Toksoplazmoza U Ludzi - Objawy, Leczenie, Diagnostyka

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-17 02:16

Toksoplazmoza - pierwsze objawy, diagnostyka i leczenie

Toksoplazmoza to zakażenie wywoływane przez pierwotniaki (toksoplazmę). U dorosłych choroba przebiega najczęściej bezobjawowo, ale jednocześnie szkodzi organizmowi. Toksoplazmoza jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ infekcja może wywołać wrodzone wady rozwojowe płodu.

Zadowolony:

• W jaki sposób przenoszona jest toksoplazmoza?
• Formy i objawy toksoplazmozy
• Diagnostyka toksoplazmozy
• Leczenie toksoplazmozy
• Zapobieganie

W jaki sposób przenoszona jest toksoplazmoza?

Nosicielami Toxoplasma są koty domowe, które zarażają się poprzez jedzenie drobiu i surowego mięsa. Osoba zostaje zarażona swoim zwierzakiem poprzez kontakt z jego kałem. Dzieje się tak często, gdy podczas czyszczenia kuwety nie są przestrzegane zasady higieny.

Toksoplazmozą można również zarazić się jedząc mięso, które nie zostało poddane wystarczającej obróbce termicznej. Inną opcją przeniesienia infekcji jest przetoczenie chorej krwi zdrowej osobie.

Najgroźniejszą postacią toksoplazmozy jest ta, która przechodzi z matki na dziecko.

Formy i objawy toksoplazmozy

Objawy toksoplazmozy zależą od postaci choroby.

Można je rozróżnić w następujący sposób:

• Ostra postać toksoplazmozy. Jeśli mechanizmy obronne osoby nie zostaną zmniejszone, choroba nie da żadnych objawów patologicznych. Rzadko u ludzi powiększają się węzły chłonne, prawdopodobnie ze wzrostem temperatury ciała. Osoba może odczuwać bóle ciągnące po prawej stronie pod żebrami. Podczas badania palpacyjnego lekarz zauważa zwiększenie wielkości wątroby i śledziony. Jeśli choroba nie jest skomplikowana przez żadne inne procesy, to po 7-14 dniach sama znika, a osoba rozwija odporność na infekcję.
• Powszechna postać toksoplazmozy. Na tę chorobę cierpią osoby z osłabioną odpornością. Przede wszystkim dotyczy to pacjentów zakażonych wirusem HIV z onkologią, a także przechodzących chemioterapię. Toksoplazmoza powoduje zapalenie różnych narządów i tkanek. Mięśnie, płuca, serce cierpią. Ciężkie stany zapalne prowadzą do tego, że przestają normalnie funkcjonować.
• Toksoplazmoza mózgowa. W przypadku tego typu procesu zakaźnego pacjent ma zapalenie mózgu. Najczęściej rozwija się u osób z niewydolnością układu odpornościowego. Pacjent skarży się na objawy takie jak: bóle głowy, podwyższona temperatura ciała, pogorszenie wrażliwości itp. W ciężkiej chorobie może zapaść w śpiączkę lub sparaliżować.

• Postać oczna choroby. Najczęściej Toxoplasma atakuje gałki oczne, gdy choroba jest przenoszona z matki na dziecko. Pierwsze objawy infekcji pojawiają się w okresie dojrzewania lub dojrzewania. Osoba skarży się na ból oczu, jasne punkty, pojawiają się błyski w polu widzenia, może rozwinąć się ślepota.
• Wrodzona toksoplazmoza. Dziecko zostaje zarażone jeszcze w łonie matki. Choroba może powodować poronienie, zamrożoną ciążę, śmierć dziecka zaraz po urodzeniu. Czasami objawy wrodzonej postaci choroby nie ujawniają się przez długi czas, jak na przykład w przypadku toksoplazmozy ocznej. Jednak wcześniej czy później infekcja da o sobie znać.

Objawy choroby u dzieci

Jeśli niewielka ilość Toxoplasma wniknie do organizmu dziecka, jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. Pasożyty są pokryte i zablokowane. W tej formie nie są w stanie zaszkodzić zdrowiu dziecka. Ponieważ nie ma żadnych objawów, fakt zakażenia pozostaje niewykryty.

Jeśli infekcja ma ostry przebieg, da takie objawy kliniczne, jak:

• Hipertermiczna reakcja organizmu. W takim przypadku temperatura ciała wzrasta do wysokiego poziomu.
• Uszkodzenie śledziony i wątroby.
• Zażółcenie skóry.
• Opuchnięte węzły chłonne.
• Pogorszenie widzenia.
• Wysypki skórne.

