Płyn Opłucnowy Prawostronny I Lewostronny Płuc

Spisu treści:

Wideo: Płyn Opłucnowy Prawostronny I Lewostronny Płuc

Wideo: Płyn Opłucnowy Prawostronny I Lewostronny Płuc
Wideo: Badanie klatki piersiowej 2024, Marzec
Płyn Opłucnowy Prawostronny I Lewostronny Płuc
Płyn Opłucnowy Prawostronny I Lewostronny Płuc
Anonim

Płyn opłucnowy prawostronny i lewostronny płuc

Hydrothorax
Hydrothorax

Niewydolność serca, choroba nerek, ciężka niedokrwistość i inne choroby mogą być powikłane przez wysięk opłucnowy. Popularnie ten stan patologiczny jest znany jako opuchlizna piersiowa.

Co to jest opłucna płucna?

Hydrothorax płuc jest chorobą, w której płyn gromadzi się w jamie opłucnej. Najczęściej wysięk jest niezapalny. Patologia nie jest niezależna, ogólnie pogarsza przebieg choroby podstawowej. Hydrothorax może stać się towarzyszem chorób, dla których typowe są stagnacje krwi, obserwowane w krążeniu płucnym i wysokie ciśnienie krwi.

Choroba może przybierać trzy formy:

  • lewostronny (najrzadszy);
  • prawostronny (rzadko);
  • dwustronne (najpopularniejsze).

Osoba może najpierw rozwinąć prawostronną (lewostronną) opłucną, a następnie przekształcić się w postać obustronną.

Ponadto hydrothorax jest tradycyjnie podzielony na następujące grupy:

  • prosta opłucna;
  • chylothorax (limfa jest skoncentrowana w jamie opłucnej);
  • hemothorax (krew jest zbierana w jamie opłucnej).

Ilość płynu, który gromadzi się w jamie opłucnej podczas opłucnej może wynosić od 100 ml do kilku litrów. Z reguły objawy choroby pacjenta nie przeszkadzają, jeśli objętość wysięku nie przekracza 200 ml

Hydrothorax powoduje ucisk tkanki płucnej, zmniejszenie jej rozmiaru, dzieje się tak, gdy płyn jest zbierany w dużych ilościach. Prawdopodobne jest również przemieszczenie narządów śródpiersia. Skutkiem tego procesu może być niewydolność oddechowa, upośledzenie krążenia krwi, dlatego też pozostawienie choroby bez leczenia jest niezwykle niebezpieczne.

Hydrothorax może wywołać u pacjenta zawał serca, stać się źródłem problemów z nerkami i wątrobą, powodować obrzęk płuc i inne niebezpieczne powikłania.

Przyczyny hydrothorax

Wiele chorób wywołujących wysokie ciśnienie krwi może powodować rozwój płynu opłucnowego.

Wśród nich najczęściej występują następujące choroby, patologie:

  • guzy śródpiersia;
  • marskość wątroby;
  • wady, choroby serca (genetyczne, nabyte);
  • niedokrwistość;
  • zespół złego wchłaniania;
  • choroby nerek;
  • uraz klatki piersiowej;
  • obrzęk śluzowaty.

Choroba nerek prowadzi do obniżenia ciśnienia w osoczu krwi, co prowadzi do wysięku opłucnowego. Podobnie choroba rozwija się z obrzękiem śluzowym, dystrofią pokarmową. W przypadku marskości wątroby patologia może być również związana z przemieszczaniem się płynu puchlinowego do jamy opłucnej z jamy brzusznej. Prawie to samo dzieje się z dializą otrzewnową, wodobrzuszem. Guzy śródpiersia stają się prowokatorem z powodu naruszenia odpływu limfy i krwi.

Czynnikiem wywołującym rozwój choroby może być również zaburzenie metaboliczne (sól, woda, białko).

Objawy opłucnej

Objawy opłucnej
Objawy opłucnej

Jeśli patologiczne nagromadzenie płynu przybiera poważne formy, pacjentowi zaczyna przeszkadzać duszność, zawsze pojawia się uczucie ciężkości w dotkniętej chorobą połowie klatki piersiowej (w prawej, lewej, w zależności od postaci płynu opłucnowego).

Ponadto choroba mówi o sobie z następującymi objawami:

  • wymuszona postawa (górna część ciała jest podniesiona, pochylona w kierunku stężenia płynu);
  • ból w klatce piersiowej;
  • suchy kaszel;
  • zaczerwienienie skóry;
  • obrzęk;
  • obrzęk palców;
  • niewielki wzrost temperatury;
  • częstoskurcz;
  • trudności z zasypianiem.

Ponadto w przypadku opłucnej opłucnej pacjent może odczuwać powiększenie węzłów chłonnych, może wystąpić ból mięśni i sztywność ruchów. I wreszcie, jeśli zbierze się duża ilość płynu, następuje deformacja dotkniętej połowy klatki piersiowej. Przestrzenie międzyżebrowe są wygładzone, klatka piersiowa wystaje. Pacjentowi łatwiej jest położyć się na uszkodzonej stronie, ponieważ w tej pozycji można uniknąć nacisku z góry.

Zabieg Hydrothorax

Zabieg Hydrothorax
Zabieg Hydrothorax

Jeśli pacjent ma płyn opłucnowy o umiarkowanej objętości, na pierwszy plan wysuwa się walka z chorobą, przeciwko której się rozwinął. W zależności od wskazań można przepisać leki białkowe, moczopędne, leki stosowane w leczeniu niewydolności serca.

