Zakrzepica Naczyniowo-mózgowa - Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Zakrzepica naczyniowo-mózgowa

Tworzenie się skrzepu krwi w układzie tętniczym lub żylnym mózgu, w zatokach jego twardej błony jest rozpoznawane jako zakrzepica naczyniowa. Stan ten stanowi ogromne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla samego życia pacjenta i wywołuje udar. Zakrzepica występuje częściej w starszym wieku, chociaż zachorowania występują w każdej populacji wiekowej.

Zadowolony:

• Klasyfikacja patologii
• Przyczyny zakrzepicy mózgu
• Objawy i objawy zakrzepicy mózgowej
• Diagnostyka
• Leczenie zakrzepicy mózgu
• Środki zapobiegawcze

Klasyfikacja patologii

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego rozróżnia się rodzaje zakrzepicy:

• Zewnątrzczaszkowe (zewnątrzczaszkowe);
• Wczaszkowy (wewnątrzczaszkowy).

Zakrzepica zewnątrzczaszkowa nie jest tak niebezpieczna jak wewnątrzczaszkowa postać patologii. Może przebiegać bezobjawowo lub objawiać się minimalnymi neurologicznymi objawami zaburzeń krążenia. Kompensacja funkcji naczyń chwilowo wypadających z krążenia następuje z powodu obocznego przepływu krwi. W tym scenariuszu zakrzepicy zewnątrzczaszkowej niedokrwienie struktur mózgowych będzie minimalne.

Najczęstszym miejscem lokalizacji zakrzepicy są zatoki żylne, które są rezerwuarem przepływu krwi do żył szyjnych. Zakrzepica zatok żylnych objawia się znacznymi powikłaniami.

Klasyfikacja zatok mózgowych ze skłonnością do zakrzepicy:

• Niższy jest kamienisty;
• Cholewka jest kamienista;
• Strzałkowy;
• Potyliczny;
• Proste;
• Poprzeczny;
• Klinowo-ciemieniowy.

Wraz z rozwojem zakrzepicy w tętnicach wewnątrzczaszkowych obraz kliniczny choroby jest podobny do obrazu klinicznego udaru.

Przed udarem pojawiają się prekursory, wskazujące na rozpoczynający się udar mózgowo-naczyniowy:

• Senność,
• Zawroty głowy,
• Bół głowy,
• Zaburzenia widzenia
• Naruszenie wrażliwości i funkcji motorycznych.

Przyczyny zakrzepicy mózgu

Zagrożone są osoby starsze, pacjenci z nadciśnieniem i cukrzycą. Niewłaściwe odżywianie, nadużywanie alkoholu, palenie, częste przeciążenie psycho-emocjonalne to czynniki wywołujące zakrzepicę.

Przyczyny powstawania predyspozycji do zakrzepów krwi:

• Hipodynamia,
• Zwiększona liczba płytek krwi;
• Choroby serca, anemia, zapalenie opon mózgowych w wywiadzie;
• Zmniejszona odporność;
• Nadwaga;
• Powikłania pooperacyjne;
• Poród, powikłania ciąży;
• Uraz głowy, mechaniczne uszkodzenie naczyń krwionośnych;
• Zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego.

Zakrzepica tętnic mózgowych występuje z powodu zatkania tętnic blaszkami cholesterolu, z powodu zakrzepicy z zatorami naczyń serca, powikłań procesów zapalnych.

Zakrzepica zatok żylnych występuje z powodu zakrzepowego zapalenia żył (zapalenie ścian żył). Choroby zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy zatok żylnych:

• Ropne rany czaszki, tkanki miękkie głowy;
• Zapalenie jamy ustnej;
• Gruźlica;
• Infekcje wirusowe i grzybicze;
• Powikłania po kraniotomii, po znieczuleniu, operacji;
• Uraz głowy;
• Nowotwory mózgu o dowolnej etiologii;
• Późna toksykoza ciąży;
• Nadciśnienie u kobiet w ciąży;
• Cięcie cesarskie, powikłania poporodowe;
• Patologia krwi i narządów krwiotwórczych;
• Skutki uboczne terapii hormonalnej, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• Odwodnienie organizmu.

