosy. Pojawiają się, gdy osoba otwiera i zamyka usta.
• Świnka. W przypadku tej choroby gruczoły ślinowe, które znajdują się przed małżowiną uszną, ulegają zapaleniu. Kiedy bakterie dostają się do gruczołu, ropie. Infekcja może przeniknąć przez nią wraz z przepływem krwi lub limfy albo z chorego zęba.
• Zapalenie węzłów chłonnych. W pobliżu ucha znajdują się węzły chłonne ukryte pod skórą. Zwykle nie są wyczuwalne, ale jeśli rozwinie się ich stan zapalny, osoba często odczuwa ból w uszach. Ta reakcja może być spowodowana złymi zębami, gdy infekcja dostanie się do węzłów chłonnych. Bakterie mogą również rozprzestrzeniać się po całym organizmie wraz z przepływem krwi lub limfy.
• Zapalenie miazgi lub próchnica. Zęby i uszy unerwione są przez gałęzie wychodzące z nerwu trójdzielnego. Dlatego też, jeśli zęby lub kości szczęki są uszkodzone, osoba może odczuwać ból ucha.

Główne objawy choroby

W zależności od charakteru bólu ucha i jego intensywności, lekarz może podejrzewać tę lub inną patologię. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz kieruje pacjenta na określone badania. W recepcji u specjalisty musisz jak najdokładniej opisać przeszkadzające odczucia. Pomoże to zawęzić zakres możliwych chorób i wcześniej rozpocząć leczenie.

Strzelający ból ucha

Strzelanie w ból ucha nie wymaga opóźnienia. Takie odczucia wskazują na ostrą reakcję zapalną skoncentrowaną w uchu środkowym. Ból gardła, grypa, błędnik mogą wywołać lumbago. Ból może promieniować do skroni, do zębów, ale tylko od strony zmiany.

Oprócz lumbago osoba może narzekać na zatkanie przewodów słuchowych, szum w uszach i utratę słuchu. Czasami boli jedna strona twarzy i głowy. Przy intensywnym zapaleniu często wzrasta temperatura ciała.

Ból i swędzenie

Jeśli ucho nie tylko boli, ale także swędzi, można podejrzewać infekcję grzybiczą. Rzadziej swędzenie jest wywoływane przez bakterie. Te objawy wyraźnie wskazują na stan zapalny, który koncentruje się wewnątrz ucha. Inną częstą przyczyną swędzenia i bólu jest cukrzyca.

Ból uciskowy

Jeśli ból ucha zwiększa się wraz z uciskiem, jest to objaw zapalenia ucha zewnętrznego. W przewodzie słuchowym dochodzi do zapalenia z powodu infekcji. Patologia rozwija się pod wpływem różnych bakterii. Ponadto mogą dostać się do przewodów słuchowych ze stanu zapalnego zatok lub migdałków.

Zewnętrzna część przewodu słuchowego puchnie, temperatura ciała pacjenta wzrasta, pojawia się ropna wydzielina. Wydobywa się z nich nieprzyjemny zapach. Jednak słuch pozostaje nienaruszony i nie zmniejsza się.

Ból ucha i szczęki

Jednoczesny ból szczęki i ucha występuje na tle zapalenia węzłów chłonnych. W takim przypadku węzeł chłonny ulega zapaleniu, który znajduje się w pobliżu ucha lub pod dolną szczęką. Bolesne odczucia rozprzestrzeniają się w okolicy skroniowej i na obojczyk, co obserwuje się przy intensywnym zapaleniu.

Szczęka i ucho mogą boleć na tle wyrzynania się zęba mądrości z głęboką próchnicą.

Trzecią przyczyną bólu jest nerwoból nerwu trójdzielnego.

Ucho boli i jest opuchnięte

Objawem zapalenia ucha środkowego jest ból i obrzęk ucha. To zapalenie jest często powikłaniem nieleczonego przeziębienia. W pobliżu ucha może powstać guzek, który osiąga rozmiar 3-15 mm. Jego wygląd wskazuje na udział węzła chłonnego w patologicznym procesie.