Jak objawia się toksoplazmoza u kobiet w ciąży

Dla kobiet w ciąży toksoplazmoza jest najbardziej niebezpieczną infekcją. Jest przenoszona na płód podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Prowadzi to do tego, że ma różne anomalie strukturalne. Dlatego, gdy możliwe jest zidentyfikowanie infekcji we wczesnych stadiach ciąży, zostaje ona pilnie przerwana.

Objawy toksoplazmozy u kobiet w ciąży:

• Wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego.
• Bół głowy.
• Zwiększone zmęczenie.
• Zwiększenie wielkości węzłów chłonnych.
• Ból stawów i mięśni.

Jeśli kobieta odczuwa wymienione objawy, musi poinformować o nich lekarza. Jeśli przerwanie ciąży jest zbyt długie, zostanie przepisane leczenie. Im szybciej to się stanie, tym lepiej.

Diagnostyka toksoplazmozy

Aby określić obecność toksoplazmy w organizmie, wymagany jest enzymatyczny test immunosorpcyjny w celu wykrycia specyficznych przeciwciał. Badanie umożliwia wykrycie immunoglobulin we krwi, które pojawiają się w odpowiedzi na przenikanie infekcji. W zależności od rodzaju zidentyfikowanych immunoglobulin można zrozumieć, czy dana osoba jest nosicielem toksoplazmozy, czy też jego choroba jest w ostrej fazie.

Immunoglobuliny są klasyfikowane jako wczesne i późne immunoglobuliny. Przeciwciała typu M pojawiają się w organizmie w ostrej fazie choroby (w ciągu pierwszych 7 dni). W ciągu 30 dni od początku infekcji osiągają wartości szczytowe, a po 2-3 miesiącach całkowicie zanikają. U noworodków, u których inicjowano inicjację, przeciwciała te są wykrywane w 75% przypadków, au dorosłych - w 97% przypadków. Negatywna analiza wskazuje, że ostra faza choroby minęła, ale nie wyklucza to faktu, że infekcja w organizmie istnieje od dawna.

Immunoglobuliny G pojawiają się w organizmie 2-3 dni później niż immunoglobuliny M. Z czasem nie znikają, ponieważ te kompleksy białkowe zapewniają pacjentowi odporność na całe życie. Jeśli po pewnym czasie toksoplazma ponownie dostanie się do organizmu ludzkiego, choroba nie rozwinie się.

Krążenie immunoglobulin G we krwi wskazuje, że ostra faza choroby dobiegła końca, a sam organizm ma specyficzną ochronę przed chorobą. Dodatkowo pacjentowi przypisuje się analizę w celu określenia aktywności IgG. To określi ich zdolność do neutralizacji toksoplazmy.

Również oznaczenie DNA pierwotniaków we krwi pozwala potwierdzić fakt zakażenia. Metoda ich wykrywania nosi nazwę PCR. To bardzo dokładne badanie z minimalnym marginesem błędu.

Najcięższa infekcja występuje u noworodków zakażonych podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Dlatego kobiety w ciąży muszą szczególnie uważać na swoje zdrowie i poddawać się badaniu, jeśli pojawią się oznaki infekcji.

Dekodowanie wyników

Trudno jest samodzielnie zinterpretować wyniki testu, ponieważ wartości odniesienia różnią się w różnych laboratoriach. Przekroczenie dopuszczalnego progu immunoglobulin wskazuje na infekcję.

IgM	IgG	Ocena wyników
-	-	W organizmie nie ma infekcji, ale jeśli kobieta jest zagrożona, powinna być regularnie badana w czasie ciąży.
-	+	Osoba ta przez całe życie jest odporna na infekcje. Jeśli taki wynik uzyskano u kobiety w ciąży, konieczne jest pobranie krwi i moczu do analizy, a także określenie aktywności immunoglobulin G. Jeśli są one bardzo aktywne, oznacza to, że odporność powstała jeszcze przed ciążą.
+	-	Infekcja jest ostra. W czasie ciąży istnieje duże ryzyko zakażenia płodu, aby upewnić się, że wyniki są wiarygodne, badanie powtarza się.
+	+	Istnieje możliwość ostrej infekcji, ale należy pamiętać, że immunoglobuliny M pozostają aktywne przez 3 miesiące do 2 lat.