Objawy i objawy zakrzepicy mózgowej

Ogólna grupa objawów mózgowych:

• Ból głowy o wysokiej intensywności;
• Nudności i wymioty;
• Upośledzona wrażliwość kończyn, skóra twarzy;
• Asymetria mięśni twarzy;
• Spadek w piekle;
• Słabe wypełnienie pulsu;
• Drgawki;
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• Paraliż i niedowład;
• Światłowstręt.

Ogniskowe objawy, które objawiają się na różne sposoby w niektórych obszarach:

• Podwójne widzenie;
• Zawężenie pola widzenia, zmniejszające jego ostrość;
• Sinica skóry;
• Trudne ruchy gałek ocznych, ich wysunięcie.

Objawy spowodowane zatruciem organizmu:

• Hipertermia;
• Dreszcze, bóle stawów;
• Osłabienie, letarg;
• Senność

W przypadku zakrzepicy zatok żylnych spowodowanej zakażonym zakrzepem krwi u pacjenta stwierdza się splątanie, gorączkę, nadmierną potliwość i ziemistą skórę.

Diagnostyka

Zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu z zakrzepicą jest pilnym stanem, który wymaga pilnej diagnozy. Istnieje test ekspresowy, który pozwala zasugerować obecność patologii przed badaniem instrumentalnym.

Co sugeruje się zrobić pacjentowi:

• Pokaż język. Z powodu upośledzonego krążenia krwi w mózgu język pacjenta ugnie się, opadnie w jednym kierunku.
• Uśmiechnij się. Symetryczny uśmiech podczas niedokrwienia nie będzie możliwy, okaże się jednostronny.
• Podnieś ręce do góry. Pacjent z zakrzepicą nie będzie w stanie tego zrobić.
• Powiedz krótkie zdanie składające się z kilku słów, np. „Idziemy do sklepu po chleb”. Przerwanie dopływu krwi do mózgu spowoduje spowolnienie mowy i bełkot.

Metody diagnostyczne:

• USG Doppler;
• Angiografia;
• Reoencefalografia;
• MRI.

Leczenie zakrzepicy mózgu

Po postawieniu diagnozy konieczne jest pilne rozpoczęcie terapii procesu patologicznego.

Metody leczenia:

• Stosowanie leków rozpuszczających skrzepy krwi i przywracających krążenie krwi. W większości przypadków aktywator tkankowy Plasminogen wstrzykuje się dożylnie. Ten lek może powodować poważne krwawienia.
• Tromboliza dotętnicza polega na wprowadzeniu cewnika do dużego naczynia w celu podania leku, który rozpuszcza skrzep krwi w skrzeplinie.
• Chirurgia w celu usunięcia skrzepu krwi.

Przy wyborze metody leczenia lekarz bierze pod uwagę lokalizację patologii, wiek pacjenta, historię choroby i inne czynniki. Aby przywrócić zakres ruchu, wykonuje się masaż leczniczy i uprawia wychowanie fizyczne.

W leczeniu zakrzepicy zatok żylnych konieczne jest leczenie antybiotykami w celu wyeliminowania ogniska infekcji.

Przedwczesne rozpoczęcie leczenia może spowodować poważne komplikacje, a nawet śmierć.

Poważne komplikacje wynikają z niedotlenienia mózgu:

• Paraliż;
• Zawał serca, udar;
• Zaburzenia mowy i funkcji poznawczych (pamięć, umiejętność czytania i pisania);
• Zaburzenia widzenia.

Ciężkie formy zakrzepicy mózgowej kończą się śmiercią pacjenta. Występuje w wyniku zatorowości, gdy skrzep krwi oderwany od ściany naczynia przemieszcza się przez układ krążenia, aż do zablokowania dopływu krwi do ważnego narządu.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi choroby, musisz przeanalizować przyczyny, które ją powodują.

Środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zakrzepicy:

• Zróżnicowane menu, które wyklucza tłuste potrawy, wędzonki, ekstrakty;
• Rzucenie palenia i alkoholu;
• Kontrola wagi;
• Terminowe leczenie chorób zapalnych, infekcji;
• Monitorowanie poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą;
• Aktywność fizyczna minimum 30 minut dziennie.

Im wcześniej zostanie przeprowadzona diagnoza zakrzepicy, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku choroby.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Wykształcenie: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktycznej i Naukowej Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.