Varicocele - Przyczyny I Objawy, 1, 2, 3 I 4 Stopnie żylaków Powrózka Nasiennego, Leczenie I Zapobieganie, Leczenie Bez Operacji

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Varicocele

Przyczyny i objawy żylaków powrózka nasiennego 1, 2, 3 i 4 stopni

Definicja żylaków powrózka nasiennego

Żylaki to żylaki, które tworzą splot jądra. Słowo „żylaki powrózka nasiennego” w tłumaczeniu z języka greckiego oznacza „guz z węzłów żylnych”. Ta patologia jest dość powszechna we wszystkich grupach wiekowych, ale częściej diagnozuje się ją u nastolatków w wieku 14-15 lat w okresie dojrzewania.

Varicocele określa się u 10-15% mężczyzn, jeśli są to mężczyźni z niepłodnością, wówczas żylaki powrózka nasiennego objawia się u 40% i u 80% mężczyzn z niepłodnością wtórną, czyli u tych, od których kobiety miały już potomstwo.

Przyczyny żylaków powrózka nasiennego

Żylaki powrózka nasiennego powstają z powodu zwiększonego ciśnienia w żyłach, zwykle z powodu specyfiki ich anatomicznej lokalizacji. Ze względu na specyfikę przebiegu lewej żyły jądra, żylaki powrózka nasiennego często występują po lewej stronie. Czynniki sprzyjające rozwojowi choroby to długotrwały nadmierny wysiłek fizyczny, choroby zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej, zakrzepica czy ciągłe uciskanie żył nerek.

Niepłodność męska opiera się na trzech czynnikach: niższości plemników, gwałtownym spadku ich liczby, upośledzeniu ich rozwoju i uwalnianiu. Występowanie tych problemów może wywołać żylaki powrózka nasiennego, w wyniku tej patologii temperatura w jądrach wzrasta, ich funkcje są zakłócane, co prowadzi do uszkodzenia nasienia.

Innymi słowy, żylaki powrózka nasiennego i jądra, choroba ta rozwija się, gdy zastawki w żyłach nie działają, co przyczynia się do odwrotnego przepływu krwi.

Objawy żylaków powrózka nasiennego

W początkowych stadiach żylaki powrózka nasiennego mogą przebiegać bezobjawowo. Tylko ból moszny i jądra, nasilający się w miarę postępu choroby, może świadczyć o jej pojawieniu się. Z reguły pacjenci odczuwają ból ciągnący w jednym lub obu jądrach, mosznie, w okolicy pachwiny, następuje wzrost lub zejście moszny po lewej stronie.

Wrażenia bólowe zwiększają się podczas wysiłku fizycznego, chodzenia i podczas stosunku. Choroba jest bardzo niebezpieczna ze względu na swoje konsekwencje dla mężczyzn w wieku rozrodczym. Choroba żylaków jądra może być przewlekła. Często odchylenie od normy u wielu mężczyzn okazuje się przypadkowym odkryciem podczas badania pod kątem innej choroby.

1, 2, 3, 4 stopnie żylaków powrózka nasiennego

Istnieją cztery stopnie żylaków powrózka nasiennego:

• Stopień 1 - żylaki określa się tylko za pomocą aparatu USG lub metody Dopplera.
• 2 stopnie - rozszerzenie żyły odczuwalne w pozycji stojącej.
• Stopień 3 - rozszerzone żyły są wyczuwalne w każdej pozycji stojącej lub leżącej.
• 4 stopnie - przy oględzinach widoczne jest rozszerzenie żyły jądra i powrózka nasiennego.

Żylaki powrózka nasiennego pojawiają się u młodzieży w okresie dojrzewania, w okresie dojrzewania, po osiągnięciu pewnego stopnia już się nie nasilają. Bardzo rzadko zdarza się, że możliwe jest przejście z jednego stopnia na inny. Żylaki po prawej lub po obu stronach są rzadkie.

Urolog wykrywa zmianę w żyle narządów płciowych podczas badania wizualnego. Jeśli wzrost żył jest nieznaczny, przeprowadza się specjalne badanie w celu uzyskania większego przekonania.

Leczenie żylaków powrózka nasiennego

Podczas badania żylaki są wykrywane dotykiem podczas wysiłku w wyprostowanej pozycji ciała, podczas gdy wizualnie widać, czy są zmiany w wielkości, a podczas sondowania staje się jasne, czy konsystencja jądra uległa zmianie, czy nie. W razie wątpliwości co do poprawności diagnozy przeprowadza się rutynowe badanie ultrasonograficzne w celu określenia wielkości jądra i budowy wewnętrznej.

