Zapalenie Kaletki łokciowej - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Zapalenie kaletki łokciowej

Zapalenie kaletki łokciowej to proces zapalny, który pojawił się w tkankach otaczających wyrostek łokciowy. Aby zrozumieć, o czym mówimy, powinieneś wiedzieć, że wokół każdego stawu, w tym łokcia, znajdują się worki maziowe wypełnione niewielką ilością płynu, które po łacinie nazywane są bursą. W normalnym stanie pełnią taką samą rolę jak smary w silniku, to znaczy zapobiegają ocieraniu się o siebie połączeń podczas ruchu. Dlatego nie doznają urazów w wyniku naturalnej działalności człowieka.

Jeśli weźmiemy pod uwagę konkretnie staw łokciowy, to jest on otoczony trzema kaletkami:

• Międzykostny
• Łokciowa podskórna
• Międzykostna łokciowa

Każdy z nich zawiera pewną ilość płynu, który normalnie spełnia swoją funkcję, więc osoba nie odczuwa bolesnych wrażeń podczas poruszania rękami. Ale czasami z wielu powodów zapalenie pojawia się w jamie jednej lub kilku toreb maziowych jednocześnie, płyn zaczyna docierać, zmienia się jego skład, łokieć staje się bolesny. To właśnie ten stan nazywa się zapaleniem kaletki stawu łokciowego.

Lekarze klasyfikują zapalenie kaletki według kilku parametrów:

• W zależności od lokalizacji (według nazwy worków maziowych).
• Z natury przebiegu zapalenia - typ ostry, podostry lub przewlekły.
• W zależności od składu płynu (wysięku), który gromadzi się w worku maziowym - ropny, surowiczy, włóknisty, krwotoczny.
• Jeśli zapalenie kaletki wywołuje jakikolwiek drobnoustrój, to może mieć nazwę niespecyficzne (mikroorganizmy z grupy paciorkowców i gronkowców) lub specyficzne (np. Wywołane przez gonokoki, krętki bladej, gruźlicę czy bakterie syfilityczne).

Zapalenie tej szczeliny na łokciu jest zjawiskiem dość powszechnym i zajmuje drugie miejsce po zapaleniu stawu barkowego.

Zadowolony:

• Przyczyny zapalenia kaletki łokciowej
• Objawy zapalenia kaletki łokciowej
• Ropne zapalenie kaletki stawu łokciowego
• Jak leczy się zapalenie kaletki łokciowej?

Przyczyny zapalenia kaletki łokciowej

Zapalenie kaletki stawu łokciowego może wystąpić z wielu powodów, wśród których zwykle rozróżnia się:

• Przede wszystkim jako czynnik prowadzący do rozwoju zapalenia kaletki maziowej występuje zapalenie stawów o dowolnej naturze - łuszczycowe, reumatoidalne czy dnawe. Oznacza to, że na tle ostrego zapalenia w samej chrząstce lub w worku maziowym zaczyna gromadzić się płyn, co prowadzi do powstania zapalenia kaletki maziowej.

• Zapalenie kaletki może być konsekwencją powstałej mikrourazu, ale jest to mniej powszechne. Łokieć jest kontuzjowany w wyniku ciągłych powtarzających się monotonnych ruchów, dlatego choroba ta nieoficjalnie nazywana jest chorobą „zawodową” wszystkich osób, których czynności związane są z podparciem łokcia na twardej powierzchni. Mogą to być studenci, rytownicy, szachiści, rysownicy itp. U takich osób najczęściej zapalny jest podskórny worek łokciowy, a na przykład u tenisistów - międzykostny łokieć. Różnica ta wynika ze specyfiki rozkładu obciążenia łokcia, a tym samym miejsca występowania mikrourazów.
• Czasami zapalenie kaletki pojawia się jakiś czas po mechanicznym urazie łokcia. W przypadku uderzenia lub upadku na tę część ciała.
• Zapalenie kaletki może również wystąpić w wyniku infekcji. Dzieje się tak szczególnie często, gdy tkanka skóry została uszkodzona bezpośrednio przy kaletce, a do środka dostał się określony mikroorganizm lub bakteria. Panaryt może również służyć jako zakaźna przyczyna zapalenia kaletki, gdy kości i tkanki miękkie palców są narażone na ostry stan zapalny. Infekcja może również dostać się do worka maziowego nie z zewnątrz, ale „od wewnątrz”, to znaczy może być przenoszona przez krew (szlak krwiotwórczy) i przez limfę (szlak limfogenny).
• Jednak niezwykle rzadko dochodzi do idiopatycznego zapalenia kaletki, czyli którego przyczyny etiologiczne pozostają niejasne.

