Jaskra - Rodzaje Jaskry, Pierwsze Objawy, Przyczyny, Leczenie

Spisu treści:

Wideo: Jaskra - Rodzaje Jaskry, Pierwsze Objawy, Przyczyny, Leczenie

Wideo: Jaskra - Rodzaje Jaskry, Pierwsze Objawy, Przyczyny, Leczenie
Wideo: Jaskra 2024, Marzec
Jaskra - Rodzaje Jaskry, Pierwsze Objawy, Przyczyny, Leczenie
Jaskra - Rodzaje Jaskry, Pierwsze Objawy, Przyczyny, Leczenie
Anonim

Rodzaje jaskry, objawy, przyczyny i leczenie

Jaskra jest chorobą oczu. Głównym powodem jego wystąpienia jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, przeciw któremu zaburza krążenie płynu wewnątrzgałkowego. Nerwy wzrokowe ulegają martwicy, która prowadzi do pogorszenia wzroku, aż do całkowitej ślepoty. Dlatego jaskra wymaga leczenia, które należy rozpocząć natychmiast.

Ważne jest, aby znać objawy jaskry, aby nie przegapić początku rozwoju choroby. Terminowa wizyta u lekarza pozwoli ci wybrać odpowiednie leczenie i zapobiegnie rozwojowi poważnych powikłań.

Rodzaje jaskry
Rodzaje jaskry

Zadowolony:

  • Rodzaje jaskry i ich objawy
  • Ryzyko rozwoju jaskry
  • Pierwsze objawy rozwoju jaskry
  • Kiedy powinieneś iść do lekarza?
  • Leczenie jaskry
  • Operacja jaskry

Rodzaje jaskry i ich objawy

Jaskra z otwartym kątem przesączania

Jaskra z otwartym kątem przesączania
Jaskra z otwartym kątem przesączania

Jaskra otwartego kąta jest najczęstszą chorobą w porównaniu z innymi postaciami jaskry. Przód oka o tym kształcie wygląda standardowo, ale w samym oku gromadzi się dużo płynu, przez co następuje wzrost ciśnienia w oku. Wynika to z faktu, że ciecz nie znajduje pożądanego wypływu. Z reguły prowadzący specjalista przepisuje leki w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, ale nie zawsze to pomaga. W związku z tym konieczne jest wykonanie operacji za pomocą lasera lub innych urządzeń chirurgicznych.

Objawy jaskry otwartego kąta mogą być trudne do zidentyfikowania. Dotyczy to szczególnie wczesnych stadiów rozwoju choroby. Jest w stanie postępować przez długi czas, ale jednocześnie nie da żadnych oczywistych objawów. Ciśnienie wewnątrzgałkowe nie rośnie zbytnio, więc osoba nie zauważa tych wzrostów. Jednocześnie struktury oka nie przestają cierpieć. Oczywiste objawy choroby mogą pojawić się na ostatnim etapie rozwoju jaskry, kiedy nie będzie już można zapobiec utracie wzroku. Tylko w tym okresie osoba zwraca się do lekarza.

Pierwszym sygnałem problemów ze wzrokiem jest pojawienie się jasnych okręgów wokół przedmiotów. Taka granica będzie mieniła się wszystkimi kolorami tęczy. Należy również zwrócić uwagę na bóle głowy i oczu. Jaskra często powoduje niewyraźne widzenie i niewyraźne obiekty.

Możesz samodzielnie przyjmować różne założenia i tracić cenny czas. Prawidłową diagnozę może postawić tylko okulista, który zbada pacjenta za pomocą specjalnych urządzeń. Nawet jeśli dana osoba prawidłowo zdiagnozowała siebie, nie oznacza to, że może rozpocząć leczenie. Zabrania się przyjmowania leków na jaskrę bez nadzoru lekarza. Nie używaj leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe. Może to spowodować poważne komplikacje.

