Ból Nadgarstka - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Ból nadgarstka: jak leczyć?

Ból może pojawić się w prawym lub lewym nadgarstku. Potrafi wskazać różne choroby stawów. Codziennie na nadgarstku nakładane są kolosalne obciążenia. Wpływa to negatywnie na stan więzadeł i mięśni.

Czasami ból jest wywoływany przez uszkodzenia mechaniczne. Po zmniejszeniu obciążenia nadgarstka zmniejsza się. Jednak czasami bolesne odczucia utrzymują się. Jeśli utrzymują się przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem i przejść badanie.

Zadowolony:

• Przyczyny bólu nadgarstka
• Objawy i możliwe choroby
• Kiedy trzeba iść do lekarza?
• Z jakimi lekarzami mam się skontaktować, jeśli boli mnie nadgarstek?
• Diagnostyka
• Leczenie bólu nadgarstka
• Zapobieganie

Przyczyny bólu nadgarstka

Istnieje wiele powodów, które mogą prowadzić do bólu nadgarstka. Są podzielone na dwie duże grupy: fizjologiczną i patologiczną.

Fizjologiczny

Często ból nadgarstka pojawia się z przyczyn, które nie mają podstaw patologicznych.

Obejmują one:

• Nadgarstek niewygodny przez zbyt długi czas.
• Dziedziczna słabość więzadeł ręki.
• Długotrwałe nadużywanie alkoholu.
• Przyjmowanie leków bez nadzoru lekarza. Pod tym względem leki stosowane w leczeniu padaczki są szczególnie niebezpieczne.
• Praca na klawiaturze.
• Cechy działalności zawodowej. Zagrożeni są operatorzy dźwigów, kierowcy, stolarze, ślusarze i budowniczowie wchodzący w interakcję z młotami pneumatycznymi.
• Niektóre sporty: tenis, golf, ćwiczenia ze sztangą, wioślarstwo.
• Zespół cieśni nadgarstka. Często występuje u kobiet w ciąży. Dzieje się tak w drugim i trzecim trymestrze. Powodem jego rozwoju jest szybki przyrost masy ciała. Zespół objawia się objawami takimi jak: ból, drętwienie ręki. Ból jest szczególnie intensywny podczas nocnego odpoczynku.

Patologiczny

Patologiczne przyczyny, które mogą prowadzić do bólu nadgarstka, obejmują:

• Guzy zlokalizowane na ramieniu.
• Otrzymane obrażenia. Ból pojawia się z powodu zwichnięcia, złamania, siniaka, pęknięcia lub skręcenia. W obszarze uszkodzenia tworzy się obrzęk, pojawia się krwiak. Wszystko to potęguje bolesne doznania.
• Artretyzm. Na stawy może dojść z różnych powodów. Obejmuje to czynniki zakaźne, a także aseptyczne zapalenie. Zapalenie stawów jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu nadgarstka.
• Artroza. To zaburzenie może wystąpić po urazie stawu. Ból pojawia się podczas ćwiczeń. W spoczynku jest nieobecny.

• Tendovaginitis lub choroba de Quervaina. Ta patologia rozwija się u osób, które często wykonują ten sam rodzaj ruchów stawów. Ból pojawia się, gdy ręka jest uprowadzona. Promieniuje do kciuka i łokcia.
• Syndrom tunelowy. Rozwija się na tle zużycia ścięgien, a także w przypadku zapalenia włókien nerwowych. Osoby pracujące przy komputerze często cierpią na zespół tunelowy.
• Zapalenie ścięgien. Choroba występuje na tle nadmiernych obciążeń nadgarstka. Zawodowi sportowcy często cierpią na zapalenie ścięgien.
• Dna. W przypadku tej choroby w stawach gromadzi się nadmierna ilość kwasu moczowego lub soli wapnia. Zaostrzeniu patologii towarzyszy silny ból, pieczenie, pulsacja w dotkniętym obszarze.
• Zapalenie kości i stawów. Najczęściej na patologię cierpią osoby w wieku 40-60 lat. Choroba charakteryzuje się zniszczeniem tkanki kostnej. Co więcej, może cierpieć wszędzie, nie tylko w okolicy stawu śródręczno-paliczkowego.
• Rumień guzowaty. W przypadku tej choroby dochodzi do zapalenia tkanki tłuszczowej. W dotkniętym obszarze tworzą się nowotwory podobne do guza. Skóra nad nimi czerwienieje, po dotknięciu reagują bólem.
• Bruceloza, rzeżączka i inne choroby zakaźne.
• Gruźlica stawów i kości. Ta choroba rzadko się rozwija. Cierpią na to głównie osoby starsze. Najczęściej dotyczy to kręgosłupa, który przeżywa nadmierny stres. Jednak tkanka kostna może zostać uszkodzona w dowolnym miejscu na ciele.
• Choroba Peyron'a. Osoba ma ból w nadgarstku. Tylko mężczyźni cierpią na tę chorobę.
• Choroba niedokrwienna serca i zawał mięśnia sercowego.
• Palec spustowy.
• Ganglion lub hygroma. W przypadku tego zaburzenia pod skórą tworzą się guzy. Będą zawierać płyn o konsystencji galaretki.
• Choroba Kienbecka.

