Panaryt - Co To Jest? Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 09:51

Panaryt: przyczyny, objawy i leczenie

Według statystyk panaritium jest powodem chodzenia do lekarza u 20-30% pacjentów (z całkowitej masy pacjentów). Chorobie towarzyszy ostry stan zapalny palców rąk i nóg, od strony dłoni lub od strony podeszwy. Również przestrzenie okołopaznokciowe są zaangażowane w proces patologiczny.

Panaryt często prowadzi do rozwoju ropnego procesu. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, może rozwinąć się ropowica. Chociaż najczęściej rozpoznaje się powierzchowną postać choroby.

Zadowolony:

• Co to jest przestępca?
• Przyczyny pojawienia się przestępcy
• Klasyfikacja
• Etapy porażki
• Objawy przestępcy
• Diagnostyka
• Leczenie panaryt
• Komplikacje
• Zapobieganie panarytowi

Co to jest przestępca?

Panaryt to ropne zapalenie palców rąk lub nóg. Różnorodne urazy, nawet drobne uszkodzenia skóry, mogą wywołać jej rozwój. Poprzez uszkodzenie infekcja wnika do środka i powoduje ostry stan zapalny.

Charakterystyczną cechą przestępcy jest to, że szybko się rozwija. Patologiczny proces obejmuje nie tylko tkanki miękkie, ale także struktury kostne. Jest to ogólnie niebezpieczne dla zdrowia układu kostnego.

Przyczyny pojawienia się przestępcy

Główną przyczyną panarytium jest infekcja, która przenika do tkanek miękkich pacjenta. Bramą wejściową do niej mogą być mikroskopijne urazy skóry, skaleczenia, nakłucia, oparzenia, otarcia, odłamki. Czasami nawet silne drapanie lub ukąszenia owadów powodują stan zapalny.

Flora drobnoustrojów prowadzi do ropienia, a mianowicie:

• Staphylococci.
• Streptococci.
• Gonococci.
• Enterococci.

Czasami obserwuje się mieszaną infekcję. Ponadto nie można wykluczyć opryszczkowego i grzybiczego charakteru przestępcy.

Panaryt to choroba zakaźna. Ryzyko infekcji wzrasta, jeśli u pacjenta wybuchnie ropień. W takim przypadku surowo zabrania się używania tych samych akcesoriów do manicure, ręczników i artykułów gospodarstwa domowego.

Czynniki ryzyka rozwoju panarytium:

• Złe leczenie otrzymanych ran.
• Używanie materiałów do manicure, które nie zostały wysterylizowane.
• Nieprawidłowe cięcie płytek paznokcia.
• Noszenie nieodpowiednich i słabo wentylowanych butów.
• Maceracja skóry.
• Cukrzyca.
• Niedobór witamin.
• Stany niedoboru odporności.
• Zaburzenia mikrokrążenia w palcach rąk i nóg. Przyczyną mogą być ciągłe wibracje, hipotermia kończyn, wpływ na organizm substancji toksycznych, na przykład wapna palonego, olejów mineralnych czy metali.
• Niektóre choroby przewlekłe: alergiczne zapalenie skóry, łuszczyca, toczeń rumieniowaty układowy i inne patologie skóry.

Klasyfikacja

Panaryt może być ropny lub surowiczy. W zależności od tego, które tkanki były zaangażowane w proces patologiczny i gdzie koncentruje się stan zapalny, wyróżnia się następujące postacie choroby:

Przestępca powierzchniowy:

• Forma skóry. W porównaniu z innymi typami choroby ma najłagodniejszy przebieg. Ropny proces koncentruje się w naskórku.
• Paronychia lub przestępca okołopaznokciowy. Zapalenie koncentruje się w pobliżu fałdu paznokciowego. Główną przyczyną zapalenia jest manicure, który został wykonany z naruszeniem techniki.

Głęboki panaryt:

Niemożliwe jest pozostawienie głębokiego przestępcy bez leczenia. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, stan zapalny rozprzestrzeni się na palce, dłoń i przedramię. Pacjent rozwinie pandactylitis. Zaniedbana postać choroby może spowodować amputację kończyny.

• Podskórny panaryt. Ropa gromadzi się w tkance podskórnej po stronie dłoniowej palców.
• Panaryt kostny. Struktury kostne biorą udział w procesie patologicznym.

• Subungual przestępca. Pod paznokciem gromadzi się ropa.
• Panaryt stawowy. Zapalenie rozprzestrzenia się na stawy palców.
• Przestępca ścięgien. Dotknięte ścięgna kończyn.
• Pandactylitis. Choroba rozwija się, gdy ropny proces rozprzestrzenia się na wszystkie tkanki kończyny. Jest to najcięższa postać choroby i może prowadzić do utraty palców, a nawet ręki.