Im starsza osoba, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się u niej jaskra. Dlatego profilaktycznie zaleca się osobom powyżej 40 roku życia wizytę u okulisty raz w roku. Należy to zrobić nawet wtedy, gdy nie obserwuje się żadnych objawów choroby.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania to jaskra, która pojawia się, gdy niektóre przednie części gałki ocznej są uszkodzone, co prowadzi do silnego bólu w tych miejscach. W tym przypadku obserwuje się również zwężenie przestrzeni między tęczówką a rogówką gałki ocznej, a płyn wewnątrz oka nie znajduje odpływu. Jeśli odpływ nie jest możliwy, występuje bardzo silne ciśnienie wewnątrzgałkowe. W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania pacjent odczuwa silny ból oka, natomiast w przypadku jaskry z otwartym kątem nie odczuwa bólu. Przy tej postaci choroby występują bóle głowy, nudności, wymioty, opalizujące kręgi przed okiem i zaczerwienienie. Ostry napad jaskry jest stanem pilnym, wymagającym natychmiastowego rozpoczęcia odpowiedniego leczenia. Jeśli leczenie się nie rozpocznie, osoba może stracić wzrok w ciągu kilku godzin.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania
Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Trudności, z którymi boryka się pacjent:

  • Osoba nie powinna pochylać głowy. Im częściej to robi, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań.
  • Zakaz pracy w pomieszczeniach, w których panuje zawsze wysoka temperatura powietrza.
  • W ciemności, o zmroku i przy niewystarczającym oświetleniu pacjent nie powinien męczyć oczu.
  • Osoba musi ściśle kontrolować ilość płynu, który spożywa w ciągu dnia.
  • Wszelkie leki, które mogą powodować rozszerzenie źrenic lub zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, są zabronione.

Objawy wskazujące na jaskrę z zamkniętym kątem:

  • Pogorszenie widzenia, niewyraźne obiekty.
  • Ból, który koncentruje się na brwiach i oczach. Występuje w regularnych odstępach czasu.
  • Pojawienie się jasnej tęczowej krawędzi wokół dowolnego źródła światła, a nawet wokół zwykłych obiektów.
  • Zmiana z ostrych okresów choroby na okresy spokoju. Brak objawów nie jest oznaką, że jaskra ustała. Wizja nadal spada.
  • Zwężenie i zamknięcie kąta przedniej komory oka. Przy znacznym wzroście ciśnienia wewnątrzgałkowego białko pacjenta staje się czerwone, rogówka puchnie. Ten objaw może zauważyć nawet zwykła osoba bez wykształcenia medycznego.

Jaskra mieszana

U pacjentów z tą postacią choroby nie tylko odpływ płynu wewnątrzgałkowego jest utrudniony, ale również zablokowany jest kąt komory przedniej.

Jaskra wtórna

Jaskra wtórna to jaskra, która występuje z przyczyn takich jak zapalenie, uraz, zabieg chirurgiczny, cukrzyca, guzy i niektóre leki.

Jaskra wrodzona

Jaskra wrodzona jest konsekwencją wad rozwojowych wewnątrzmacicznych, zwykle występujących u dzieci. Jest leczony operacyjnie.

Jaskra wrodzona
Jaskra wrodzona

Ryzyko rozwoju jaskry

Prawdopodobieństwo wystąpienia jaskry wzrasta w następujących kategoriach osób:

  • Ludzie, którzy palą, ludzie z alkoholizmem. Te złe nawyki prowadzą do regularnego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  • Ludzie, którzy źle się odżywiają.
  • Ludzie, którzy biorą narkotyki bezmyślnie i bez nadzoru lekarza. Ważne jest, aby ostrzec lekarza o swojej chorobie. Czasami zwykłe niedomówienie staje się przyczyną ślepoty. Tak więc zespół lekarzy, którzy zgłosili się na telefon w sprawie ataku nadciśnienia lub astmy oskrzelowej, wstrzykuje pacjentowi Euphyllin. Przyczynia się do zaostrzenia jaskry, a osoba traci wzrok. Dlatego każdy lekarz przepisujący leczenie powinien zostać poinformowany o swojej chorobie.
Ryzyko rozwoju jaskry
Ryzyko rozwoju jaskry

