Ślepota Nocna - Co To Jest? Przyczyny, Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Ślepota nocna: przyczyny, objawy i leczenie

Ślepota nocna to choroba narządu wzroku, która charakteryzuje się pogorszeniem jej jakości w warunkach niedostatecznego oświetlenia np. O zmroku, w ciemności, z wytworzeniem sztucznego zaciemnienia itp.

W praktyce okulistycznej nie ma terminu „ślepota nocna”. Jest używany głównie w mowie potocznej. Lekarze nazywają ślepotę nocną hemeralopią.

Ślepota nocna pogarsza jakość życia człowieka, ponieważ w nocy jego pole widzenia zawęża się, jego zdolność postrzegania kolorów jest upośledzona, a jego orientacja przestrzenna pogarsza się. Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, musisz skonsultować się z lekarzem, ponieważ nabyta ślepota nocna jest uleczalna.

Nazwę patologii podano ze względu na to, że jej objawy mają pewne podobieństwo do możliwości wzrokowych kurczaków. Wieczorem ptaki te mają trudności z nawigacją w kosmosie.

Oko ludzkie, czyli siatkówka, składa się z pręcików i czopków. To nazwa komórek, które reagują na światło. Pręty są odpowiedzialne za widzenie czarno-białe w nocy, a czopki za widzenie w dzień. Siatkówka zawiera więcej pręcików niż czopków. Ich normalny stosunek wynosi 18: 1. Jeśli równowaga zostanie zakłócona, osoba cierpi na ślepotę nocną. W tym samym czasie w ciągu dnia widzi wszystko jak wcześniej.

Pałeczki zawierają barwnik zwany rodopsyną. Odpowiada za adaptację narządu wzroku w ciemności. Pod wpływem światła pigment rozpada się, aw ciemności jest ponownie przywracany. Proces ten odbywa się przy udziale witaminy A.

Kiedy rodopsyna jest produkowana w pręcikach, uwalniana jest energia. Przekształca się w sygnały elektryczne, które docierają do mózgu przez włókna nerwowe. Zapewnia to widzenie w nocy.

Wideo: co to jest ślepota nocna?

Zadowolony:

• Przyczyny ślepoty nocnej
• Objawy ślepoty nocnej
• Diagnoza ślepoty nocnej
• Leczenie ślepoty nocnej
• Zapobieganie ślepocie nocnej

Przyczyny ślepoty nocnej

Istnieją trzy rodzaje ślepoty nocnej: wrodzona, objawowa i pierwotna.

Wrodzona ślepota nocna jest dziedziczną patologią. Zdiagnozowano barwnikowe zwyrodnienie siatkówki, zespół Ashera itp.

Różne choroby mogą prowadzić do rozwoju objawowej ślepoty nocnej, w tym:

• Jaskra.
• Krótkowzroczność ze spadkiem widzenia do -6.
• Odwarstwienie siatkówki.
• Retinopatia.
• Zaćma.
• Zanik nerwu wzrokowego.
• Syderoza, w której sole żelaza odkładają się w tkankach gałki ocznej.
• Oparzenia oczu o etiologii popromiennej.
• Zapalenie żółci i siatkówki.

Zasadnicza ślepota nocna rozwija się u osób z niedoborem witaminy A, PP i B2. często pacjenci z następującymi diagnozami spotykają się z takim naruszeniem:

• Cukrzyca.
• Niedokrwistość.
• Marskość wątroby i inne patologie narządów.
• Choroby układu pokarmowego, na przykład zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit itp.
• Alkoholizm.
• Wyczerpanie ciała.
• Długotrwała ekspozycja jasnego światła na siatkówkę.

U pacjentów przyjmujących chininę może rozwinąć się pierwotna ślepota nocna, ponieważ substancja ta jest antagonistą retinolu.

Osobno konieczne jest podkreślenie czynników, które mogą stać się przyczyną rozwoju ślepoty nocnej:

• Choroby wirusowe, na które cierpiała dana osoba: opryszczka, różyczka, ospa wietrzna, odra itp.
• Wejście kobiety w okres menopauzy.
• Przestrzeganie diety polegającej na unikaniu produktów pochodzenia zwierzęcego.

Po tym, jak dana osoba rozwinie niedobór jednej lub drugiej witaminy, nie będzie miała natychmiastowego początku ślepoty nocnej. Z reguły pierwsze objawy pojawiają się dopiero po 2 latach od pojawienia się niedoboru witamin.

Niezależnie od tego, co dokładnie spowodowało rozwój ślepoty nocnej, mechanizm patologii jest taki sam: w pręcikach siatkówki dochodzi do zakłócenia produkcji rodopsyny.

Objawy ślepoty nocnej

Jeśli choroba zostanie odziedziczona po dziecku, to już we wczesnym dzieciństwie odczuje pogorszenie widzenia. Nie będzie możliwe pozbycie się problemu. Wrodzona postać patologii nie reaguje na leczenie.

Ostrość wzroku we wrodzonej ślepocie nocnej w nocy jest znacznie zmniejszona. O zmierzchu człowiek czuje się nieswojo, ma trudności z orientacją w przestrzeni, nie widzi otaczających go przedmiotów. Jednocześnie w ciągu dnia dziecko z wrodzoną ślepotą nocną nie skarży się na problemy ze wzrokiem. Dobrze widzi przedmioty z dalekich i bliskich odległości. O zmierzchu kolory czerwone wydają się pacjentowi jeszcze ciemniejsze, a niebieskie są jaśniejsze. Ogólnie widzenie w ciemności wydaje się być zamazane. Efekt ten został odkryty w 1819 roku i nazywany jest zjawiskiem Purkinjego.

Aby ktoś mógł wieczorem czytać lub pisać, potrzebuje jasnego światła.