Boli ucho i wydzielina

Jeśli płyn zaczyna pojawiać się z chorego ucha, oznacza to rozwój ropnego procesu. Tego objawu nie należy ignorować, ponieważ infekcja może rozprzestrzenić się na głębokie struktury ucha i mózgu.

Ból i ropnie lub czyraki

Czyrak w uchu powoduje silny ból. Osoba nie może normalnie spać, znika apetyt, ogólnie jakość życia jest zaburzona. Zabrania się wyciskania ropy z wrzenia. Rozwija się z powodu zapalenia w samych tkankach. W tym przypadku eksperci mówią o ograniczonym zapaleniu ucha środkowego.

Ucho boli i pali (piecze)

Ból i pieczenie wskazują na infekcję ucha. Jeśli bolesne odczucia rozciągają się na tył głowy, można podejrzewać osteochondrozę szyjki macicy.

Ból ucha u dziecka

U dzieci ból ucha może mieć różne przyczyny. Najczęstszym z nich jest zapalenie ucha środkowego. Powszechne występowanie tej choroby w dzieciństwie wynika ze strukturalnych cech narządu słuchu u niemowląt.

Drugą najczęstszą przyczyną bólu ucha jest wnikanie do niego ciała obcego. Dziecko może włożyć niewielką część do ucha. Jeśli taka sytuacja miała miejsce, nie powinieneś próbować jej samodzielnie wyodrębniać. Musisz udać się do placówki medycznej.

Objawy bólu ucha u dziecka:

1. Silny płacz.
2. Nudności, odmowa jedzenia, wymioty.
3. Zwiększony płacz z uciskiem na trąbkę ucha.
4. Nawet dotknięcie bolącego miejsca powoduje niepokój u dziecka.

Diagnostyka

Aby określić przyczyny bólu ucha, należy skontaktować się z otolaryngologiem lub audiologiem. Lekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem, wyjaśni jego dolegliwości i przeprowadzi badanie. Następnie zostanie sporządzony plan diagnostyczny, który wyjaśni przyczynę bólu. W razie potrzeby pacjent zostanie skierowany do innego specjalisty.

Schemat badania bólu ucha:

• Oddawanie krwi do analizy klinicznej i biochemicznej.
• Dostarczenie moczu do ogólnej analizy.
• CT i MRI kości skroniowej.
• Audiometria.
• RTG kości skroniowej.
• Dostarczenie testów w celu określenia infekcji.
• Wizyta u dentysty.

Pacjentowi nie zawsze przepisuje się wszystkie wymienione procedury. Czasami wystarczy standardowe badanie, aby zidentyfikować chorobę. Po otrzymaniu wyników lekarz przepisze leczenie.

Jeśli choroba jest złożona, konsultacje z takimi specjalistami, jak:

• Chirurg.
• Infekcjonista.
• Audiolog i audiolog (wąskie specjalizacje z otolaryngologii).
• Neurolog.
• Dentysta.
• Traumatolog.

Leczenie bólu ucha

Lekarz laryngolog zajmuje się leczeniem chorób ucha. Wybiera niezbędne leki, określa dawkę leku i czas ich podawania. Nie podawaj samodzielnie żadnych leków do ucha. Czasami nie można poradzić sobie z chorobą metodami zachowawczymi, w tym przypadku pacjent jest kierowany na operację.

Pierwsza pomoc

Często zdarza się, że ból ucha pojawia się nagle i nie ma możliwości natychmiastowej pomocy medycznej.

Aby złagodzić ból, musisz znać zasady pierwszej pomocy:

• Przyjmowanie leku znieczulającego. Może to być Paracetamol lub Ibuprofen.
• Idź spać, wyklucz głośny dźwięk i jasne światło.
• Zastosuj suche ciepło do ucha. Można to zrobić tylko wtedy, gdy temperatura ciała utrzymuje się w normalnych granicach i nie ma wydzieliny z ucha.
• Jeśli ucho właśnie zaczęło boleć, do nosa należy zaszczepić lek zwężający naczynia krwionośne. Możesz wziąć pigułkę na alergię. Zmniejszy to obrzęk tkanek nosogardzieli. Wypływ płynu z przewodu słuchowego ulegnie poprawie, a zapalenie ucha środkowego nie rozwinie się.
• Jeśli woda dostanie się do ucha, musisz wskoczyć na jedną nogę. W tym samym czasie głowa jest przechylona na bok i do dołu, aby woda mogła wypłynąć. Alternatywnie możesz stworzyć próżnię. W tym celu dłoń jest mocno przyłożona do ucha i gwałtownie usunięta.
• Jeśli dojdzie do urazu ucha, należy na niego zastosować zimno.
• W przypadku oparzeń ucha w celu złagodzenia bólu stosuje się roztwór alkoholu.
• Jeśli ból ucha trwa krócej niż 2 dni, ale nie ma wydzieliny, możesz użyć kropli Otipax lub Otinum. Pomagają zatrzymać stany zapalne i łagodzą ból.

Kiedy pojawi się wydzielina z ucha, nie wolno wstrzykiwać do niego jakichkolwiek kropli. Najpierw musisz skonsultować się z lekarzem.

Farmakoterapia

Każdy lek powinien zostać przepisany przez lekarza po postawieniu diagnozy. Lekarz opracowuje schemat terapii, który pozwoli nie tylko poradzić sobie z bólem, ale także wyeliminować przyczynę, która go spowodowała.

Główne kierunki leczenia:

• Znieczulenie. Najczęściej NLPZ są przepisywane w postaci tabletek.
• Maści i roztwory o działaniu przeciwzapalnym.
• Aseptyczne przygotowanie uszu.
• Terapię antybakteryjną przeprowadza się dopiero po potwierdzeniu bakteryjnego charakteru zapalenia. Antybiotyki są przepisywane w ramach kursu, który może trwać do kilku tygodni. Ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, aby zapobiec rozwojowi powikłań i nie prowadzić do przewlekłości choroby.
• Jeśli dana osoba ma pękniętą błonę bębenkową, sama zarośnie w ciągu miesiąca. Aby przyspieszyć ten proces, lekarz może przepisać leki do terapii miejscowej. Gdy uraz jest ciężki, może być wymagana pomoc chirurga.

Leki na ból ucha

Najczęściej krople są stosowane w leczeniu bólu ucha:

• Krople o działaniu antybakteryjnym: Tsipromed, Anauran.
• Krople z hormonami w składzie: Sofradex, Polydex. Są przepisywane na ciężkie stany zapalne.
• Krople do leczenia perforowanego zapalenia ucha środkowego: Otofa, Normax. Ich użycie nie szkodzi nerwowi słuchowemu.
• Krople o działaniu znieczulającym: Phenazone, Ototon.
• Krople do leczenia infekcji grzybiczych: Candibiotic.

Krople należy lekko podgrzać przed wprowadzeniem do przewodu słuchowego. Aby to zrobić, musisz trzymać je w dłoniach. Ucho należy odciągnąć do tyłu i do góry, ale jeśli dziecko ma mniej niż 2 lata, należy je pociągnąć w dół i do tyłu. Następnie tragus jest mocno dociskany do przewodu słuchowego i leży po przeciwnej stronie. W tej pozycji musisz spędzić około 5 minut. Dzieciom poniżej pierwszego roku życia rzadko przepisuje się krople do uszu. Lekarze zalecają stosowanie leku Nazivin w leczeniu niemowląt.

Oprócz kropli maści do uszu można stosować na ból ucha:

• Sofradex. Ten lek zawiera kilka aktywnych składników jednocześnie. Stosowanie maści pozwala złagodzić stany zapalne, pozbyć się infekcji grzybiczych i bakterii. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 7 dni, aby nie doszło do przyzwyczajenia.
• Maść Levomekol. Ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne, pozwala przyspieszyć odbudowę uszkodzonych tkanek, aktywuje procesy metaboliczne i produkcję własnego interferonu. Jeśli u pacjenta rozwinie się zapalenie ucha środkowego, któremu towarzyszy pojawienie się ropnej wydzieliny, należy przekręcić turundę, namoczyć ją maścią i włożyć do przewodu słuchowego na 12 godzin. Kurs musi trwać co najmniej 10 dni.
• Maść tetracyklinowa. Jest to lek przeciwbakteryjny stosowany w leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego. Wprowadza się go do przewodu słuchowego zewnętrznego 2 razy dziennie. Przebieg leczenia to tydzień.