Zalecane jest również badanie ultrasonograficzne za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej, metoda ta bada naczynia jąder i charakter przepływu w nich krwi, dokładnie ujawnia, czy występuje powrót krwi z powrotem do żył powrózka nasiennego. Stosuje się diagnostykę laboratoryjną - spermogram, w celu wyjaśnienia stopnia dysfunkcji jądra, pozytywny efekt daje tylko operacyjna metoda leczenia żylaków powrózka nasiennego.

Jeśli choroba objawia się bólem moszny lub niepłodnością, operację należy wykonać jak najszybciej po rozpoznaniu. Jeśli mężczyzna z żylakami powrózka nasiennego nie martwi się o nic i nie ma potrzeby kontynuowania potomstwa, możesz obejść się bez operacji. Istnieją trzy główne metody leczenia żylaków powrózka nasiennego:

• operacja tradycyjna lub operacja Ivanissevicha - wykonywana metodą podwiązania, przecięcia lub usunięcia żylaków, nacięcia ok. 3-5 cm. endoskopia - wykonuje się trzy małe nakłucia w jamie brzusznej pacjenta, przez jedno wprowadza się endoskop, podwiązuje żyłę chorego jądra … Operacja trwa około 15-20 minut.
• stwardnienie żył powrózka nasiennego - cewnik wprowadza się przez nakłucie żyły udowej do pachwiny, przenika do żyły głównej dolnej, następnie do lewej żyły nerkowej i dalej do ujścia chorej żyły. Jest wypełniony substancją obliterującą, zatrzymując w ten sposób przepływ krwi przez naczynie.

Zalety tego typu operacji to brak utraty krwi, szybki powrót do zdrowia. Powrót do zdrowia następuje po miesiącu rehabilitacji, zaleca się wykluczenie stosunku płciowego, ograniczenie stosowania soli, potraw pikantnych i gorzkich, aktywność fizyczną.

Wśród możliwych nieprzyjemnych procesów po operacji żylaki powrózka nasiennego wyróżnia się zastojem limfy w tkankach jądra, obrzękiem jądra i moszny, bolesnymi odczuciami w jądrze, obrzękiem jąder. Wszystko to przechodzi przez czas. Ogromne znaczenie ma wybrany sposób działania. Na przykład metoda laparoskopowa lub mikrochirurgiczna wyklucza naruszenie integralności tętnicy nasiennej i atrofię jąder, upośledzenie funkcji rozrodczych. Ponadto nowoczesna chirurgia gwarantuje brak nawrotów, ponowne pojawienie się żylaków powrózka nasiennego.

W konsekwencji żylaki powrózka nasiennego mogą powodować niepłodność endokrynologiczną, polegającą na upośledzonej spermatogenezie i morfologii plemników oraz niepłodności immunologicznej, gdy własny układ odpornościowy wykrywa obcą tkankę jądra i plemników i naraża je na atak.

Wskazania do operacji

Operację żylaków powrózka nasiennego należy wykonać tylko w 3 przypadkach:

1. Jeśli jądro zmniejszyło się
2. Jeśli dana osoba odczuwa dyskomfort
3. Jeśli liczba plemników spadła

We wszystkich innych przypadkach wystarczy obserwacja urologa co sześć miesięcy.

Zapobieganie żylakowatości

W każdym wieku należy zwrócić szczególną uwagę na profilaktykę. Patologiczne żylaki u dzieci mogą być wrodzone i nabyte, rozpoznanie to głównie 1 stopień. Jeśli w rodzinie dorasta chłopiec, nie można zapominać, że taki problem może istnieć, ponieważ 10% badanych ma chorobę 2 stopnia, a żylaki powrózka nasiennego 3 stopnia obserwuje się u 5% młodzieży. W dzieciństwie patologię można wyeliminować za pomocą leków.

Każdy mężczyzna w wieku 19–20 lat powinien zostać zbadany przez urologa. Zwykle do tego czasu dojrzewanie kończy się, a jeśli żylaki powrózka nasiennego nie zostaną wykryte, pojawienie się choroby nie jest już zagrożone. Zdrowy tryb życia, dobre odżywianie i wypoczynek, umiarkowana aktywność fizyczna, stosowanie witamin to warunki niezbędne do zapobiegania żylakom powrózka nasiennego i jądra.

Leczenie bez operacji

Gromadzenie się krwi w żylakach negatywnie wpływa na dopływ tlenu do tkanek jądra i najądrzy. Stojąca krew w jednym obszarze może prowadzić do powikłań w innym, nie podatnym na żylaki powrózka nasiennego. Zewnętrzne zwiotczenie dotkniętej strony moszny również nie wygląda zbyt atrakcyjnie.

Nie stworzyliśmy jeszcze metod i środków leczenia żylaków powrózka nasiennego bez operacji. Nie da się tego problemu wyeliminować bez urologa, a tym bardziej bezcelowe jest szukanie recept na tradycyjną medycynę, maści i płyny nie dadzą żadnego rezultatu.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.