Przywra Wątrobowa - Pierwsze Oznaki, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przywra wątrobowa: objawy i leczenie

Co to jest motylica wątrobowa?

Przywra wątrobowa to płazińczyk należący do klasy przywr digenetycznych. Pasożytuje w drogach żółciowych, a także w wątrobie ludzi i innych zwierząt stałocieplnych.

Przywry wątrobowe nazywane są różnego rodzaju robakami, w tym:

• Lancet fluke.
• Fuks wschodni.
• Gigantyczna motylica wątrobowa.
• Powięź wątroby.
• Fuks kota itp.

Dla ludzi gigantyczna przywra i powięź wątroby są niebezpieczne. Te dwa typy przywr powodują stan zwany fascioliozą.

Gigantyczny motyl jest dość imponujący, jego ciało może osiągnąć 76 mm długości i 12 mm szerokości.

Fuks wątrobowy ma płaski korpus w kształcie liścia. Na głowie pasożyta znajdują się dwie przyssawki. Długość przywry wątrobowej może osiągnąć 20-30 mm, a szerokość 12 mm. Zaraz po krótkim przełyku pasożyt ma dwie pętle jelitowe, które kończą się na ślepo. Robaki są hermafrodytami, mają niesparowane jajniki, małą macicę i dwa rozgałęzione jądra zlokalizowane wewnątrz ich ciał. W środowisku zewnętrznym pasożyty wydzielają duże owalne jaja, pokryte żółtą skorupą.

Wybuchy inwazji pasożytniczej są zarówno masowe, jak i sporadyczne. Statystyczny zasięg populacji dotkniętej fascioliozą waha się od 2,5 do 17 milionów ludzi. Głównymi objawami zakażenia przywry wątrobowej u człowieka są: gorączka, pokrzywka, nudności, ból w prawym podżebrzu.

Zwierzęta domowe (bydło, małe bydło, konie, króliki, osły i owce) są najczęściej stałymi właścicielami przywry wątrobowej, rzadziej zarażają się ludzie. Przywra wątrobowa może pasożytować w organizmie dzikich zwierząt, w tym kangurów, bobrów, jeleni, wiewiórek itp.

Następną przywrą wątrobową, która pasożytuje w ludzkim ciele, jest przywr z rodzaju opisthorchis, który wywołuje chorobę zwaną opisthorchiasis.

Dorosły osobnik to pasożyt płaski, którego ciało może osiągnąć 18 mm długości i 2 mm szerokości. Przedni koniec ciała robaka jest spiczasty, przyssawki znajdują się na otrzewnej i na górnej części ciała (przyssawka ustna). Układ pokarmowy pasożyta nie jest zamknięty, na tylnym końcu ciała znajduje się kanał wydalniczy.

Przywr ma zarówno męskie, jak i żeńskie narządy rozrodcze. Do rozmnażania wystarczy jeden osobnik pasożytujący w organizmie.

Ta inwazja pasożytnicza jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie, ale palma należy do Rosji. W niektórych regionach liczba zakażonych populacji sięga 75%, co tłumaczy się tradycjami żywieniowymi (spożycie ryb suszonych, lekko solonych lub mrożonych). Przypadki opisthorchiasis są rejestrowane na Białorusi, w Kazachstanie, Ukrainie, Europie Zachodniej itp.

Innym robakiem - przywrą wątrobową, która może pasożytować w organizmie człowieka - jest przywra lancetowata. Ta przywr wywołuje chorobę zwaną dikroceliozą.

Pasożyt osiąga 15 mm długości i 5 mm szerokości. Podobnie jak inne przywry wątrobowe, przywry lancetowate są hermafrodytami. Składają jaja, które już rozwinęły miracidium. Larwa wykluje się po wejściu do ciała pierwszego żywiciela pośredniego.

Należy zauważyć, że dikrocelioza jest rzadką chorobą u ludzi. Medycyna zna tylko kilka przypadków inwazji pasożytniczej przywry wątrobowej. Ostatnim właścicielem przywry lancetowatej jest najczęściej bydło małe i bydło.

Dowiedz się więcej: Systemy przywry wątrobowej

Zadowolony:

• Na jakie narządy wpływa przywra wątrobowa?
• Pierwsze oznaki i objawy przywry wątrobowej
• Sposoby zakażenia motylicą wątrobową
• Leczenie przywry wątrobowej
• Zapobieganie motylicy wątrobowej

Na jakie narządy wpływa przywra wątrobowa?

Fuks wątrobowy atakuje ludzki układ wątrobowo-żółciowy. Obejmuje wątrobę, wewnątrzwątrobowe i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe oraz woreczek żółciowy.