W przypadku bólu ucha można stosować pigułki i czopki.

Najbardziej efektywne to:

• NLPZ. Czopki z diklofenakiem, które wkłada się przed snem. Aby pozbyć się bólu, wystarczy 1 świeca. Nurofen lub tabletki MIG 400 mg.
• Antybiotyki: ampicylina i amoksycylina.
• Lek przeciwgrzybiczy: klotrimazol.

Operacja

Jeśli leczenie zachowawcze nie pozwoliło osiągnąć pożądanego efektu, konieczna jest operacja. Najczęstszą procedurą w przypadku zapalenia ucha środkowego jest ominięcie błony bębenkowej. Kiedy ta metoda nie uśmierza bólu i nie obniża temperatury ciała, pacjentowi wykonuje się nacięcie błony bębenkowej. Procedura nazywa się paracentezą.

Fizjoterapia

Spośród technik fizjoterapeutycznych często stosuje się leczenie laserowe. Kurs trwa pięć dni. Średni czas trwania sesji to 5 minut. Można również zalecić masaż pneumatyczny błony bębenkowej lub UHF na nosie.

Aby zapobiec bólowi ucha, musisz radzić sobie z zapobieganiem przeziębieniom. W chłodne dni należy nosić czapkę i unikać przeciągów.

Wideo: Zdrowe życie - co zrobić z bólem ucha? Porada lekarza laryngologa:

Czego nie należy robić w przypadku bólu ucha?

W przypadku bólu ucha następujące czynności są surowo zabronione:

• Nie możesz być na ulicy bez kapelusza. Ten zakaz dotyczy zimnej i wietrznej pogody.
• Nie możesz być w wersji roboczej.
• Nie należy próbować penetrować głębokich struktur ucha w celu oczyszczenia go z ropy lub innych wydzielin.
• Nie pozostawiaj widocznej ropy w uszach. Musisz go usunąć na czas.
• Nie możesz użyć różnych kropli w celu znalezienia skutecznego środka.
• Zabrania się ogrzewania ucha, jeśli temperatura ciała jest podwyższona lub występuje ropna wydzielina.

Wizyta u lekarza nie jest trudna. Oprócz klinik państwowych istnieją prywatne placówki medyczne, w których zawsze widzi otolaryngolog. Nie powinieneś ryzykować własnego zdrowia i samoleczenia.

Konsekwencje niewłaściwego leczenia

Brak leczenia bólu ucha lub niewłaściwy dobór może spowodować poważne komplikacje. Dlatego jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, należy skontaktować się ze specjalistą. Samodzielne usuwanie wtyczki siarki jest niebezpieczne. Nieostrożne działanie może spowodować uszkodzenie błony bębenkowej lub tkanek przewodu słuchowego.

Możliwe powikłania obejmują:

• Utrata słuchu. Głuchota może być tymczasowa lub trwała.
• Rozprzestrzenianie się infekcji na otaczające tkanki. Zapalenie ucha środkowego może powodować zapalenie opon mózgowych lub zapalenie wyrostka sutkowatego.
• Pęknięcie błony bębenkowej.
• Choroby neurologiczne.

Aby zapobiec poważnym konsekwencjom, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. Po ukończeniu kursu terapeutycznego koniecznie odwiedź specjalistę.

Zapobieganie

Ból ucha to objaw, który może być spowodowany różnymi czynnikami.

Dlatego środki zapobiegawcze ograniczają się do ogólnych zaleceń:

• Kiedy na zewnątrz jest zimno i wietrznie, załóż czapkę.
• Wszelkie choroby należy leczyć do końca.
• Zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków bez uprzedniej konsultacji lekarskiej.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki dyskomfortu, należy udać się do lekarza.

Autor artykułu: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Wykształcenie: W 2009 roku uzyskał dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” na Państwowym Uniwersytecie w Pietrozawodsku. Po odbyciu stażu w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Murmańsku uzyskał dyplom z Otorynolaryngologii (2010)