• Choroby kręgosłupa. Wiele z nich prowadzi do ucisku korzeni i nerwów rdzeniowych. Powoduje to ból w niektórych obszarach ciała.
• Kontrakt Volkmanna. W przypadku tego zaburzenia pacjent ma niedrożność tętnicy łokciowej.

W miejscu koncentracji bólu można określić rozwój określonej patologii. Często bolesne odczucia w nadgarstku mogą być spowodowane takimi zaburzeniami jak:

• Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.
• Choroby kręgosłupa.
• Reumatoidalne zapalenie stawów lub artroza.
• Pęknięcia kości lub uszkodzenie więzadeł.

Objawy i możliwe choroby

Ból nadgarstka jest głównym objawem, który zawsze będzie obecny. Ponadto osoba może mieć inne oznaki zaburzenia. Zależą od konkretnej choroby, która wywołała ból nadgarstka.

Typowe objawy to:

• Drętwienie dłoni i dłoni.
• Gęsia skórka.
• Pieczenie i swędzenie w dotkniętym obszarze.
• Drżące palce, mrowienie w palcach.
• Zwiększony ból w nocy po intensywnym wysiłku fizycznym.
• Chrupnięcie w charakterystycznym miejscu.
• Słabość palców podczas próby podniesienia przedmiotu.
• Ograniczenie ruchów pędzla.
• Obrzęk w okolicy palców i dłoni. Może wystąpić na jednej lub obu kończynach.

Specyficzne objawy

Specyficzne objawy bólu nadgarstka obejmują:

• Ogólne pogorszenie stanu zdrowia.
• Hyperemia tkanek dłoni. Zaczerwienienie często pojawia się po urazie.
• Anatomicznie nieprawidłowe ustawienie kończyny (po złamaniu). Niestabilność stawów (po zwichnięciu).
• Krwotok pod skórą (po otwartym złamaniu).
• Ból podczas zgięcia kończyny.
• Odkształcenie stawów.
• Niemożność wykonania jakichkolwiek czynności dotkniętą ręką.
• Duszność, ból w klatce piersiowej i serce.
• Pieczenie, swędzenie, mrowienie kończyny.
• Hyperemia skóry na dotkniętym obszarze.
• Podwyższona temperatura ciała.
• Słabe mięśnie.

Wymienione objawy są częstsze niż inne. Mogą towarzyszyć ostrym i przewlekłym bólom nadgarstka. Dokładne objawy kliniczne zależą od konkretnej patologii, która spowodowała zespół bólowy.

Kiedy trzeba iść do lekarza?

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli dana osoba ma objawy, takie jak:

• Utrata wrażliwości palców.
• Bolesne odczucia utrzymują się przez kilka dni.
• Po obciążeniu ramienia ból nasila się.
• Nadgarstek jest zdeformowany.
• Obrzęk lub stwardnienie w dotkniętym obszarze.
• Osoba nie może poruszyć kończyną.
• Ból nasila się podczas poruszania ręką.
• Kiedy próbujesz poruszyć pędzelkiem, słyszysz chrzęst i pisk.

Z jakimi lekarzami mam się skontaktować, jeśli boli mnie nadgarstek?