Pierwsze oznaki i objawy przywry wątrobowej

Pierwsze oznaki przywry wątrobowej są związane z okresem inkubacji rozwoju pasożyta.

Istnieją trzy etapy inwazji pasożytniczej:

Objawy przywry wątrobowej na etapie inkubacji

Okres inkubacji może trwać od 7 dni do 2 miesięcy. Zależy to od tego, ile pasożytów dostało się do organizmu. W tym czasie zarażona osoba nie odczuwa żadnych objawów choroby.

Objawy przywry wątrobowej w ostrej fazie

Ten etap jest również nazywany migracją.

Charakteryzuje się ogólnymi objawami toksycznymi i alergicznymi, w tym:

• Podwyższona temperatura ciała. Znak na termometrze może pozostać na poziomie cyfr podgorączkowych lub może wzrosnąć do 39-40 ° C. Temperatura może rosnąć falami lub zmniejszać się, gdy dzienne wahania przekraczają 1-2 stopnie.

• Pacjent odczuwa osłabienie, bóle głowy, ogólne złe samopoczucie.
• Spośród reakcji alergicznych najczęściej pojawia się pokrzywka, której towarzyszy silny świąd skóry. Nie wyklucza się rozwoju obrzęku Quinckego.
• Charakterystyczne są zaburzenia dyspeptyczne, w tym ból w prawym podżebrzu, nudności i wymioty.
• Wątroba powiększa się, rozwija się żółtaczka. Przy badaniu palpacyjnym organ reaguje bólem.
• Ból w klatce piersiowej jest oznaką rozwoju zapalenia mięśnia sercowego o charakterze alergicznym. Możliwe jest podwyższenie ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca.
• Wzrasta liczba eozynofili i leukocytów we krwi.

Faza ostra może trwać kilka tygodni, po czym objawy choroby ustępują.

Przewlekłe objawy przywry wątrobowej

Chronityzacja choroby pasożytniczej następuje po 3-6 miesiącach od inwazji.

Jednocześnie na pierwszy plan wysuwają się objawy wskazujące na uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych:

• Pacjent odczuwa częste napadowe bóle po prawej stronie.
• Podczas zaostrzenia choroby rozwija się żółtaczka.
• Wątroba pozostaje stale powiększona.
• Im dłużej utrzymuje się nieleczona inwazja, tym gorsze rokowanie. Możliwe jest powstawanie marskości wątroby, zapalenia wątroby, niedokrwistości.
• Wtórna infekcja jest niebezpieczna, co może wywołać ropień wątroby, ropne zapalenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Medycyna zna przypadki, w których przywry wątrobowe rozwinęły się w gruczołach sutkowych, w mózgu, w tkance płucnej, w krtani i pod skórą. Długotrwały stres układu odpornościowego powoduje podatność człowieka na choroby o różnej etiologii.

Dowiedz się więcej: Etapy rozwoju przywry wątrobowej

Sposoby zakażenia motylicą wątrobową

Zakażenie motylicą wątrobową i motylicą olbrzymią występuje podczas jedzenia roślin (ogrodowych i dzikich), które były podlewane wodą ze zbiorników słodkowodnych, pod warunkiem, że znajdowały się w nich inwazyjne larwy robaków. Infekcja jest możliwa podczas picia nieprzegotowanej wody, jeśli woda zostanie połknięta podczas kąpieli.

Zakażenie motylicą wątrobową, która powoduje opisthorchiasę, występuje, gdy osoba zjada zainfekowaną rybę, która nie została poddana wysokiej jakości obróbce cieplnej.

Zakażenie motylicą wątrobową z rodzaju fluke lancetowate występuje w przypadku przypadkowego połknięcia inwazyjnych mrówek, np. Podczas jedzenia jagód, traw łąkowych, warzyw z ogrodu itp.

Tak więc drogą zakażenia motylicą wątrobową jest pokarm. Oznacza to, że aby jakikolwiek robak - przywra wątrobowa zaczęła pasożytować w ludzkim ciele, będzie musiał dostać się do przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dowiedz się więcej: Cykl rozwojowy przywry wątrobowej

Leczenie przywry wątrobowej

Leczenie przywry wątrobowej składa się z dwóch etapów. Pierwszy etap ma charakter przygotowawczy, a drugi ma na celu bezpośrednią eliminację pasożyta z organizmu człowieka.

