2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47
Płyn opłucnowy prawostronny i lewostronny płuc
Niewydolność serca, choroba nerek, ciężka niedokrwistość i inne choroby mogą być powikłane przez wysięk opłucnowy. Popularnie ten stan patologiczny jest znany jako opuchlizna piersiowa.
Co to jest opłucna płucna?
Hydrothorax płuc jest chorobą, w której płyn gromadzi się w jamie opłucnej. Najczęściej wysięk jest niezapalny. Patologia nie jest niezależna, ogólnie pogarsza przebieg choroby podstawowej. Hydrothorax może stać się towarzyszem chorób, dla których typowe są stagnacje krwi, obserwowane w krążeniu płucnym i wysokie ciśnienie krwi.
Choroba może przybierać trzy formy:
- lewostronny (najrzadszy);
- prawostronny (rzadko);
- dwustronne (najpopularniejsze).
Osoba może najpierw rozwinąć prawostronną (lewostronną) opłucną, a następnie przekształcić się w postać obustronną.
Ponadto hydrothorax jest tradycyjnie podzielony na następujące grupy:
- prosta opłucna;
- chylothorax (limfa jest skoncentrowana w jamie opłucnej);
- hemothorax (krew jest zbierana w jamie opłucnej).
Ilość płynu, który gromadzi się w jamie opłucnej podczas opłucnej może wynosić od 100 ml do kilku litrów. Z reguły objawy choroby pacjenta nie przeszkadzają, jeśli objętość wysięku nie przekracza 200 ml
Hydrothorax powoduje ucisk tkanki płucnej, zmniejszenie jej rozmiaru, dzieje się tak, gdy płyn jest zbierany w dużych ilościach. Prawdopodobne jest również przemieszczenie narządów śródpiersia. Skutkiem tego procesu może być niewydolność oddechowa, upośledzenie krążenia krwi, dlatego też pozostawienie choroby bez leczenia jest niezwykle niebezpieczne.
Hydrothorax może wywołać u pacjenta zawał serca, stać się źródłem problemów z nerkami i wątrobą, powodować obrzęk płuc i inne niebezpieczne powikłania.
Przyczyny hydrothorax
Wiele chorób wywołujących wysokie ciśnienie krwi może powodować rozwój płynu opłucnowego.
Wśród nich najczęściej występują następujące choroby, patologie:
- guzy śródpiersia;
- marskość wątroby;
- wady, choroby serca (genetyczne, nabyte);
- niedokrwistość;
- zespół złego wchłaniania;
- choroby nerek;
- uraz klatki piersiowej;
- obrzęk śluzowaty.
Choroba nerek prowadzi do obniżenia ciśnienia w osoczu krwi, co prowadzi do wysięku opłucnowego. Podobnie choroba rozwija się z obrzękiem śluzowym, dystrofią pokarmową. W przypadku marskości wątroby patologia może być również związana z przemieszczaniem się płynu puchlinowego do jamy opłucnej z jamy brzusznej. Prawie to samo dzieje się z dializą otrzewnową, wodobrzuszem. Guzy śródpiersia stają się prowokatorem z powodu naruszenia odpływu limfy i krwi.
Czynnikiem wywołującym rozwój choroby może być również zaburzenie metaboliczne (sól, woda, białko).
Objawy opłucnej
Jeśli patologiczne nagromadzenie płynu przybiera poważne formy, pacjentowi zaczyna przeszkadzać duszność, zawsze pojawia się uczucie ciężkości w dotkniętej chorobą połowie klatki piersiowej (w prawej, lewej, w zależności od postaci płynu opłucnowego).
Ponadto choroba mówi o sobie z następującymi objawami:
- wymuszona postawa (górna część ciała jest podniesiona, pochylona w kierunku stężenia płynu);
- ból w klatce piersiowej;
- suchy kaszel;
- zaczerwienienie skóry;
- obrzęk;
- obrzęk palców;
- niewielki wzrost temperatury;
- częstoskurcz;
- trudności z zasypianiem.
Ponadto w przypadku opłucnej opłucnej pacjent może odczuwać powiększenie węzłów chłonnych, może wystąpić ból mięśni i sztywność ruchów. I wreszcie, jeśli zbierze się duża ilość płynu, następuje deformacja dotkniętej połowy klatki piersiowej. Przestrzenie międzyżebrowe są wygładzone, klatka piersiowa wystaje. Pacjentowi łatwiej jest położyć się na uszkodzonej stronie, ponieważ w tej pozycji można uniknąć nacisku z góry.
Zabieg Hydrothorax
Jeśli pacjent ma płyn opłucnowy o umiarkowanej objętości, na pierwszy plan wysuwa się walka z chorobą, przeciwko której się rozwinął. W zależności od wskazań można przepisać leki białkowe, moczopędne, leki stosowane w leczeniu niewydolności serca.
Przebicie z aspiracją
Jeśli w jamie opłucnej gromadzi się duża ilość płynu, postępuje niewydolność oddechowa pacjenta, płuca są uciskane i przepisywane jest nakłucie. Głównym celem manipulacji jest powolne usuwanie przesięku z jamy. Ssanie odbywa się za pomocą specjalnej grubej i długiej igły. Procedura może być również przeprowadzona w celu wyjaśnienia diagnozy. Płyn poddawany jest analizie, co pozwala zweryfikować poprawność werdyktu „hydrothorax” bez mylenia go z hemothorax czy wysiękowym zapaleniem opłucnej.