Etapy porażki

Istnieją 3 etapy rozwoju choroby:

1. Pierwszy etap. Infekcja rozprzestrzenia się na tkanki miękkie palca. W tym okresie objawy choroby mogą być nieobecne.
2. Drugi etap to infiltracja. Narasta obrzęk, pojawiają się bóle, skóra w dotkniętym obszarze zmienia kolor na czerwony, staje się gorąca w dotyku.
3. Trzeci etap to ropień. Ropa topi tkankę nacieku, prowadząc do powstania specyficznej jamy - ropnia.

Z panarytem można poradzić sobie bez pomocy chirurga, jeśli choroba ma 1 lub 2 etapy rozwoju. W przypadku powstania ropnia wskazana jest operacja.

Objawy przestępcy

Objawy przestępcy dzielą się na ogólne i lokalne. Ich intensywność zależy od głębokości uszkodzenia tkanek, rodzaju patogenu i stanu układu odpornościowego człowieka.

Typowe objawy panarytium:

• Odurzenie organizmu: bóle głowy, kołatanie serca, osłabienie, obniżona wydajność.
• Podwyższona temperatura ciała.
• Gorączka.

Miejscowe objawy panarytium:

• Ból.
• Hyperemia tkanek.
• Obrzęk w dotkniętym obszarze.
• Lokalny wzrost temperatury.

Ropa może być widoczna przez napiętą skórę. Kiedy skóra właściwa przebija się, wychodzi.

Nie zawsze panaryt objawia się niewielkim wzrostem temperatury ciała. Czasami natychmiast osiąga 40 ° C. Nie można się wahać przed skontaktowaniem się ze specjalistą. Panaryt tylko na pierwszy rzut oka wydaje się być niepoważną chorobą. W rzeczywistości zapalenie może mieć tragiczne konsekwencje zdrowotne.

Objawy przestępcy mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby:

• Panaryt skórny prowadzi do powstania ropnego pęcherza na palcu. Skóra staje się czerwona, odczuwalne jest pulsowanie.
• Przestępcom okołopaznokciowym towarzyszy obrzęk tkanek. Stają się gorące w dotyku. W miarę postępu stanu zapalnego pręga okołopaznokciowa tworzy ropne ognisko. Osoba zaczyna odczuwać silny ból.
• Podskórna postać choroby występuje częściej niż inne. Skóra w dotkniętym obszarze zmienia kolor na czerwony, staje się gorąca w dotyku. Ból pulsuje, gorzej przy dotknięciu.
• Przestępcom podpaznokciowym towarzyszy nagromadzenie ropy pod paznokciem. Można to zobaczyć przez tabliczkę. Palec jest spuchnięty i trudny do poruszania. Może nastąpić znaczne pogorszenie ogólnego samopoczucia, podwyższenie temperatury ciała do wysokiego poziomu.
• Panaryt kostny. Temperatura ciała pacjenta wzrasta, pojawiają się silne bóle. Występują wszystkie objawy zatrucia organizmu.
• Panaryt stawowy. Patologii towarzyszą objawy charakterystyczne dla postaci kostnej choroby, ale uzupełniają ją trudności w zginaniu stawów.
• Przestępca ścięgien. Mężczyzna skarży się na ostry ból. Pogarszają się, gdy próbujesz poruszyć palcami. Ręka puchnie, wyraźne są objawy zatrucia organizmu.
• Pandactylitis. Pacjent ma ciężkie zatrucie, rozwija się ropne zapalenie węzłów chłonnych pachowych. Ten stan jest niebezpieczny dla rozwoju sepsy.

Diagnostyka

Lekarze nie mają trudności w postawieniu diagnozy. Aby określić panaryt, wystarczy zewnętrzne badanie pacjenta. Aby określić infekcyjną florę, która wywołała stan zapalny, pobiera się płyn z krosty.

Aby leczyć panaryt, pacjent będzie musiał skontaktować się zarówno z terapeutą, jak i chirurgiem. Lekarz rodzinny bada pacjenta, stawia diagnozę i kieruje do wąskiego specjalisty. On z kolei ocenia głębokość uszkodzenia tkanki. W zależności od tego pacjentowi można przepisać leczenie zachowawcze lub operację.

Jeśli lekarz nie może wyobrazić sobie ropnych krost, używa sondy w kształcie dzwonu. Z jego pomocą określa się miejsce maksymalnego bólu i głębokość zapalenia.

Jeśli istnieje podejrzenie, że u pacjenta rozwija się przestępca stawów lub ścięgien, kierowany jest na prześwietlenie. Aby wyjaśnić ciężkość choroby, może być wymagane ogólne badanie krwi w celu określenia liczby leukocytów i ESR.