Ocena aktywności immunoglobuliny G

Odsetek	Rozszyfrowanie	Ocena wyników
Mniej niż 40	Niska aktywność	Infekcja jest w ostrej fazie. Jeśli mówimy o kobiecie w ciąży, wymagana jest druga analiza.
41-59	Wartości przejściowe	Nieformalny wynik. Analizę powtarza się po 14 dniach.
Ponad 60	Wysoka aktywność	Osoba rozwinęła odporność na toksoplazmozę. Jest nosicielem infekcji lub ma przewlekłą postać choroby, która nie stanowi zagrożenia.

Leczenie toksoplazmozy

Jeśli dana osoba zostanie zarażona w wieku dorosłym, a jej zdrowie jest zadowalające, nie wymaga leczenia. Odporność sama radzi sobie z Toxoplasma.

Terapia jest zalecana kobietom w ciąży, ponieważ w takich przypadkach istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia płodu i narodzin dziecka z wrodzoną postacią choroby. Leczenie jest również wskazane dla wszystkich pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.

Leki, których można użyć, aby pozbyć się osoby z Toxoplasma:

• Pirymetamina (Daraprim) i Chlorydyna.
• Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
• Sulfadiazyna.
• Prednizolon.
• Klindamycyna.
• Spiramycyna.

Jeśli pacjent wymaga terapii toksoplazmozą, leczenie przeprowadza się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Oprócz antybiotyków z grupy tetracyklin i sulfonamidów pacjentowi przepisuje się witaminy, minerały, leki przeciwhistaminowe. Sulfonamidy można łączyć z lekami takimi jak: linkomycyna, metacyklina, erytromycyna. Czasami pacjenci przyjmują złożone leki: Biseptol i Poteseptil. Przyjmuje się je przez 10 dni, 1 tabletkę 2 razy dziennie. Kurs należy powtórzyć 2-3 razy.

Recepcja Fansidar sprawdziła się dobrze. Pacjentowi przepisuje się tabletkę raz na trzy dni. Aby uzyskać pozytywny wynik, musisz wziąć 5-6 tabletek.

Lekarz powinien wybrać terapię. Samoleczenie jest niedopuszczalne. Lekarz określa czas trwania kursu, a także przepisuje optymalną dawkę. Kategorie osób poddawanych terapii: dzieci, pacjenci z osłabioną odpornością, pacjenci z wyraźnymi objawami.

Radzenie sobie z przewlekłą toksoplazmą jest trudne, ponieważ infekcja nie reaguje dobrze na leki. Dlatego musisz skupić się na poprawie odporności i wyeliminowaniu głównych objawów choroby. Pacjentom z przewlekłą postacią choroby przepisuje się pirymetaminę w połączeniu z sulfonamidami (Sulfapirydazyna, Sulfadimezin, Bactrim). Leki przyjmuje się w ciągu 5 dni w odstępie 5-7 dni. Liczba kursów może wynosić dwa lub trzy. Dzienna dawka pirymetaminy wynosi 50 mg. Na jeden kurs pacjent będzie musiał przyjąć 250 mg, a przez cały czas leczenia 500-750 mg. Dawka dla kobiet w ciąży nie powinna przekraczać 500 mg.

Sulfonamidy są przepisywane w ilości 2-4 g dziennie, równolegle pokazano pacjentom przyjmującym Tindurin. Kurs należy powtórzyć 2-3 razy.

Leczenie kortykosteroidami trwa 10-14 dni. Pacjentom podaje się 1,5-2 mg / kg masy ciała. Leki te są wskazane do przyjmowania w przypadku, gdy dana osoba ma uszkodzenie mózgu lub narządów wzroku. Aby zwiększyć odporność, przepisuje się Wobenzym.

Przewlekła postać toksoplazmozy wymaga starannego doboru leków. Tylko schemat wieloskładnikowy rozwiąże problem. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana u kobiet w ciąży we wczesnych stadiach rozwoju, wskazana jest dla niej aborcja.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi choroby:

• W ciąży nie zaleca się kontaktu z kotami domowymi. Nie kopać.
• Jeśli w domu jest kot, nie należy podawać mu surowego mięsa. Musisz się upewnić, że nie łapie gryzoni.
• Mięso należy dokładnie usmażyć lub ugotować.
• Pokarmy, które człowiek je na surowo, należy dokładnie umyć.
• Po pokrojeniu mięsa noże i deskę opłukać i zdezynfekować.

Toksoplazmoza to infekcja, która może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia. Dlatego, gdy pojawią się jej objawy, należy skonsultować się z lekarzem i otrzymać leczenie. Środek ten jest szczególnie istotny dla kobiet w ciąży i dzieci.

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.