Inne objawy wrodzonej ślepoty nocnej to dolegliwości związane z uczuciem gryzienia w oczach. Dzieci z tym zaburzeniem często obawiają się ciemności i wykazują wyraźny niepokój, gdy zapada zmierzch. Pola widzenia są zawężone, pacjent gorzej odbiera kolory niebieski i żółty.

Jeśli u danej osoby rozwinie się podstawowa forma ślepoty nocnej, wówczas na spojówce będą widoczne płaskie, suche plamy w kształcie plamki. Miejsca te nazywane są tablicami Iskersky-Bito.

Inne objawy pierwotnej ślepoty nocnej obejmują:

• Sucha skóra.
• Suche błony śluzowe.
• Łuszcząca się skóra.
• Swędząca skóra.
• Krwawiące dziąsła.
• Owrzodzenie i zmiękczenie rogówki.

Objawy te są związane z niedoborem witaminy A.

Diagnoza ślepoty nocnej

Jeśli ktoś zauważy, że jego wzrok zaczął się pogarszać, a wieczorem zaczął gorzej widzieć, musi skonsultować się z okulistą.

Pierwszym badaniem, które zaleci lekarz, jest wiskozymetria. Oceni stopień ostrości wzroku. W przypadku ślepoty nocnej parametr ten najczęściej mieści się w normie fizjologicznej.

Ujawnienie zwężenia pól widzenia i naruszenia zjawiska Purkinjego pozwala na takie badanie, jak perymetria achromatyczna i kolorowa.

Jeśli u pacjenta rozwinie się pierwotna ślepota nocna, lekarz nie stwierdzi żadnych patologicznych zmian w dnie. Jeśli choroba jest konsekwencją innych zaburzeń, wówczas zmiany w dnie będą miały specyfikę podstawowej patologii.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana wrodzona ślepota nocna, wówczas siatkówka zostanie pokryta niewielkimi ogniskami zwyrodnienia. Te ogniska mają zaokrąglony kształt.

Aby ocenić możliwości adaptacji do ciemności narządów wzroku, konieczne jest wysłanie pacjenta na adaptometrię.

Inne badania, które mogą pomóc w wyjaśnieniu diagnozy, obejmują:

• Elektroretinografia.
• Tonografia.
• Optyczna tomografia koherentna.
• Biomikroskopia.
• Refraktometria itp.

W razie potrzeby pacjent może zostać skierowany na konsultację z gastroenterologiem lub endokrynologiem.

Leczenie ślepoty nocnej

Dziedziczna postać choroby jest nieuleczalna. Ostrość wzroku o zmierzchu ulegnie pogorszeniu, niezależnie od podjętych środków.

Kiedy choroba zostanie nabyta w ciągu życia, konieczne jest ustalenie czynnika, który wywołał ślepotę nocną. Dopiero potem będzie można wybrać optymalny schemat leczenia.

Jeśli ślepota nocna jest konsekwencją krótkowzroczności, pacjent będzie musiał nosić okulary. Są dobierane w zależności od cech wizji konkretnej osoby. Okulary można wymienić na soczewki kontaktowe. W zależności od wskazań można wykonać laserową korekcję wzroku, skleroplastykę, operację wymiany soczewki itp.

W przypadku ślepoty nocnej, wywołanej zaćmą lub jaskrą, pacjentowi pokazano interwencję chirurgiczną. Może to być fakoemulsyfikacja zaćmy, operacja przeciwjaskrowa, usunięcie zaćmy.

Koagulacja laserowa jest zalecana pacjentom z odwarstwieniem siatkówki.

Podstawowa postać choroby dobrze reaguje na leczenie. Pacjent zobowiązany jest do sporządzenia indywidualnego planu żywieniowego. W menu powinny znaleźć się potrawy bogate w karoten i retinol.

Produkty te obejmują:

• Masło.
• Z wątroby dorsza.
• Ser i mleko.
• Jaja kurze.
• Pomidory i szpinak.
• Marchewka.

Wideo: Znaczenie witaminy A w ślepocie nocnej:

Pacjent otrzymuje instalacje z kroplami do oczu wzbogaconymi o składnik witaminowy. Konieczne jest dodatkowe przyjmowanie witaminy A, ryboflawiny, niacyny.

Pacjenci z cukrzycą muszą otrzymywać leki spalające cukier lub zastrzyki z insuliny, aby kontrolować poziom glukozy we krwi. Pacjentom z zaburzeniami pracy przewodu pokarmowego zaleca się odpowiednie leczenie.

Jeśli chodzi o rokowanie dotyczące wyzdrowienia, to całkowicie zależy od tego, która patologia doprowadziła do pogorszenia widzenia o zmierzchu. Być może zarówno całkowite wyzdrowienie, jak i całkowita ślepota. W większości przypadków nadal można pozbyć się ślepoty nocnej.

Powikłania choroby obejmują powstawanie fobii i lęku przed ciemnością. W przyszłości może to wywołać zaburzenia psychiczne.

Wideo: proste sposoby na poprawę widzenia w nocy:

Zapobieganie ślepocie nocnej

Środki zapobiegawcze mogą być następujące:

• Osoba musi jeść prawidłowo, aby jego organizm nie potrzebował witamin i pierwiastków śladowych.
• W przypadku ekspozycji na słońce należy nosić okulary przeciwsłoneczne.
• Konieczna jest ochrona oczu specjalnymi środkami, jeśli dana osoba pracuje w warunkach szkodliwego promieniowania.
• W przypadku chorób narządów wzroku konieczne jest terminowe skontaktowanie się z okulistą.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana ślepota nocna, nie powinien używać lamp fluorescencyjnych do oświetlenia pomieszczenia.

n

Autor artykułu: Degtyareva Marina Vitalievna, okulista, okulista