Pierwsze objawy rozwoju jaskry

Konieczne jest szczegółowe omówienie objawów jaskry, które pojawiają się jako pierwsze. Obejmują one:

Pierwsze objawy rozwoju jaskry
Pierwsze objawy rozwoju jaskry

Tęczowe koła. To opalizujące kręgi są najczęstszą oznaką rozwoju jaskry. Powstają, gdy człowiek kieruje wzrok na źródło światła. Sam obiekt będzie ciemny, ale otoczony tęczową aureolą. Bliżej źródła światła kolor jest fioletowy, a dalej od niego czerwony. W środku widoczne są wszystkie odcienie tęczy.

Okuliści wskazują, że ten objaw występuje u 75% osób z jaskrą. Co więcej, pojawia się wcześnie, gdy inne objawy choroby są nadal nieobecne. Przyczyną opalizujących kręgów jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, do którego dochodzi na skutek obrzęku rogówki.

Tęczowe kółka to sposób na sygnalizowanie innych wad wzroku. Występują u osób z zapaleniem spojówek i patologicznymi zmianami soczewki.

Charakterystyka porównawcza kół tęczowych w różnych chorobach okulistycznych:

  1. Zapalenie spojówek. Tęczowa obwódka wokół obiektu pojawia się, gdy osoba patrzy na źródło światła. Po usunięciu nadmiaru śluzu z oka jasne halo znika.
  2. Zaćma. Kręgi pojawiają się często. Ich czynnikiem prowokującym jest wnikanie niektórych zanieczyszczeń do oka.
  3. Jaskra. W tej patologii kręgi nie znikają, jeśli z oka usunie się brud lub śluz. Pojawiają się zawsze, gdy dana osoba patrzy na źródło światła.

Po przeczytaniu informacji i znalezieniu tęczowych kółek przed jego oczami, osoba nie powinna wpadać w panikę. Ten objaw jest powodem skontaktowania się z okulistą i poddania się badaniu.

  • Rozmazany obraz. Czasami osoby z jaskrą mają mgłę przed oczami. Prowadzi to do tego, że osobie trudno będzie szczegółowo zbadać otaczające go przedmioty. Ma wrażenie, że są pokryte lekką mgiełką. Czasami niewyraźne widzenie jest tak intensywne, że pacjent nie może nawet jasno określić granic obiektów i ich koloru. Przyczyną pojawienia się takiej mgły jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, na tle którego występuje obrzęk rogówki. Podobny objaw może utrzymywać się przez długi czas: od kilku minut do kilku godzin.
  • Bóle głowy i oczu. Ból głowy często towarzyszy rozwijającej się jaskrze, ale osoba rzadko koreluje ze sobą te dwa zjawiska. Jest to szczególnie ważne, gdy choroba dotyka jednocześnie dwoje oczu. Łatwiej podejrzewać jaskrę z bólu głowy w przypadku, gdy patologia rozwija się tylko w jednym oku. Bolesne odczucia koncentrują się w okolicy skroniowej po stronie, w której objawia się jaskra. Ból pulsuje, przebiega jak skurcz.
  • Łzawienie. Zwykle łzy z oczu nie płyną w sposób ciągły. Jednak w przypadku jaskry dochodzi do niepowodzenia w odpływie i napływie płynu wewnątrzgałkowego, a także do wzrostu ciśnienia wewnątrz oka. Dlatego zwiększa się produkcja płynu łzowego. Ten objaw wymaga wizyty u lekarza.
  • Fałszywe nawilżenie oka. Osoba z jaskrą może mieć wrażenie, że jej oczy wypełniają się łzami. Jeśli spróbuje je zmoczyć, odkryje, że w rzeczywistości nie ma łez. To uczucie wynika z faktu, że pacjent ma podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Jeśli dana osoba odkryje jeden lub kilka objawów jednocześnie, wskazujących na wczesny rozwój jaskry, musi skonsultować się z lekarzem.