Leczenie panaryt

Terapia uzależniona jest od stopnia zaawansowania choroby, a także od jej rodzaju. Możliwe jest radzenie sobie z patologią metodami zachowawczymi na wczesnych etapach.

Leczenie zachowawcze

Antybiotyki: Amoxiclav, Ceftriaxone, Josamycin.

Stosuje się leki przeciwbakteryjne, w tym podczas otwierania ropnego ogniska. Mogą być również przepisywane pacjentom, którzy nie poddają się leczeniu chirurgicznemu.

• Leki przeciwzapalne: nimesulid.
• Środki przeciwgrzybicze: Flukonazol, Micoderil.
• Przeciwgorączkowe: Efferalgan.
• Opatrunki z maściami, które sprzyjają regeneracji: maść Vishnevsky, Levomekol, maść Dioxidine.

Maść Ichthyol nie jest stosowana w leczeniu panarytium. Uważa się, że jest nieskuteczny, chyba że stan zapalny był spowodowany wirusem opryszczki.

• Kąpiele lecznicze. Rozcieńcza się w nich nadmanganian potasu i sól fizjologiczną. Możesz użyć wywarów ziołowych.
• Balsamy z Dimexidum.
• Fizjoterapia: UHF, jonoforeza, promieniowanie ultrafioletowe. Takie procedury pomagają zmniejszyć stan zapalny, poprawić odżywianie dotkniętych tkanek, złagodzić obrzęki i złagodzić ból.

Surowo zabrania się samodzielnego otwierania ropnia. Może to doprowadzić do wniknięcia ropy do włókna, co spowoduje rozwój ropowicy. Zwiększa się ryzyko sepsy.

Czasami nawet głębokiego przestępcę można wyleczyć metodami konserwatywnymi. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z lekarzem na czas.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest najskuteczniejszą metodą leczenia panarytium. Do zabiegu najczęściej wykonuje się znieczulenie miejscowe. Jeśli stan zapalny rozprzestrzenił się na stawy lub kości, wymagane jest znieczulenie ogólne.

Dalsze etapy leczenia:

• Lekarz wykonuje nacięcie i usuwa ropę wraz z martwą tkanką.
• Dotkniętą jamę oczyszcza się za pomocą środków antyseptycznych.
• Do rany wprowadza się drenaż, aby spuścić ropę.
• Na ranę nakładany jest bandaż.

W razie potrzeby lekarz może amputować falangę lub cały palec.

Po operacji pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe, antybiotyki. Rana jest regularnie bandażowana i leczona furacyliną lub betadyną. W celu jak najszybszej odbudowy tkanek wskazana jest fizjoterapia.

Komplikacje

Powikłania panaritium obejmują:

• Zatrucie krwi. W tym przypadku ropne ogniska powstają w innych narządach wewnętrznych i rozwija się zespół DIC. Sepsa często kończy się śmiercią pacjenta.
• Ropne zapalenie ścięgien i pochwy ze zmianami w torebkach maziowych dłoni i przedramienia. To powikłanie najczęściej prowadzi do panarytium, skupionego na palcu I lub V dłoni.
• Szczotka Phlegmon.
• Zapalenie kości i szpiku kości śródręcza i nadgarstka.
• Zakrzepica naczyniowa z martwicą tkanek, zapaleniem okołożyłowym i zakrzepowym zapaleniem żył kończyn.
• Ropne zapalenie węzłów chłonnych. Czasami to zapalenie węzłów chłonnych i ogólne zatrucie organizmu stają się pierwszymi objawami panaryt.
• Przykurcze palców. Powikłanie to rozwija się na tle choroby stawowej lub ścięgnistej.

Zapobieganie panarytowi

Aby zapobiec rozwojowi panaryt, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• Utrzymuj swoje ręce w czystości. Jednak nie warto go myć zbyt często, ponieważ przesuszona skóra łatwo ulega zranieniu, pojawiają się na niej mikropęknięcia. Mogą działać jako bramy do infekcji.
• Podczas pracy z podłożem używaj rękawic. Jeśli nie, to dłonie należy pokryć kremem ochronnym. Po zakończeniu pracy są myte i smarowane tłustym kremem.
• Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa podczas pracy z narzędziami tnącymi. Zwłaszcza, gdy istnieje duże ryzyko przedostania się infekcji do rany, na przykład podczas obierania ziemniaków lub podczas krojenia ryb.
• Korzystanie z własnych akcesoriów do paznokci. Podczas obróbki paznokci należy starać się nie uszkodzić skóry i tkanek miękkich. Nie należy ciąć naskórka, wystarczy go odepchnąć.

Wideo: Elena Malysheva w programie Żyj zdrowo „Ropienie palców”

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.