Przebicie z aspiracją

Jeśli w jamie opłucnej gromadzi się duża ilość płynu, postępuje niewydolność oddechowa pacjenta, płuca są uciskane i przepisywane jest nakłucie. Głównym celem manipulacji jest powolne usuwanie przesięku z jamy. Ssanie odbywa się za pomocą specjalnej grubej i długiej igły. Procedura może być również przeprowadzona w celu wyjaśnienia diagnozy. Płyn poddawany jest analizie, co pozwala zweryfikować poprawność werdyktu „hydrothorax” bez mylenia go z hemothorax czy wysiękowym zapaleniem opłucnej.

Do zabiegu pacjent przyjmuje pozycję siedzącą. W celu uśmierzenia bólu stosuje się znieczulenie miejscowe, wstrzyknięcie wykonuje się w najniższy punkt opłucnej. Podczas jednego zabiegu „zassane jest” maksymalnie 1,5 litra płynu. Jeśli ta ilość zostanie przekroczona, istnieje niebezpieczeństwo przemieszczenia narządów śródpiersia. Ciśnienie krwi może również spaść. Po nakłuciu miejsce nakłucia zamyka się sterylnym bandażem.

Oczyszczenie jamy opłucnej z patologicznego płynu pozwala przywrócić krążenie krwi, „uruchomić” procesy oddechowe. To prosta procedura i nie musisz się do niej przygotowywać. Jeśli problemem jest nawracający opłucnowy, jama opłucnowa jest ponownie nakłuta, w trudnych przypadkach kilkakrotnie.

Leczenie poważnych chorób

Pomimo łatwości nakłucia, lekarze starają się ograniczyć do leczenia zachowawczego choroby. Częste powtarzanie aspiracji płynu prowadzi do poważnej utraty białka, z możliwym nasileniem hipoproteinemii.

Jeśli u pacjenta z marskością wątroby pojawi się wysięk opłucnowy, przepisuje się mu dietę ograniczającą spożycie soli kuchennej i płynów, zawierającą wystarczającą ilość białka. Jeśli jest to wskazane, podłączone są również diuretyki.

Jeśli choroba jest związana z chorobą nerek, pojawieniem się zespołu nerczycowego, pacjentowi pokazano leżenie w łóżku, aby poprawić produkcję moczu. Zalecana jest również dieta, która zmniejsza dopuszczalną ilość soli (lub całkowicie wyklucza ten produkt, jeśli pacjent ma obrzęk), monitoruje się pijany płyn. Połączona jest również terapia lekowa (w zależności od konkretnej choroby).

W przypadku niewydolności serca pacjentowi przepisuje się ułamkowe posiłki, specjalny program dietetyczny, dobry sen i unikanie stresujących sytuacji. Stosowana jest również terapia lekowa. Glikozydy nasercowe, inhibitory fosfodiesterazy są przepisywane w celu wzmocnienia funkcji kurczliwości mięśnia sercowego. Za pomocą diuretyków organizm pozbywa się nadmiaru płynu. Przyjmowane są również leki zmniejszające obciążenie lewej komory serca.

Najlepszą profilaktyką wysięku opłucnowego jest terminowe i odpowiednie leczenie chorób, które mogą stwarzać warunki do jej rozwoju. Zaleca się również unikać uszkodzeń klatki piersiowej.

Image
Image

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.

Zalecane:

Interesujące artykuły
Dna - Przyczyny, Oznaki, Objawy I Leczenie. Dna Na Nogach U Mężczyzn
Czytaj Więcej

Dna - Przyczyny, Oznaki, Objawy I Leczenie. Dna Na Nogach U Mężczyzn

Przyczyny, objawy i leczenie dny moczanowej na nogachCo to jest dna?Dna to choroba metaboliczna, w której sole kwasu moczowego (znane jako moczany) odkładają się w stawach. Dna nazywana jest także „chorobą królów”, jest to stara choroba znana jeszcze w czasach Hipokratesa. Obecnie dna

Jak Poprawić Jakość Nasienia? 3 Najskuteczniejsze środki Zaradcze
Czytaj Więcej

Jak Poprawić Jakość Nasienia? 3 Najskuteczniejsze środki Zaradcze

Jak poprawić jakość nasienia?Pełna realizacja męskiej funkcji rozrodczej zależy od wielu parametrów. Jednym z najważniejszych wskaźników jest jakość nasienia. Niemal zawsze badanie niepłodnej pary rozpoczyna się od badania płodności kobiet, nie doceniając wpływu zdrowia mężczyzn na pomyślne zajście w ciążę. Jeśli nie zadbasz z góry

Jak Podnieść Poziom Testosteronu U Mężczyzn? 10 Najbardziej Skutecznych Sposobów
Czytaj Więcej

Jak Podnieść Poziom Testosteronu U Mężczyzn? 10 Najbardziej Skutecznych Sposobów

Jak podnieść poziom testosteronu u mężczyzn?Testosteron to męski hormon płciowy, który wpływa nie tylko na aktywność seksualną i ludzkie emocje, ale także w pewnym stopniu kontroluje procesy metaboliczne w organizmie. Poziomy testosteronu nie są stałe. W ciągu dnia