Pierwsze objawy rozwoju jaskry
Pierwsze objawy rozwoju jaskry

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Istnieją trzy oznaki, które mogą wskazywać na rozwój jaskry, ale jednocześnie charakteryzują one wiele innych chorób. W każdym razie ich pojawienie się wymaga wizyty u okulisty.

Są to takie objawy, jak:

  • Pojawienie się much na oczach.
  • Szybkie zmęczenie narządów wzroku.
  • Zmęczenie nerwu wzrokowego po krótkim stresie.

Kiedy się pojawią, musisz natychmiast przejść badanie.

Leczenie jaskry

Leczenie jaskry
Leczenie jaskry

Jaskra prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego im wcześniej dana osoba zostanie umówiona na wizytę u okulisty, tym szybciej będzie można zatrzymać postęp choroby i tym mniej szkód wyrządzi ona w widzeniu.

Głównym celem terapii jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Czasami można to rozwiązać za pomocą kropli do oczu, a czasami trzeba skorzystać z pomocy chirurga.

Krople do oczu do leczenia jaskry

Możliwe jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą kropli do oczu. Ich działanie polega na tym, że odpływ płynu z oczu jest znormalizowany.

Leki, które można stosować w leczeniu jaskry:

  • Krople zawierające prostaglandyny. Pomagają obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Po instalacji pacjenci często odczuwają zaczerwienienie błony śluzowej oka, uczucie mrowienia, ciemnienie tęczówki i niewyraźne widzenie. Czasami dochodzi do zmiany koloru rzęs. Takie leki obejmują krople Reskula, Travatan, Lumigan, Xalatan.
  • Beta-blokery. Leki te zakłócają wytwarzanie płynu w oczach. Jednak mają pewne skutki uboczne, w tym: niedociśnienie, spowolnienie akcji serca, zmniejszoną potencję, zwiększone zmęczenie. Te krople do oczu obejmują: Betoptic C, Timoptic XE itp.
  • Inhibitory anhydrazy węglanowej. Leki te nie są często przepisywane na jaskrę. Pomagają zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego, ale mogą powodować metaliczny posmak w ustach, zwiększone oddawanie moczu i mrowienie w palcach. Przedstawiciele tej grupy: Azopt, Trusopt itp.
  • Agoniści receptora alfa-adrenergicznego. Krople te mają na celu zmniejszenie produkcji płynu ocznego i poprawę jego odpływu. Stosowanie leków wiąże się z ryzykiem wystąpienia nadciśnienia, arytmii. Czasami powodują suchość w ustach. Są to takie leki jak: Lopidin, Alphagan, Alphagan-P.

Preparaty doustne

Czasami terapia lokalna nie wystarczy. W takim przypadku lekarz może przepisać pacjentowi leki do ogólnoustrojowego podawania. W przypadku jaskry stosuje się inhibitory anhydrazy węglanowej: Daranid, Diamox, Neptazan. Jednak około połowa pacjentów odmawia takiej terapii, ponieważ skutki uboczne tych leków są bardzo intensywne.

Operacja jaskry

Operacja jaskry
Operacja jaskry

Operacja jest zalecana wszystkim pacjentom z jaskrą pierwotną otwartego kąta. Nie będzie można poradzić sobie z patologią za pomocą leków. Pacjent zostanie poddany zabiegowi chirurgicznemu w znieczuleniu miejscowym. Często stosowana jest metoda trabekuloplastyki liniowej. Do wykonywania zabiegów chirurgicznych używa się gonioliny.

Głęboką i niepenetrującą sklerektomię można również wykonać w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania. Zabieg ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez ścieńczenie okolicy rogówki obwodowej. Pozwala to na lepsze przenikanie płynu wewnątrzgałkowego przez błonę. Aby zapobiec tworzeniu się blizny na oku, można zastosować drenaż kolagenu.