Innym czynnikiem ryzyka prowadzącym do zapalenia stawu łokciowego są niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca. Przyczyną ropienia może być również ogólne osłabienie układu odpornościowego, zaburzenia metaboliczne, a także przyjmowanie leków steroidowych.

Objawy zapalenia kaletki łokciowej

Główne objawy zapalenia kaletki łokciowej są następujące:

• Pojawienie się obrzęków w odpowiednim obszarze. Czasami może wystąpić bez wyraźnego powodu, być całkowicie bezbolesne i nie zakłócać swobodnego ruchu ręki.
• Jeśli pozostawisz obrzęk bez opieki, z czasem stanie się on znacznie bardziej zauważalny, znacznie zwiększy się objętość i pojawi się uczucie dyskomfortu i bólu.
• Często pojawia się zaczerwienienie skóry wokół łokcia i jego ostre wypełnienie.
• Osoba może mieć wzrost temperatury ciała, aż do wystąpienia stanów gorączkowych. Przy podobnym przebiegu zapalenia kaletki występuje silny ból w okolicy łokcia, a stan ogólny gwałtownie się pogarsza.
• Występują towarzyszące objawy zatrucia, które charakteryzują się bólami głowy, ogólnym osłabieniem, poceniem się, apatią i utratą apetytu.
• Od momentu, gdy torebka stawowa powiększa się, ruchliwość dłoni staje się nieco ograniczona, przy próbie zgięcia ramienia pojawia się ból.
• Jeśli nadal będziesz ignorować ten stan i pozostawisz zapalenie kaletki łokcia bez odpowiedniej terapii, zamieni się ono w postać ropną, a w miejscu zapalenia pojawią się przetoki wystające na zewnątrz i ropowica podskórna.
• Opuchnięte węzły chłonne.

W zależności od postaci zapalenia kaletki, towarzyszące objawy również będą się różnić:

• Ostre surowicze zapalenie kaletki charakteryzuje się obrzękiem, niewielkim bólem i podwyższoną temperaturą skóry w okolicy obrzęku. Ogólny stan jest zaburzony, niezbyt wyraźny.
• Jeśli surowicze zapalenie kaletki nie jest leczone, może zniknąć samoistnie lub stać się przewlekłe. Dzięki niemu ból, nawet nie w okresie zaostrzenia, będzie nadal przeszkadzał osobie, szczególnie podczas wysiłku fizycznego, ruch łokcia jest nieco ograniczony, po badaniu palpacyjnym lekarze odkrywają fluktuującą formację, która może być zarówno elastyczna, jak i luźna. Jeśli zapalenie kaletki jest przewlekłe od dłuższego czasu, można znaleźć kilka fok. Przewlekłe zapalenie kaletki często ma skłonność do nawrotów.
• Jeśli zapalenie kaletki jest ropne, bolesne odczucia nie przestają przeszkadzać pacjentowi, drgają lub pękają. Sam łokieć staje się jaskrawoczerwony, gorący w dotyku. Ogólny stan osoby jest zaburzony.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, nie należy podejmować prób samodzielnej diagnozy, nie mówiąc już o rozpoczęciu leczenia. W końcu objawy zapalenia kaletki są dość podobne do objawów zapalenia stawów, dny moczanowej lub zapalenia wielostawowego. W każdym przypadku wymagane są różnorodne zabiegi z użyciem różnych leków. Dlatego jeśli istnieje podejrzenie obecności zapalenia kaletki maziowej, warto zabandażować łokieć bandażem unieruchamiającym, zapewniając mu spokój i udając się na oddział ortopedyczny do odpowiedniego specjalisty.

Ropne zapalenie kaletki stawu łokciowego

Ropne zapalenie kaletki charakteryzuje się tworzeniem ropnej treści w kaletce stawowej łokcia. Jest to spowodowane infekcjami bakteryjnymi tej jamy.

Najczęściej ropne zapalenie kaletki łokcia jest spowodowane przez paciorkowce i gronkowce, które wnikają do worka w wyniku mechanicznego uszkodzenia skóry w odpowiednim obszarze. Może to być nawet małe zadrapanie lub otarcie, ale jeśli uszkodzi kaletkę, to w prawie 100% przypadków prowadzi do powstania zapalenia kaletki, które w przypadku braku specjalistycznej terapii z czasem staje się ropne. Obecność krostek na skórze w pobliżu stawu łokciowego lub bezpośrednio na nim prowadzi do wczesnego zakażenia i ropienia.