Aby poznać przyczynę bólu nadgarstka, należy skontaktować się ze specjalistami takimi jak:

• Terapeuta

• Traumatolog. Po urazie, niezależnie od jego pochodzenia, należy zgłosić się do lekarza. Jeśli nie ma sposobu, aby dostać się do traumatologa, musisz udać się na spotkanie z chirurgiem.
• Ortopeda. Lekarz jest konsultowany, gdy oprócz bólu w nadgarstku, osoba zauważy obrzęk w charakterystycznym miejscu, a podczas ruchu słychać skrzypienie i chrupanie. Ból podczas ruchu kciuka i palca wskazującego może się również łączyć. Te objawy wskazują na zapalenie otrzewnej.
• Reumatolog. Objawy, które powinny skłonić człowieka do zwrócenia się do tego wąskiego specjalisty: ból napadowy (mogą utrzymywać się od kilku godzin do kilku dni), zaczerwienienie okolicy stawu, miejscowy wzrost temperatury ciała. Gdy staw zostaje zdeformowany po zakończeniu epizodu bólowego, można podejrzewać dnę lub dnę rzekomą. Inne objawy mogą wskazywać na chorobę ogólnoustrojową: wysypka na skórze i błonach śluzowych, pieczenie podczas opróżniania pęcherza, wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C, dreszcze, bóle głowy, osłabienie, pocenie się podczas snu. Objawy te są również charakterystyczne dla zakaźnego zapalenia stawów. Może to być spowodowane rzeżączką, gruźlicą, brucelozą.
• Neuropatolog. Ten lekarz będzie leczył pacjenta z zespołem tunelowym. Często rozwija się u kobiet w ciąży, u osób pracujących przy komputerze. Na rozwój tej patologii świadczą takie objawy, jak: ból, pieczenie i swędzenie w nadgarstku, drżenie palców (dotyczy to wszystkich palców oprócz małego palca). Osobie trudno jest trzymać przedmiot w dłoni. Ręka może puchnąć, a drętwienie przedramienia jest częste. Szczoteczka staje się zimna, pogarsza się wrażliwość skóry.

Jeśli osobie trudno jest zrozumieć, z którym lekarzem musi się skontaktować, najpierw należy udać się do terapeuty.

Diagnostyka

Po skontaktowaniu się z lekarzem pacjent będzie musiał przejść takie procedury diagnostyczne, jak:

• Biorąc wywiad. Pacjent powinien jak najdokładniej opisać dręczące go objawy. Ważne jest, aby wyjaśnić miejsce lokalizacji bólu, ich charakter, obszar dystrybucji. Jeśli już wcześniej doznałeś kontuzji, powinieneś poinformować o tym specjalistę.
• Badanie fizyczne. Lekarz zbada dotknięty obszar, oceni obecność obrzęku, deformacji, krwiaków, przemieszczenia kości, stanu zapalnego.
• Oddawanie krwi do analizy klinicznej i biochemicznej. Pozwoli to ocenić nasilenie zapalenia.
• USG stawów. To badanie pozwala zdiagnozować zapalenie błony maziowej, zapalenie stawów, zapalenie ścięgna.
• RTG stawu. Z jego pomocą wykrywane są zwichnięcia, złamania, procesy zapalne, zapalenie błony maziowej, zespół nadgarstka.
• Artroskopia. Do stawu wprowadza się mikroskopijną kamerę oraz narzędzia do eliminacji patologii. Taka procedura jest przeprowadzana nie tylko w celach diagnostycznych, ale także terapeutycznych.
• Ocena czynności elektrycznej pni nerwowych (elektrroneurografia) i mięśni (elektromiografia).
• CT lub MRI. Badania te pozwalają dokładnie określić zmiany patologiczne w tkankach. Za pomocą CT i MRI wykrywane są takie zaburzenia jak: martwica kości, złamania, zapalenie stawów, uszkodzenie włókien nerwowych i tkanek miękkich kończyny, zapalenie pochewek ścięgnistych. Jednak nie każda osoba może mieć MRI. Nie przepisuj tego badania pacjentom z rozrusznikiem serca, klaustrofobią i kobietami w ciąży.
• Scyntygrafia. W tkankę wstrzykuje się specjalną substancję. Kiedy się gromadzi, lekarz bada dotknięty obszar za pomocą kamery gamma. Scyntygrafia umożliwia diagnozowanie jałowej martwicy kości, zapalenia stawów, złamań i zapalenia błony maziowej.
• Badanie składu mazi stawowej. Do stawu wprowadza się specjalne urządzenie, za pomocą którego pobierany jest płyn stawowy. Następnie jest badany pod kątem wykrycia w nim patogennej flory.