Do zabiegu pacjent przyjmuje pozycję siedzącą. W celu uśmierzenia bólu stosuje się znieczulenie miejscowe, wstrzyknięcie wykonuje się w najniższy punkt opłucnej. Podczas jednego zabiegu „zassane jest” maksymalnie 1,5 litra płynu. Jeśli ta ilość zostanie przekroczona, istnieje niebezpieczeństwo przemieszczenia narządów śródpiersia. Ciśnienie krwi może również spaść. Po nakłuciu miejsce nakłucia zamyka się sterylnym bandażem.
Oczyszczenie jamy opłucnej z patologicznego płynu pozwala przywrócić krążenie krwi, „uruchomić” procesy oddechowe. To prosta procedura i nie musisz się do niej przygotowywać. Jeśli problemem jest nawracający opłucnowy, jama opłucnowa jest ponownie nakłuta, w trudnych przypadkach kilkakrotnie.
Leczenie poważnych chorób
Pomimo łatwości nakłucia, lekarze starają się ograniczyć do leczenia zachowawczego choroby. Częste powtarzanie aspiracji płynu prowadzi do poważnej utraty białka, z możliwym nasileniem hipoproteinemii.
Jeśli u pacjenta z marskością wątroby pojawi się wysięk opłucnowy, przepisuje się mu dietę ograniczającą spożycie soli kuchennej i płynów, zawierającą wystarczającą ilość białka. Jeśli jest to wskazane, podłączone są również diuretyki.
Jeśli choroba jest związana z chorobą nerek, pojawieniem się zespołu nerczycowego, pacjentowi pokazano leżenie w łóżku, aby poprawić produkcję moczu. Zalecana jest również dieta, która zmniejsza dopuszczalną ilość soli (lub całkowicie wyklucza ten produkt, jeśli pacjent ma obrzęk), monitoruje się pijany płyn. Połączona jest również terapia lekowa (w zależności od konkretnej choroby).
W przypadku niewydolności serca pacjentowi przepisuje się ułamkowe posiłki, specjalny program dietetyczny, dobry sen i unikanie stresujących sytuacji. Stosowana jest również terapia lekowa. Glikozydy nasercowe, inhibitory fosfodiesterazy są przepisywane w celu wzmocnienia funkcji kurczliwości mięśnia sercowego. Za pomocą diuretyków organizm pozbywa się nadmiaru płynu. Przyjmowane są również leki zmniejszające obciążenie lewej komory serca.
Najlepszą profilaktyką wysięku opłucnowego jest terminowe i odpowiednie leczenie chorób, które mogą stwarzać warunki do jej rozwoju. Zaleca się również unikać uszkodzeń klatki piersiowej.
Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.
Zalecane:
Płyn W Stawach - Przyczyny, Objawy I Leczenie (płyn W Kolanie, łokciu I Kostce)
Płyn w stawachGromadzenie się płynu w stawach to problem wymagający natychmiastowej interwencji specjalisty. Brak ostrego bólu i innych wyraźnych objawów nie jest jeszcze powodem, aby lekceważyć problem. Znaczenie terminowej diagnozy i leczenia chirurgicznego polega na tym, że wiele chorób, zarówno bezpośrednich, takich jak zapalenie stawów, jak i tych, które wydają się nie mieć nic wspólnego ze stawami, takich jak choroby wirusowe, może stać się przyczyną gromadzenia się pły
Zapalenie Płuc - Przyczyny I Objawy Zapalenia Płuc
Zapalenie płucPrzyczyny i objawy zapalenia płucCo to jest zapalenie płuc?Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest dziś uważane za poważną chorobę, pomimo szerokiej gamy leków przeciwbakteryjnych - najskuteczniejszych leków w walce z chorobą. Przed odkryc
Zapalenie Płuc - Dieta Na Zapalenie Płuc I Po. Posiłki I Menu
Dieta na zapalenie płuc05.01.2020 Lepiej jest przestrzegać diety na zapalenie płuc nie tylko w trakcie choroby, ale także po wyzdrowieniu - w celu zapobiegania. Przed rozpoczęciem diety konieczne jest oczyszczenie jelit pacjenta dowolnym środkiem przeczyszczającym. Przyda
Gruźlica Płuc U Dorosłych - Objawy, Oznaki, Stadia I Postacie Gruźlicy Płuc
Objawy, oznaki, stadia i postacie gruźlicy płuc u dorosłychZadowolony:Co to jest gruźlica płuc?Wczesne objawy gruźlicy płucInne objawy gruźlicy płucCzy gruźlica płuc jest zaraźliwa, czy nie?Etapy gruźlicy płucFormy gruźlicy płucPowikłania i konsekwencje gruźlicy płucDiagnostyka gruźlicy płucJak przebiega zabieg?Zapobieganie gruźlic
Bąblowica Płuc - Przyczyny, Objawy I Diagnostyka Bąblowicy Płuc
Echinokokoza płucPrzyczyny i objawy bąblowicy płucnejCo to jest bąblowica płucna?Podobnie jak wszystkie typy bąblowicy, bąblowica płucna jest stadium torbielowatym w rozwoju tasiemca. Ostatnim właścicielem takiego robaka są domowe psy i koty oraz dzikie lisy i lisy polarne. W przypadk