Ale czasami mikrourazy spowodowane aktywnością zawodową mogą prowadzić do powstania ropnego zapalenia.

Objawy ropnego zapalenia kaletki są charakterystyczne dla każdego procesu zapalnego, obrzęk znajduje się w górnej części łokcia i, w zależności od ciężkości choroby, może mieć różne rozmiary. Ból jest intensywny, skóra jest zaczerwieniona i gorąca w dotyku, organizm osłabiony, temperatura ciała wzrasta do wysokich wartości.

Jeśli podejrzewa się ropny charakter choroby, pobiera się próbkę krwi od pacjenta do ogólnej analizy i ustalenia poziomu cukru, a także konieczne jest pobranie moczu. W razie potrzeby lekarze mogą przepisać badanie ultrasonograficzne i wykonać nakłucie, aby ustalić charakter treści, ale z reguły takie manipulacje są rzadko wymagane.

Ropne zapalenie kaletki należy odróżnić od podobnego zapalenia stawów. Ostatni ruch ręki jest prawie niemożliwy do wykonania, ból jest odczuwalny bezpośrednio w samym stawie.

W przypadku leczenia konieczna jest interwencja chirurgiczna, aby ropa wyszła. Następnie wyciętą powierzchnię traktuje się środkami antyseptycznymi i nakłada się sterylny bandaż. Gojenie jest często powolne i wymagana jest ponowna operacja.

W takim przypadku mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Phlegmon muskularny i podskórny.
• Ropne zapalenie stawów, gdy cały staw jest zaangażowany w proces.
• Zapalenie węzłów chłonnych lub przewodów skórnych (zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych).

Zapobieganie obejmuje eliminację traumatycznych sytuacji i terminowe leczenie początku procesu zapalnego.

Jak leczy się zapalenie kaletki łokciowej?

Jeśli zapalenie kaletki nie jest skomplikowane i jest wynikiem lekkiego urazu, może samoistnie ustąpić, ograniczając ruchomość obolałego miejsca i nakładając zimny kompres, a następnie stosując dimeksyd jako środek resorpcyjny.

We wszystkich innych przypadkach wymagana jest wykwalifikowana pomoc lekarska. Na początek lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład ibuprofen w połączeniu z nimesulidem i diklofenakiem. Jeśli przyczyną rozwoju zapalenia jest bakteria, potrzebne są antybiotyki. W przypadku braku efektu i przy znacznym nagromadzeniu płynu należy wykonać nakłucie. Z jego pomocą zasysany jest płyn, który niemal natychmiast pomaga złagodzić objawy bólowe i znacznie zmniejsza nacisk na sąsiednie tkanki. Podczas nakłuwania, w zależności od wskazań, do środka wstrzykuje się antybiotyki lub leki steroidowe, aby złagodzić stan zapalny.

Operacja zapalenia kaletki łokciowej

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana tylko w skrajnych przypadkach, gdy wszystkie wypróbowane i przetestowane metody są nieskuteczne. Najczęściej operacja jest potrzebna w przypadku nawracającego zapalenia kaletki maziowej lub zapalenia ropno-krwotocznego, a także przetrwałego surowiczego zapalenia.

Bursektomia jest raczej traumatyczną interwencją, która w przyszłości trwale uszkodzi rękę, pozbawiając osobę zdolności do pracy. Dlatego chirurdzy w swojej praktyce coraz częściej zaczęli stosować następujący, nie mniej skuteczny schemat leczenia: miejsce operacji zostaje odcięte, następnie nakłucie wykonuje się dość grubą igłą, która umożliwia pobranie płynu. Następnie za pomocą specjalnych manipulacji wprowadza się cewnik do kaletki, która ma ściśniętą gruszkę na jednym końcu. Następnie stopniowo prostuje się i całkowicie usuwa całą zawartość wnęki torby. Nie jest więc wymagane jego globalne wycięcie, a wyleczenie następuje w znacznie krótszym czasie.

Czasami zapalenie kaletki wymaga leczenia nawet w remisji. Sposób terapii ustala lekarz, dość często i bardzo skutecznie stosuje się ogrzewanie ultradźwiękowe i elektroforezę. Zabiegi te pomagają złagodzić skurcze i napięcie spowodowane bólem mięśni. Krioterapia służy do łagodzenia obrzęków. Po ustąpieniu głównych objawów można przepisać masaż i parafinę.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.