Leczenie bólu nadgarstka

Złożony efekt terapeutyczny na organizm pozwoli osiągnąć szybki powrót do zdrowia.

Zabieg przeprowadza się w takich obszarach jak:

• Utrwalenie uszkodzonego obszaru. Pacjenta można umieścić w gipsie, szynie lub innym stabilizatorze.
• Zabieg fizjoterapeutyczny.
• Wykonanie terapii ruchowej, wizyta w gabinecie masażysty.
• Przyjmowanie leków.

W skrajnych przypadkach stosuje się chirurgię.

Terapia lekowa

Istnieje wiele leków, które mogą poradzić sobie z chorobami stawu nadgarstkowego. Większość z nich pomaga w określonej patologii. Lekarz powinien je przepisać po zapoznaniu się z dokładną diagnozą pacjenta.

Główne grupy leków, które można stosować w leczeniu bólu nadgarstka, to:

• Środki przeciwbólowe: Ketonal, Ketanov itp.
• NLPZ: Larfix, Ortofen. Są stosowane w schemacie leczenia zapalenia stawów i osteochondrozy.
• Chondroprotektory: Artra, Teraflex. Służą do przywrócenia utraconego zakresu ruchu pacjenta. Leki można przepisać zarówno w postaci tabletek, jak iw postaci maści.
• Leki przeciwreumatyczne: Arva, Imuran. Są przepisywane w celu zapobiegania procesom dystroficznym i zwyrodnieniowym w tkankach stawowych.
• Preparaty wapniowe: Calcemin. Są przepisywane pacjentom z zaburzeniami integralności kości.
• Kortykosteroidy: prednizolon, celeston. Leki te są stosowane w łagodzeniu bólu spowodowanego zapaleniem stawów i artrozą.
• Połączone leki. Obejmuje to żel Dolobene. Jego stosowanie może zmniejszyć obrzęk tkanek, złagodzić stany zapalne i ból. Możesz także użyć leku Diklak, który pomaga obniżyć temperaturę ciała, a także ma działanie przeciwreumatyczne.

Eksperci zabraniają pacjentom przyjmowania jakichkolwiek leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych do czasu postawienia diagnozy. W przeciwnym razie trudno będzie postawić dokładną diagnozę. Jeśli nie można znieść bólu, można wziąć pigułkę Ketanov i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Fizjoterapia

Jeśli ból w nadgarstku został wywołany urazem, lekarz może przepisać fizjoterapię, aby przyspieszyć regenerację tkanek. Zabiegi te pomagają zwiększyć odżywienie dotkniętego obszaru, a także wzmacniają działanie terapeutyczne stosowanych leków, na przykład maści lub kremów. Fizjoterapia pomaga usunąć złogi soli ze stawów.

Najczęściej przepisywane procedury:

• Leczenie ultradźwiękami. Efekty: poprawa przepływu krwi i limfy, likwidacja stanów zapalnych, poprawa przepuszczalności skóry właściwej, skuteczna penetracja maści i żeli w dotknięte tkanki. Dzięki temu leczeniu następuje szybki powrót do zdrowia.
• Magnetoterapia. Efekty: zmniejszenie intensywności procesu zapalnego, łagodzenie bólu, łagodzenie obrzęków.
• Elektroforeza. Ta procedura jest zalecana w przypadku różnych chorób, którym towarzyszy stan zapalny.
• Leczenie laserowe. Efekty: pobudzenie procesów metabolicznych, poprawa ukrwienia, eliminacja nadmiaru soli, złagodzenie bólu.
• Aplikacje z parafiną. Są przepisywane na uszkodzenie ścięgien, a mianowicie na przewlekłe zapalenie ścięgien.
• Terapia falą uderzeniową. Ta procedura jest często przepisywana pacjentom, którzy wymagają operacji. Czasami SWT pomaga uniknąć operacji. Zabieg ten jest wskazany dla pacjentów po urazach.