Chirurgia w celu pozbycia się jaskry nie jest tak niebezpieczna, jak mogłoby się wydawać. Jego czas trwania to około 20 minut. Osoby nie pozostawiono w szpitalu. Po zakończeniu zabiegu pozostaje pod opieką lekarza przez kilka godzin, po czym trafia do domu. Następnym razem powinien odwiedzić lekarza za kilka dni. W domu będziesz musiał użyć specjalnych kropli do oczu. Lekarz je wypisze.

Rodzaje opieki chirurgicznej

Pacjenci z ostrym atakiem jaskry są hospitalizowani. Leczenie można sprowadzić do korekty medycznej, chociaż czasami nie da się tego zrobić bez pomocy chirurga. Każdemu atakowi choroby towarzyszy znaczny wzrost poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. To grozi całkowitą ślepotą. W przyszłości nie będzie można przywrócić wizji. Jeśli pomoc zostanie udzielona na czas, funkcja gałki ocznej może powrócić do normy. Jednak nie można również wykluczyć prawdopodobieństwa powikłań po operacji. Zawsze istnieje ryzyko, ale bez takiego leczenia prawdopodobieństwo utraty wzroku jest znacznie większe.

Operacje wykonywane w przypadku jaskry mogą być następujących typów:

  • Sklerektomia niepenetrująca (bez destylacji). Ta metoda jest stosowana w leczeniu jaskry otwartego kąta. Wynikiem operacji jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez ścieńczenie ograniczonego obszaru obwodowej rogówki. W niektórych przypadkach drenuje kolagen, aby zminimalizować blizny w tkankach.

    Sklerektomia
    Sklerektomia

    Ta metoda leczenia nie jest tak przerażająca, jak mogłoby się wydawać. Operacja trwa tylko 20 minut, a potem może wrócić do domu za kilka godzin. Po operacji krople do oczu przepisane przez lekarza stosuje się w domu.

  • Trabekulektomia. To przenikliwa interwencja.
  • Cyklokoagulacja. Operacja ma na celu zmniejszenie produkcji płynu wewnątrzgałkowego.
  • Irydektomia lub irydocyklorestrakcja. Obie operacje mają na celu normalizację procesu krążenia płynu w oku.
  • iStent. Jest to małoinwazyjna, innowacyjna technika leczenia jaskry. Zabieg przeprowadzany jest na specjalnym urządzeniu. Zabieg pozwala na normalizację odpływu płynu z oka i bezpieczne dla pacjenta obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

iStent

Rozważmy bardziej szczegółowo tę metodę. iStent odnosi się do mikroinwazyjnej interwencji chirurgicznej i ma pewne zalety w porównaniu z innymi rodzajami interwencji chirurgicznej.

Obejmują one:

  • Krótki okres rekonwalescencji.
  • Niskie prawdopodobieństwo powikłań.
  • Zatrzymanie progresji choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju.
  • Pacjent nie będzie przykuty do łóżka.
  • Po operacji nie są wymagane żadne leki.

Procedura iStent ma również pewne zalety.

Obejmują one:

  • Bezpieczeństwo zabiegu.
  • Podczas operacji tkanki oczu nie są przecinane, ale rozsuwane.
  • Technikę można ćwiczyć w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Sam aparat iStent jest reprezentowany przez małe urządzenie (jest to najmniejsze ze wszystkich urządzeń, jakie kiedykolwiek były stosowane w medycynie). Lekarz umieszcza go w oku pacjenta. Jednocześnie sam pacjent nie widzi i nawet tego nie czuje.

urządzenie
urządzenie

Urządzenie wykonuje otwór w siatce beleczkowania. Przez to nadmiar płynu wydostanie się z oka. IStent wprowadza się przez nacięcie, które nie przekracza 15 mm. Technikę tę można stosować w leczeniu jaskry otwartego kąta o dowolnym nasileniu. Wiek pacjenta nie ma znaczenia.