Pierwszy etap leczenia przywry wątrobowej

Leczenie tej inwazji pasożytniczej odbywa się w warunkach szpitalnych, chociaż jeśli pacjent czuje się dobrze, możliwe jest leczenie ambulatoryjne. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w fazie zaostrzenia, pacjent jest przenoszony na dietę oszczędzającą i przepisywane są leki odczulające. Aby wyeliminować objawy alergiczne, można przepisać leki takie jak Suprastin, Tavegil, Zirtek, Zodak itp.

Jeśli chodzi o dietę, przy pozbyciu się przywry wątrobowej tabela numer pięć według Pevznera jest uważana za optymalną. Z menu znikają ostre, wędzone i smażone potrawy. Polega na gotowaniu na parze, gotowaniu i pieczeniu produktów. Po zakończeniu drugiego etapu leczenia pacjentowi zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w błonnik, co wpłynie na zwiększenie ruchliwości jelit i poprawę przepływu żółci.

Aby usunąć toksyny z organizmu, pacjentowi przepisuje się Smecta, Polyphepan i inne sorbenty. Aby obniżyć temperaturę ciała, można zażywać Ibuprofen lub Butadion. Ponadto leki te działają jako leki przeciwzapalne. Glukokortykosteroidy są przepisywane na tle zapalenia mięśnia sercowego.

Drugim etapem jest leczenie przeciwpasożytnicze przywry wątrobowej

Leczenie przeciwpasożytnicze rozpoczyna się po ustąpieniu objawów ostrej fazy choroby.

Leki przepisane w leczeniu przywry wątrobowej:

• Chloxil (przyjmowany przez 3-5 dni).
• Praziquantel (Biltricide). Lek przyjmuje się raz.
• Triklabendazol. W zależności od nasilenia infekcji możliwa jest pojedyncza lub podwójna dawka leku.

Leki choleretyczne są przepisywane w celu szybkiego usuwania martwych pasożytów z organizmu ludzkiego, a ponadto zapobiegają stagnacji żółci. Mogą to być leki takie jak Holiver i Holosas.

Diagnostykę kontrolną z analizą stolca i intubacją dwunastnicy przeprowadza się 3 miesiące później i 6 miesięcy po leczeniu.

Przyjmowanie antybiotyków jest konieczne w przypadku rozwoju ropnych powikłań. Interwencja chirurgiczna z drenażem wątroby, dróg żółciowych itp.

Trzeci etap to odbudowa organizmu po leczeniu przywry wątrobowej

Ponieważ przywra wątrobowa zakłóca pracę układu pokarmowego i funkcjonowanie organizmu jako całości, pacjenci będą wymagać okresu rehabilitacji.

Może obejmować następujące działania:

• Normalizacja pęcherzyka żółciowego i wątroby za pomocą kuracji leków żółciopędnych (Holiver, Holosas, Allohol, Holagol itp.).
• Poprawa funkcji wątroby, ochrona i przywracanie jej za pomocą leków hepatoprotekcyjnych. Mogą to być fundusze takie jak Ursosan, Galstena, Silymarin itp.
• Normalizacja procesów trawiennych za pomocą preparatów enzymatycznych (pankreatyna, kreon, panzinorm itp.).
• Poprawa metabolizmu dzięki multiwitaminom.

Im wcześniej choroba została wykryta, tym szybciej i łatwiej jest osiągnąć całkowite wyleczenie. Jeśli inwazja pasożytów jest bardzo intensywna lub jeśli doszło do wtórnej infekcji bakteryjnej, rokowanie jest znacznie gorsze. Nie wyklucza się nawet śmierci pacjenta.

Zapobieganie motylicy wątrobowej

Zapobieganie motylicy wątrobowej to zestaw środków, które zapobiegną rozwojowi choroby:

• W żadnym wypadku nie wolno pić surowej wody ze zbiorników.
• Warzywa, owoce, zioła ogrodowe, jagody należy dokładnie umyć przed jedzeniem.
• Powinieneś przestać jeść surową rybę.

Usługi publiczne odgrywają ważną rolę w zapobieganiu motylicy wątrobowej. Są zobowiązani do zapobiegania zanieczyszczeniu zbiorników przed wnikaniem do nich mas kałowych, do zwalczania reprodukcji mięczaków. Nie mniej ważne są środki zapobiegawcze w odrobaczaniu zwierząt gospodarskich, a także prowadzenie prac sanitarno-wychowawczych wśród ludności.

Lekarze mają za zadanie w odpowiednim czasie zidentyfikować pacjentów, którzy są nosicielami upieczonej przywry i ich wysokiej jakości leczenie. Jeśli podejrzewasz inwazję pasożytów, powinieneś skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych.

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.