Po ukończeniu pełnoprawnego kursu leczenia osoba pozbywa się bólu. Średnia liczba zabiegów to sześć. Czas trwania jednej sesji to 20 minut. Podczas leczenia nie można uprawiać sportu, ważne jest, aby wykluczyć obciążenie stawu.

Fizjoterapia

Kompleksy ćwiczeń fizjoterapeutycznych pozwalają radzić sobie z różnymi patologiami stawów. Dzięki dobrze dobranym ćwiczeniom możliwe jest przywrócenie objętości utraconych ruchów oraz wzmocnienie mięśni. Zajęcia powinny odbywać się pod nadzorem lekarza.

Ważne jest, aby upewnić się, że osoba nie odczuwa bólu podczas ćwiczeń. Kiedy pojawia się dyskomfort, należy przerwać zajęcia. Dozwolone jest samodzielne wykonywanie prostych ćwiczeń, ale lekarz powinien je zalecić. Możesz użyć specjalnej piłki do masażu. Obciążenia ramienia nie powinny być zbyt intensywne.

Masaż

Jeśli dana osoba cierpi na przewlekłą chorobę stawów, pokazuje mu się masaż. Wspomaga prawidłowy drenaż limfatyczny, łagodzi ból, poprawia odżywienie tkanek.

Masaż może wykonać tylko specjalista z wykształceniem medycznym. Jeśli dana osoba nie studiowała profesjonalnego masażu, może zaszkodzić zdrowiu pacjenta.

Leczenie operacyjne

Operacja jest zalecana, gdy nie ma wyniku z metod konserwatywnych. Czasem korzysta się z pomocy chirurga, aby przywrócić staw po urazie.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Usunięto zmienione struktury stawowe, wykonano rozcięgno ścięgna i założono szwy. Rehabilitacja trwa do 3 miesięcy. Wszystko zależy od wielkości i charakteru interwencji.

Terapia dietetyczna

Aby zachować zdrowe stawy, musisz uwzględnić w swojej diecie pokarmy bogate w witaminę D i wapń. Należą do nich: jogurt, ser, mleko, brokuły, bogate zielone warzywa.

Dobrze jest jeść tłuste ryby morskie i orzechy, ponieważ są źródłem kwasów tłuszczowych omega-3. W czasie ciąży musisz monitorować swoją wagę i zapobiegać tworzeniu się obrzęków. Aby to zrobić, musisz dobrze zjeść, pić wystarczającą ilość wody.

Napoje alkoholowe są wykluczone. Negatywnie wpływają na stan stawów i kości. Mężczyźni nie powinni spożywać więcej niż 2 porcje alkoholu dziennie, a kobiety więcej niż 1 porcję. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy, musisz rzucić palenie. Ponadto palenie zakłóca normalną naprawę tkanek po urazie.

Wideo: Fizjoterapia autorstwa Jeffa Cavaliera. O przyczynach bólu nadgarstka, anatomii ręki i ćwiczeniach łagodzących ból:

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia bólu nadgarstka:

• Musisz regularnie ćwiczyć, wykonywać ćwiczenia, które pomagają wzmocnić mięśnie nadgarstka.
• Jeśli wystąpi dyskomfort, musisz zmniejszyć obciążenie stawu.
• Prędkość tego samego rodzaju ruchów nie powinna być zbyt duża.
• Nie możesz być w tej samej pozycji przez długi czas. Należy go często zmieniać.
• Musisz chwytać przedmioty całkowicie dłonią, a nie tylko palcami.
• Podczas pracy z wibrującymi przedmiotami używaj specjalnych rękawic. Pozwalają utrzymać rękę w prawidłowej pozycji. Istnieją również specjalne podkładki, które mogą pochłaniać wibracje.
• Podczas uprawiania sportu nadgarstek musi być naprawiony.
• Miejsce pracy musi być dobrze zorganizowane.
• Podczas pracy przy komputerze musisz robić przerwy co godzinę. W tym momencie możesz potrząsnąć dłońmi, rozprostować palce.
• Należy nosić wygodne buty, aby zminimalizować ryzyko obrażeń podczas upadku. Na podłodze nie powinno być żadnych niepotrzebnych przedmiotów. Nie chodź po mokrych powierzchniach.
• Nie powinieneś podnosić ciężarów. Lepiej jest kilkakrotnie przesuwać ładunek.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.