Czasami wymagana jest kolejna operacja, aby całkowicie pozbyć się jaskry. Rzadko stosuje się techniki przetokowe. Penetracja do jamy ocznej może być wymagana u pacjentów z jaskrą postępującą, a także u osób, u których delikatne metody leczenia nie przyniosły oczekiwanego efektu.

Powrót do zdrowia po operacji

Jeśli choroba została wykryta we wczesnych stadiach, operację można wykonać za pomocą wiązki laserowej. Większość specjalistów preferuje tę konkretną metodę leczenia. Zabieg pozwala na obniżenie ciśnienia śródgałkowego, poprawę odpływu płynu wewnątrzgałkowego i nie zapobiega rozwojowi powikłań choroby.

Przed przyjęciem pacjenta do operacji lekarz przeprowadza kompleksowe badanie. Umożliwi to dobranie optymalnej metody terapii.

Jaskra jest przewlekła. Różne nowoczesne metody terapii mogą spowolnić postęp choroby, jednak całkowite jej pozbycie się nie będzie możliwe. Ważne jest, aby zrozumieć i zaakceptować. Żaden lekarz nie może zagwarantować, że po interwencji nie nastąpi nawrót choroby.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty. Powinieneś regularnie odwiedzać okulistę i stosować przepisane przez niego leki.

Oprócz:

  • Latem i wiosną, kiedy słońce jest bardziej aktywne, należy nosić specjalne okulary przeciwjaskrowe.

    okulary
    okulary
  • Zabrania się przeciążania wzroku. Nie należy zbyt długo oglądać telewizji ani pracować przy komputerze. Oświetlenie powinno zawsze być wysokiej jakości.
  • Choroby, które mogą powodować komplikacje od strony wzroku, muszą być leczone na czas.

Po operacji w leczeniu jaskry pacjent może mieć silne łzawienie oczu, czasami obserwuje się podrażnienie narządu wzroku. Niewyraźne widzenie może utrzymywać się przez kilka tygodni. Trwa około 2 miesięcy. Z czasem funkcja oczu ustabilizuje się. Aby szybciej się zregenerować, konieczne jest użycie Pilokarpiny. Ten lek normalizuje rozmiar źrenicy. Lekarz może również zalecić pacjentowi noszenie soczewek lub okularów. Ważne jest przestrzeganie środków higienicznych mających na celu zapobieganie infekcji narządu wzroku.

Image
Image

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.

Zalecane:

Interesujące artykuły
Goldline - Instrukcje Użytkowania
Czytaj Więcej

Goldline - Instrukcje Użytkowania

Goldline - instrukcje użytkowaniaZadowolony:Wskazania do stosowaniaDawkowaniePrzeciwwskazaniaSkutki uboczneTabletki Goldline, produkowane przez indyjską firmę farmaceutyczną Ranbaxy Laboratories Ltd., należą do grupy leków o centralnym mechanizmie działania w leczeniu otyłości. Jej główn

Koktajle Odchudzające: 21 Przepisów Na Pyszne Smoothie, Zalety I Wady
Czytaj Więcej

Koktajle Odchudzające: 21 Przepisów Na Pyszne Smoothie, Zalety I Wady

Koktajle do odchudzania i oczyszczania ciałaSmoothie to gęsty koktajl na bazie owoców i jagód lub ich mieszanki. Smoothie to nie tylko smaczny, ale także zdrowy produkt spożywczy dla każdego człowieka. W zależności od składu smoothie napój ten może służyć jako kompletna przekąska, śniadanie lub lekka kolacja.Zadowolony:9

Porciola - Instrukcje Użytkowania
Czytaj Więcej

Porciola - Instrukcje Użytkowania

Porciola - instrukcje użytkowaniaLek Porciola produkowany przez amerykańską firmę farmaceutyczną SupraNaturalis LLS należy do grupy suplementów diety. Jest produkowany w postaci przezroczystych kapsułek żelatynowych z wewnątrz karbomerem kwasu poliakrylowego. W wilgotn